Fetal Ürək Monitorinqi: Nə normaldır, nə yox?

MəZmun

• Sürətləndirmələr
• Yavaşlama
• Erkən yavaşlamalar
• Gec yavaşlamalar
• Dəyişən yavaşlamalar
• Nə gözləmək lazımdır

Baxış

Hamiləliyin üçüncü trimestrində və doğuş zamanı körpənin vəziyyətinin yaxşı olduğundan əmin olmaq üçün körpənizin ürək döyüntülərini və ritmini izləmək vacibdir. Johns Hopkins Tibb Sağlamlığı Kitabxanasına görə fetusun ürək döyüntüləri gec hamiləlik və doğuş zamanı dəqiqədə 110 ilə 160 arasında olmalıdır.

Həkimlər fetal ürək atışını izləmək üçün daxili və ya xarici cihazlardan istifadə edə bilərlər. Ən çox ultrasəs cihazı ilə ölçülür. Bəzən həkim bunun əvəzinə ürək nəzarətini daha dəqiq ölçməyə kömək etmək üçün daxili bir nəzarət cihazını birbaşa körpənin baş dərisinə əlavə edəcəkdir.

Doktorunuz sürətlənmə və yavaşlama da daxil olmaqla müxtəlif növ ürək dərəcələrini axtaracaqdır. Ürəklə əlaqəli hər hansı bir dəyişiklik baş verəcəyini izləyəcəklər, çünki bunlar körpənin və ya ananın fiziki risk altında olduğuna işarədir. Bu cür risk əlamətləri həkimə dölün və ananın təhlükəsizliyini bərpa etmək üçün təcili tədbirlər görməyə vadar edə bilər.

Sürətləndirmələr

Həkimlər doğuş zamanı sürətlənmələri axtaracaqlar. Sürətlənmələr, ürək dərəcəsində ən az 15 saniyə davam edən dəqiqədə ən az 15 vuruş olan qısa müddətli yüksəlmələrdir. Sürətlənmələr normal və sağlamdır. Doktora körpənin kifayət qədər oksigen tədarükünün olduğunu və bunun kritik olduğunu söyləyirlər. Əksər döllərin doğuş və doğuş prosesi boyunca müxtəlif nöqtələrdə spontan sürətlənməsi var. Həkiminiz, körpənin rifahından narahat olduqlarını və sürətlənmələri görmədikləri təqdirdə sürətləndirməyə çalışa bilər. Sürətləndirməyə vadar etmək üçün bir neçə fərqli üsuldan birini sınaya bilərlər. Bunlara daxildir:

• ananın qarnını yavaşca silkələyir
• bir barmaqla uşaqlıq boynundan uşaqlıq boynuna basmaq
• qısa bir səs partlaması (vibro akustik stimullaşdırma)
• anaya bir az qida və ya maye vermək

Bu üsullar fetusun ürək dərəcəsi sürətlənməsinə səbəb olarsa, bu, körpənin yaxşı işlədiyinə işarədir.

Yavaşlama

Yavaşlama, fetal ürək dərəcəsindəki müvəqqəti damlalardır. Üç əsas yavaşlama növü vardır: erkən yavaşlama, gecikmə və dəyişkən yavaşlama. Erkən yavaşlamalar ümumiyyətlə normaldır və bunlarla əlaqəli deyil. Gec və dəyişkən yavaşlamalar bəzən körpənin yaxşı işləmədiyinə işarə ola bilər.

Erkən yavaşlamalar

Erkən yavaşlamalar büzülmə zirvəsindən əvvəl başlayır. Körpənin başı sıxıldıqda erkən yavaşlamalar baş verə bilər. Bu, körpənin doğum kanalından endiyi üçün doğuşun sonrakı mərhələlərində olur. Körpənin vaxtından əvvəl və ya qıcolma vəziyyətində olması halında, erkən doğuş zamanı da ortaya çıxa bilər. Bu, sancılar zamanı uşaqlığın başını sıxmasına səbəb olur. Erkən yavaşlamalar ümumiyyətlə zərərli deyil.

Gec yavaşlamalar

Gec yavaşlamalar bir büzülmə zirvəsinə qədər və ya uşaqlıq büzülməsi bitəndən sonra başlamaz. Bunlar, onlara səbəb olan büzülmə şəklini əks etdirən ürək dərəcəsindəki hamar, dayaz daldırmadır. Bəzən körpənin ürək dərəcəsi də sürətlənmələri (bu dəyişkənlik olaraq bilinir) və normal ürək dərəcəsi aralığında sürətli bir şəkildə bərpa olunduğunu göstərdiyi müddətdə gecikmələr ilə əlaqədar narahatlıq üçün bir səbəb yoxdur.

Bəzi hallarda gecikmə yavaşlaması körpənin kifayət qədər oksigen almadığına işarə ola bilər. Sürətli ürək dərəcəsi (taxikardiya) ilə birlikdə baş verən gecikmə yavaşlamaları və çox az dəyişkənlik, sancıların oksigendən məhrum olaraq körpəyə zərər verə biləcəyini ifadə edə bilər. Gecikmiş yavaşlamalar və digər amillər körpənin təhlükədə olduğunu göstərirsə, həkiminiz təcili (və ya fövqəladə) sezaryen əməliyyatına başlaya bilər.

Dəyişən yavaşlamalar

Dəyişən yavaşlamalar, fetal ürək dərəcəsindəki nizamsız, tez-tez kələ-kötür dalğalardır, gecikmələrə nisbətən daha dramatik görünür. Dəyişən yavaşlamalar körpənin göbək kordonu müvəqqəti olaraq sıxıldıqda baş verir. Bu, əksər əmək zamanı olur. Körpə oksigen və digər vacib qidaları almaq üçün göbək kordundan davamlı qan axınından asılıdır. Dəyişən yavaşlamalar təkrar-təkrar baş verərsə, körpənin qan axınının azaldığına işarə ola bilər. Belə bir model körpə üçün zərərli ola bilər.

Həkimlər dəyişkən yavaşlamaların problem olub olmadığını ürək döyüntüləri nəzarətçilərinin onlara söylədiklərinə əsasən qərar verirlər. Digər bir amil də körpənin doğulmağa nə qədər yaxın olmasıdır. Məsələn, doğuş zamanı erkən kəskin dəyişkən yavaşlamalar varsa həkiminiz sezaryen əməliyyatı etmək istəyə bilər. Doğuşdan əvvəl baş verərsə və sürətlənmələrlə müşayiət olunarsa normal sayılır.

Nə gözləmək lazımdır

Dölün ürək döyüntülərini izləmə proseduru ağrısızdır, ancaq daxili nəzarət narahat ola bilər. Bu prosedurla əlaqəli çox az risk var, buna görə də doğuş və doğuş zamanı bütün qadınlarda mütəmadi olaraq edilir. Doğuş zamanı körpənizin ürək döyüntüsü ilə bağlı suallarınız varsa, həkiminiz, mama və ya əmək tibb bacınızla danışın. Zolaqları necə oxumaq təlim alır. Unutmayın ki, körpənizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini yalnız ürək dərəcəsi deyil, müxtəlif amillər müəyyən edə bilər.