Koroner ürək xəstəliyi

Koroner ürək xəstəliyi ürəyə qan və oksigen verən kiçik qan damarlarının daralmasıdır. Koroner ürək xəstəliyinə (CHD) koroner arter xəstəliyi də deyilir.

ABŞ-da kişilər və qadınlar arasında ölümün əsas səbəbi CHD-dir.

CHD, ürəyinizdəki damarlarda lövhə yığılması səbəb olur. Buna arteriyaların sərtləşməsi də deyilə bilər.

• Yağlı material və digər maddələr koronar damarlarınızın divarlarında lövhə yığımı meydana gətirir. Koronar arteriyalar ürəyinizə qan və oksigen gətirir.
• Bu yığılma arteriyaların daralmasına səbəb olur.
• Nəticədə ürəyə qan axını yavaşlaya və ya dayana bilər.

Ürək xəstəliyi üçün risk faktoru, onu almaq şansınızı artıran bir şeydir. Ürək xəstəliyi üçün bəzi risk faktorlarını dəyişdirə bilməzsiniz, ancaq digərlərini dəyişdirə bilərsiniz.

Bəzi hallarda simptomlar çox nəzərə çarpır. Ancaq xəstəlik ola bilər və heç bir əlamətiniz yoxdur. Bu daha çox ürək xəstəliklərinin ilkin mərhələlərində doğrudur.

Döş ağrısı və ya narahatlıq (angina) ən çox görülən simptomdur. Ürək kifayət qədər qan və ya oksigen almadıqda bu ağrını hiss edirsiniz. Ağrı insandan insana fərqli ola bilər.

• Ağır hiss edə bilər və ya kimsə ürəyinizi sıxır. Döş sümüyünüzün (sternum) altında hiss edə bilərsiniz. Bunu boynunuzda, qollarınızda, mədənizdə və ya belinizdə hiss edə bilərsiniz.
• Ağrı ən çox fəaliyyət və ya duyğu ilə baş verir. İstirahət və ya nitrogliserin adlı bir dərmanla birlikdə keçər.
• Digər simptomlara nəfəs darlığı və aktivliklə (güclə) yorğunluq daxildir.

Bəzi insanlarda sinə ağrısı xaricində başqa simptomlar var:

• Yorğunluq
• Nəfəs darlığı
• Ümumi zəiflik

Tibbi xidmətiniz sizi yoxlayacaq. Diaqnoz qoymadan əvvəl tez-tez birdən çox testə ehtiyacınız olacaq.

CHD üçün qiymətləndirmə testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Koroner angioqrafiya - Ürək damarlarını rentgen altında qiymətləndirən invaziv bir test.
• Ekokardiyogram stres testi.
• Elektrokardiyogram (EKQ).
• Arteriyaların astarında kalsium axtarmaq üçün elektron şüalı kompüter tomoqrafiyası (EBCT). Kalsium nə qədər çox olarsa, CHD üçün şansınız o qədər yüksəkdir.
• Stres testini həyata keçirin.
• Ürək tomoqrafiyası.
• Nüvə stres testi.

Təzyiq, diabet və ya yüksək xolesterol səviyyələrini müalicə etmək üçün bir və ya daha çox dərman qəbul etməyiniz istənə bilər. CHD-nin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün provayderinizin göstərişlərini diqqətlə izləyin.

CHD olan insanlarda bu xəstəliklərin müalicəsi üçün məqsədlər:

• Ürək xəstəliyi olan insanlar üçün ən çox istifadə olunan qan təzyiqi hədəfi 130/80-dən azdır, ancaq provayderiniz fərqli bir qan təzyiqi hədəfini tövsiyə edə bilər.
• Diabetiniz varsa, HbA1c səviyyələriniz izləniləcək və provayderinizin tövsiyə etdiyi səviyyəyə endiriləcəkdir.
• LDL xolesterol səviyyəniz statin dərmanları ilə endiriləcəkdir.

Müalicə simptomlarınızdan və xəstəliyin nə dərəcədə şiddətli olmasından asılıdır. Bilməlisən:

• Anginanın müalicəsində istifadə olunan digər dərmanlar.
• Sinə ağrısı olduqda nə etməli.
• Ürək xəstəliyiniz olduqda aktiv olmaq.
• Ürək üçün faydalı bir pəhriz yemək.

Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan dərmanlarınızı qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın. Ürək dərmanlarını birdən dayandırmaq anginanı daha da ağırlaşdıra bilər və ya ürək tutmasına səbəb ola bilər.

Ürəyinizin sağlamlığını yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün ürək reabilitasiya proqramına müraciət edə bilərsiniz.

CHD müalicəsində istifadə edilən prosedur və əməliyyatlar aşağıdakılardır:

• Perkutan koroner müdaxilələr (PCI) adlanan angioplastika və stent yerləşdirmə.
• Koroner arter bypass əməliyyatı
• Minimal invaziv ürək əməliyyatı

Hər kəs fərqli şəkildə sağalır. Bəzi insanlar pəhrizlərini dəyişdirərək, siqareti buraxaraq və dərmanlarını təyin olunduğu kimi qəbul edərək sağlam qala bilərlər. Digərlərinin anjiyoplastika və ya əməliyyat kimi tibbi prosedurlara ehtiyacı ola bilər.

Ümumiyyətlə, CHD-nin erkən aşkarlanması ümumiyyətlə daha yaxşı bir nəticəyə gətirib çıxarır.

CHD üçün hər hansı bir risk faktorunuz varsa, profilaktika və mümkün müalicə addımları haqqında provayderinizlə danışın.

Provayderinizi axtarın, yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin və ya dərhal təcili yardım otağına gedin:

• Anjina və ya sinə ağrısı
• Nəfəs darlığı
• Ürək böhranının simptomları

Ürək xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün bu addımları atın.

• Siqaret çəkirsinizsə, durun. Siqareti dayandırmağa kömək edəcək bir çox qaynaq var.
• Sadə əvəzetmələr edərək ürək üçün faydalı bir pəhriz yeməyi öyrənin. Məsələn, kərə yağı və digər doymuş yağların əvəzinə ürək üçün faydalı olan yağları seçin.
• Mütəmadi olaraq, ən çox günlərdə ən azı 30 dəqiqə idman edin. Ürək xəstəliyiniz varsa, provayderinizlə məşq rutininə başlamaq barədə danışın.
• Sağlam bir bədən çəkisini qoruyun.
• Həyat tərzi dəyişikliyi ilə yüksək xolesterolu və ehtiyac olduqda statin dərmanlarını aşağı salın.
• Pəhriz və dərmanlardan istifadə edərək yüksək qan təzyiqini aşağı salın.
• Aspirin terapiyası barədə provayderinizlə danışın.
• Diabetiniz varsa, ürək böhranı və inmənin qarşısını almaq üçün onu yaxşı idarə edin.

Onsuz da ürək xəstəliyiniz olsa da, bu addımları atmaq ürəyinizi qorumağa və daha çox zərərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Ürək xəstəliyi, Koroner ürək xəstəliyi, Koroner arter xəstəliyi; Arteriosklerotik ürək xəstəliyi; CHD; CAD

• Kilo vermə əməliyyatından sonra - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Antitrombosit dərmanlar - P2Y12 inhibitorları
• Aspirin və ürək xəstəliyi
• Kilo vermə əməliyyatı başlamazdan əvvəl - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Xolesterol - dərman müalicəsi
• Yüksək qan təzyiqinizə nəzarət
• Pəhriz yağları izah edildi
• Fast food məsləhətləri
• Mədə bypass əməliyyatı - boşalma
• Ürək bypass əməliyyatı - boşalma
• Ürək bypass əməliyyatı - minimal invaziv - boşalma
• Ürək xəstəliyi - risk faktorları
• Ürək çatışmazlığı - axıntı
• Ürək çatışmazlığı - maye və diuretiklər
• Ürək çatışmazlığı - evdə monitorinq
• Ürək kardiostimulyatoru - boşalma
• Yemək etiketlərini necə oxumaq olar
• İmplant edilə bilən kardioverter defibrilator - boşalma
• Laparoskopik mədə bantlanması - axıdılması
• Az duzlu pəhriz
• Aralıq dənizi pəhrizi

• Ürək - ortadan keçən hissə
• Ürək - ön görünüş
• Anterior ürək arteriyaları
• Arxa ürək damarları
• Kəskin MI
• Xolesterol istehsalçıları

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Ürək-damar xəstəliklərinin ilkin qarşısının alınmasına dair 2019 ACC / AHA təlimatı. Dövriyyə. 2019 [Epub çapdan əvvəl] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden BİZ. Stenokardiya və sabit işemik ürək xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, dayanıqlı işemik ürək xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün təlimatın mərkəzləşdirilmiş yeniləməsi: Amerika Kardiologiya Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Rəhbərləri üzrə İşçi Qrupunun bir hesabatı və Amerikan Sinə Cərrahiyyəsi Dərnəyi, Qoruyucu Ürək-Damar Tibb bacıları Dərnəyi, Ürək-Damar Anjiyografi və Müdaxilələr Cəmiyyəti və Sinə Cərrahları Cəmiyyəti. Dövriyyə. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marks AR. Ürək və qan dövranı funksiyası. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47-ci hissə.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabil işemik ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Yetkinlərdə Yüksək Qan Təzyiqinin Qarşısının Alınması, Qiymətləndirilməsi və İdarə Edilməsi üçün Təlimat: Amerikan Kardiologiya Kollecinin Hesabatı / Amerikan Klinik Tətbiq Qaydalarına Ürək Dərnəyi Xüsusi İş Qrupu. [Dərc edilmiş düzəliş J Am Coll Cardiol'da görünür. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.