Premenstrüel disforik xəstəlik

Premenstrüel disforik xəstəlik (PMDD), bir qadının menstruasiya başlamazdan əvvəl şiddətli depressiya simptomları, əsəbilik və gərginlik olduğu bir vəziyyətdir. PMDD simptomları premenstrüel sindromda (PMS) görülənlərdən daha şiddətlidir.

PMS, bir qadının aylıq aybaşı dövrünə başlamazdan ən çox 5 ilə 11 gün əvvəl ortaya çıxan müxtəlif fiziki və ya emosional simptomlara aiddir. Əksər hallarda, simptomlar menstruasiya başladıqda və ya az sonra başlayır.

PMS və PMDD-nin səbəbləri tapılmadı.

Bir qadının menstruasiya dövründə meydana gələn hormon dəyişiklikləri rol oynaya bilər.

PMDD, menstruasiya dövründə az sayda qadına təsir göstərir.

Bu vəziyyətdə olan bir çox qadın:

• Narahatlıq
• Ağır depressiya
• Mövsümi affektiv pozğunluq (SAD)

Rol oynaya biləcək digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Alkoqol və ya maddə asılılığı
• Tiroid xəstəlikləri
• Artıq çəki
• Xəstəliyi keçmiş bir anaya sahib olmaq
• Məşq çatışmazlığı

PMDD simptomları PMS simptomlarına bənzəyir.Bununla birlikdə, çox vaxt daha sərt və zəifdirlər. Bunlara ən azı əhval-ruhiyyə ilə əlaqəli bir simptom daxildir. Semptomlar menstruasiya qanamasından bir həftə əvvəl olur. Çox vaxt menstruasiya başladıqdan bir neçə gün sonra yaxşılaşırlar.

Ümumi PMDD simptomlarının siyahısı:

• Gündəlik fəaliyyətlərə və münasibətlərə marağın olmaması
• Yorğunluq və ya aşağı enerji
• Kədər və ya ümidsizlik, bəlkə də intihar düşüncələri
• Narahatlıq
• Nəzarətdən kənar hiss
• Yemək istəkləri və ya çox yemək
• Ağlama səsləri ilə əhval dəyişir
• Çaxnaşma hücumları
• Digər insanları təsir edən qıcıqlanma və ya qəzəb
• Şişkinlik, məmə həssaslığı, baş ağrısı və oynaq və ya əzələ ağrısı
• Yuxu problemləri
• Konsentrasiya problemi

Heç bir fiziki müayinə və ya laboratoriya testləri PMDD-yə diaqnoz qoya bilməz. Tamamilə anamnez, fiziki müayinə (pelvik müayinə daxil olmaqla), tiroid testi və psixiatrik qiymətləndirmə digər şərtləri istisna etmək üçün edilməlidir.

Semptomların təqvimini və ya gündəliyini tutmaq qadınlara ən çox narahat olan simptomları və baş vermə ehtimalı olan vaxtları müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Bu məlumatlar, səhiyyə xidmətinizdə PMDD diaqnozunu qoymağa və ən yaxşı müalicəni təyin etməyə kömək edə bilər.

Sağlam həyat tərzi PMDD-nin idarə olunması üçün ilk addımdır.

• Tam taxıl, tərəvəz, meyvə və duz, şəkər, alkoqol və kofein az və ya tamamilə olmayan sağlam qidalar yeyin.
• PMS simptomlarının şiddətini azaltmaq üçün ay ərzində mütəmadi olaraq aerobik məşq edin.
• Yuxuda problem varsa, yuxusuzluq üçün dərman qəbul etmədən əvvəl yuxu vərdişlərinizi dəyişdirməyə çalışın.

Qeyd etmək üçün gündəlik və ya təqvim tutun:

• Yaşadığınız simptomların növü
• Nə qədər ağırdırlar
• Nə qədər davam edirlər

Antidepresanlar faydalı ola bilər.

İlk seçim ən çox selektiv serotonin-geri alma inhibitoru (SSRI) kimi tanınan antidepresandır. SSRİ-lərinizi dövrünün ikinci hissəsində, dövrünüz başlayana qədər ala bilərsiniz. Həm də bütün ay çəkə bilərsiniz. Provayderinizdən soruşun.

Bilişsel davranışçı terapiya (CBT) ya antidepresanlarla, həm də əvəzinə istifadə edilə bilər. CBT zamanı bir neçə həftə ərzində bir zehni sağlamlıq mütəxəssisi ilə təxminən 10 ziyarətiniz olur.

Kömək edə biləcək digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Doğuşa nəzarət həbləri ümumiyyətlə PMS simptomlarını azaltmağa kömək edir. Davamlı dozaj növləri, xüsusilə drospirenone adlı bir hormonu olanlar ən təsirli olur. Davamlı dozajla, aylıq bir müddət ala bilməzsiniz.
• Diuretiklər maye tutma nəticəsində qısa müddətli kilo alan qadınlar üçün faydalı ola bilər.
• Digər dərmanlar (Depo-Lupron kimi) yumurtalıqları və yumurtlamanı boğur.
• Aspirin və ya ibuprofen kimi ağrı kəsiciləri baş ağrısı, bel ağrısı, aybaşı sancıları və döş həssaslığı üçün təyin edilə bilər.

Əksər tədqiqatlar B6 vitamini, kalsium və maqnezium kimi qida əlavələrinin simptomların aradan qaldırılmasında faydalı olmadığını göstərmişdir.

Müvafiq diaqnoz və müalicədən sonra, PMDD olan qadınların əksəriyyəti simptomlarının keçdiyini və ya tolerant səviyyələrə endiyini görürlər.

PMDD simptomları bir qadının gündəlik həyatına müdaxilə edəcək qədər şiddətli ola bilər. Depressiyalı qadınlarda dövrünün ikinci yarısında daha pis simptomlar ola bilər və dərmanlarında dəyişikliklərə ehtiyac ola bilər.

PMDD olan bəzi qadınlarda intihar düşüncəsi var. Depressiyalı qadınlarda intihar, menstruasiya dövrünün ikinci yarısında baş verir.

PMDD yemək pozğunluğu və siqaretlə əlaqəli ola bilər.

İntihar düşüncəsi varsa dərhal 911-ə və ya yerli bir böhran xəttinə zəng edin.

Provayderinizə zəng edin:

• Semptomlar özünü müalicə ilə yaxşılaşmır
• Simptomlar gündəlik həyatınıza müdaxilə edir

PMDD; Ağır PMS; Menstruasiya pozğunluğu - disforik

• Depressiya və aybaşı dövrü

Gambone JC. Menstruasiya dövrü təsirində olan xəstəliklər. İçəridə: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’un Mama və Ginekoloji Əsasları. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 36.

Mendiratta V, Lentz GM. Birincil və ikincil dismenore, premenstrüel sindrom və menstruasiya öncəsi disforik xəstəlik: etiologiya, diaqnoz, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 37-ci hissə.

Novac A. Ruh pozğunluqları: depressiya, bipolyar xəstəlik və əhval-ruhiyyə tənzimlənməsi. İçində: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’in Mövcud Terapiyası 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755-765.