Ağır kəskin tənəffüs sindromu (SARS)

Ağır kəskin tənəffüs sindromu (SARS) ciddi bir sətəlcəm formasıdır. SARS virusuna yoluxma kəskin tənəffüs çətinliyinə (ağır tənəffüs çətinliyi) və bəzən ölümə səbəb olur.

Bu məqalə 2003-cü ildə baş vermiş SARS xəstəliyindən bəhs edir. 2019-cu il koronavirus epidemiyası haqqında məlumat üçün xahiş edirəm Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzinə (CDC) baxın.

SARS, SARS ilə əlaqəli koronavirus (SARS-CoV) səbəb olur. Virusların koronavirus ailəsindən biridir (soyuqdəyməyə səbəb ola bilən eyni ailə). SARS epidemiyası 2003-cü ildə virusun kiçik məməlilərdən Çindəki insanlara yayılması ilə başladı. Bu baş vermə sürətlə qlobal nisbətlərə çatdı, ancaq 2003-cü ildə qarşıya qoyuldu. 2004-cü ildən bəri yeni SARS hadisələri bildirilməyib.

SARS xəstəsi öskürəndə və ya asqırdıqda, yoluxmuş damcılar havaya püskürür. Bu hissəciklərə nəfəs alsanız və ya toxunsanız SARS virusunu tuta bilərsiniz. SARS virusu bu damcılarda əllərdə, toxumalarda və digər səthlərdə bir neçə saata qədər yaşaya bilər. İstilik dondurmadan aşağı olduqda virus aylarla və ya illərlə yaşaya bilər.

Yaxın təmasda damlacıqların yayılması erkən SARS hadisələrinin çoxuna səbəb olsa da, SARS əllər və damlacıqların toxunduğu digər əşyalarla da yayıla bilər. Bəzi hallarda havadan ötürülmə real bir ehtimaldır. Canlı virus hətta 4 günə qədər yaşadığı göstərilən SARS xəstələrinin nəcisində də tapıldı.

Digər koronaviruslarda yoluxma və sonra yenidən xəstələnmək (reinfeksiya) yaygındır. Bu, SARS ilə də ola bilər.

Semptomlar ümumiyyətlə virusla təmasdan 2 ilə 10 gün sonra baş verir. Bəzi hallarda, SARS ilk təmasdan sonra gec-tez başladı. Aktiv xəstəlik əlamətləri olan insanlar yoluxucudur. Ancaq simptomlar ortaya çıxdıqdan sonra bir insanın nə qədər yoluxucu ola biləcəyi məlum deyil.

Əsas simptomlar:

• Öskürək
• Nəfəs alma çətinliyi
• 100.4 ° F (38.0 ° C) və ya daha yüksək atəş
• Digər tənəffüs simptomları

Ən ümumi simptomlar:

• Üşütmək və titrəmək
• Öskürək, ümumiyyətlə digər simptomlardan 2 ilə 7 gün sonra başlayır
• Baş ağrısı
• Əzələ ağrıyır
• Yorğunluq

Daha az görülən simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Balgam (bəlğəm) əmələ gətirən öskürək
• İshal
• Başgicəllənmə
• Bulantı və qusma

Bəzi insanlarda ağciyər simptomları xəstəliyin ikinci həftəsində, qızdırma dayandıqdan sonra da şiddətlənir.

Stetoskopla sinənizə qulaq asarkən həkiminiz anormal ağciyər səsləri eşidə bilər. SARS xəstələrinin əksəriyyətində sinə rentgenoqrafiyası və ya sinə KT-si SARS ilə xarakterik olan sətəlcəm göstərir.

SARS diaqnozu üçün istifadə olunan testlər aşağıdakıları ehtiva edə bilər:

• Arterial qan testləri
• Qan laxtalanma testləri
• Qan kimya testləri
• Sinə rentgenoqrafiyası və ya sinə tomoqrafiyası
• Tam qan sayımı (CBC)

SARS-a səbəb olan virusu tez bir zamanda müəyyənləşdirmək üçün istifadə olunan testlərə aşağıdakılar daxildir:

• SARS üçün antikor testləri
• SARS virusunun birbaşa təcrid olunması
• SARS virusu üçün sürətli polimeraz zəncirvari reaksiya (PCR) testi

Bütün mövcud testlərdə bəzi məhdudiyyətlər var. Xəstəliyin ilk həftəsində SARS xəstəliyini aşkarlamaq ən vacib olduğu zaman asanlıqla müəyyən edə bilməyəcəklər.

SARS olduğu düşünülən insanlar dərhal bir provayder tərəfindən yoxlanılmalıdır. Əgər SARS xəstəliyindən şübhələnirlərsə, xəstəxanada təcrid olunmalıdırlar.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sətəlcəm səbəb olan bakteriyaların müalicəsi üçün antibiotiklər (bakterial sətəlcəm istisna olunana və ya SARS-a əlavə bakterial sətəlcəm varsa)
• Antiviral dərmanlar (baxmayaraq ki, SARS üçün nə qədər yaxşı işlədikləri bilinmir)
• Ağciyərlərdə şişkinliyi azaltmaq üçün yüksək dozada steroid (nə qədər işlədikləri bilinmir)
• Oksigen, tənəffüs dəstəyi (mexaniki ventilyasiya) və ya sinə terapiyası

Bəzi ciddi hallarda, artıq SARS-dan yaxşılaşmış insanlardan alınan qanın maye hissəsi müalicə olaraq verilmişdir.

Bu müalicələrin yaxşı işlədiyinə dair heç bir dəlil yoxdur. Antiviral dərman olan ribavirin işə yaramadığına dair dəlillər var.

2003-cü ildə baş verən xəstəlikdə, SARS-dən ölüm nisbəti diaqnoz qoyulanların% 9-dan 12% -ə qədər idi. 65 yaşdan yuxarı insanlarda ölüm nisbəti% 50-dən yüksək idi. Xəstəlik gənc insanlarda daha yüngül idi.

Yaşlı populyasiyada daha çox insan tənəffüs yardımına ehtiyac duyacaq qədər xəstələndi. Və daha çox insan xəstəxananın reanimasiya şöbələrinə müraciət etmək məcburiyyətində qaldı.

Xalq sağlamlığı siyasətləri epidemiyalara nəzarətdə təsirli olmuşdur. Bir çox millət öz ölkələrində epidemiyanı dayandırdı. Bütün ölkələr bu xəstəliyin nəzarət altında qalması üçün diqqətli olmağa davam etməlidirlər. Koronavirus ailəsindəki viruslar insanlar arasında yayılmaq üçün dəyişmə (mutasiya) qabiliyyəti ilə tanınır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Tənəffüs çatışmazlığı
• Qaraciyər çatışmazlığı
• Ürək çatışmazlığı
• Böyrək problemləri

Siz və ya yaxın təmasda olduğunuz bir nəfərdə SARS varsa provayderinizi axtarın.

Hal-hazırda dünyanın heç bir yerində məlum SARS ötürülməsi yoxdur. Bir SARS epidemiyası baş verərsə, SARS xəstələri ilə əlaqənizi azaltmaq xəstəlik üçün riskinizi azaldır. Nəzarətsiz bir SARS epidemiyası olduğu yerlərə səyahət etməkdən çəkinin. Mümkün olduqda, hərarəti və digər simptomları aradan qaldırıldıqdan sonra ən azı 10 gün keçənə qədər SARS xəstələri ilə birbaşa təmasdan çəkinin.

• Əl gigiyenası SARS profilaktikasının ən vacib hissəsidir. Əllərinizi yuyun və ya spirtli dərhal əl təmizləyici ilə təmizləyin.
• Asqıranda və ya öskürəndə ağzınızı və burnunuzu örtün. Bir adam asqıranda və ya öskürəndə sərbəst buraxılan damlacıqlar yoluxucu olur.
• Yemək, içki və ya qab-qacaq paylaşmayın.
• Tez-tez toxunan səthləri EPA tərəfindən təsdiqlənmiş dezinfeksiyaedici ilə təmizləyin.

Maskalar və gözlüklər xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün faydalı ola bilər. Yoluxmuş damcılara toxunmuş əşyalarla işləyərkən əlcəklərdən istifadə edə bilərsiniz.

SARS; Tənəffüs çatışmazlığı - SARS; SARS koronavirusu; SARS-CoV

• Ağciyərlər
• Tənəffüs sistemi

Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri veb saytı. Ağır kəskin tənəffüs sindromu (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. 6 dekabr 2017-ci ildə yeniləndi. Erişildi 16 Mart 2020.

Gerber SI, Watson JT. Koronaviruslar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 342.

Şiddətli kəskin tənəffüs sindromu (SARS) və Orta Şərq tənəffüs sindromu (MERS) daxil olmaqla Perlman S, McIntosh K. Coronaviruses. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 155-ci hissə.