Limfa düyünlərinin biopsiyası

Limfa düyünlərinin biopsiyası, mikroskop altında müayinə üçün limfa düyünləri toxumasının çıxarılmasıdır.

Limfa düyünləri infeksiya ilə mübarizə aparan ağ qan hüceyrələrini (lenfositlər) meydana gətirən kiçik bezlərdir. Limfa düyünləri infeksiyaya səbəb olan mikrobları tuta bilər. Xərçəng limfa düyünlərinə yayıla bilər.

Limfa düyünlərinin biopsiyası tez-tez xəstəxanadakı əməliyyat otağında və ya ambulator cərrahiyyə mərkəzində aparılır. Biyopsi müxtəlif yollarla edilə bilər.

Açıq biopsiya, limfa düyününün hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyatdır. Bu, ümumiyyətlə imtahanda hiss oluna bilən bir limfa düyünü varsa edilir. Bu bölgəyə yeridilən lokal anesteziya (uyuşdurucu dərman) və ya ümumi anesteziya altında edilə bilər. Prosedura ümumiyyətlə aşağıdakı şəkildə edilir:

• Sən imtahan masasının üstündə uzanırsan. Sizi sakitləşdirmək və yuxulamaq üçün dərman verilə bilər və ya ümumi anesteziya keçirə bilərsiniz, yəni yuxuda və ağrısızsınız.
• Biyopsi sahəsi təmizlənir.
• Kiçik bir cərrahi kəsik (kəsik) edilir. Limfa düyünü və ya düyünün bir hissəsi çıxarılır.
• Kəsmə tikişlə bağlanır və sarğı və ya maye yapışdırıcı tətbiq olunur.
• Açıq biopsiya 30 ilə 45 dəqiqə çəkə bilər.

Bəzi xərçənglər üçün biopsiyaya ən yaxşı limfa düyününü tapmağın xüsusi bir yolu istifadə olunur. Buna sentinel limfa düyününün biopsiyası deyilir və bunlar daxildir:

Bir radioaktiv izləyici (radioizotop) və ya mavi rəngli bir boya və ya hər ikisi kiçik bir izləyici şiş bölgəsinə və ya şiş bölgəsinə vurulur.

İzləyici və ya boya ən yaxın (yerli) düyünə və ya qovşaqlara axır. Bu qovşaqlara gözətçi düyünləri deyilir. Sentinel düyünləri xərçəngin yayıla biləcəyi ilk limfa düyünləridir.

Nəzarətçi düyün və ya düyünlər silinir.

Qarın içindəki limfa düyünlərinin biopsiyası laparoskopla çıxarıla bilər. Bu, qarın boşluğuna kiçik bir kəsiklə daxil edilmiş bir işığı və kamerası olan kiçik bir borudur. Bir və ya daha çox digər kəsiklər ediləcək və düyünün çıxarılmasına kömək edəcək alətlər qoyulacaq. Limfa düyünü yerləşir və bir hissəsi və ya hamısı çıxarılır. Bu, ümumiyyətlə ümumi anesteziya altında aparılır, yəni bu proseduru həyata keçirən şəxs yuxuda və ağrısız olacaqdır.

Nümunə götürüldükdən sonra müayinə üçün laboratoriyaya göndərilir.

Bir iynə biopsiyası bir limfa düyününə bir iynə daxil etməyi əhatə edir. Bu tip biopsiya, düyünü tapmaq üçün ultrasəs və ya KT müayinəsindən istifadə edərək lokal anesteziya ilə rentgenoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Provayderinizə deyin:

• Hamiləsinizsə
• Dərman alerjiniz varsa
• Qanama probleminiz varsa
• Hansı dərmanları qəbul edirsiniz (əlavə və ya bitki mənşəli dərmanlar da daxil olmaqla)

Provayderiniz sizdən xahiş edə bilər:

• Aspirin, heparin, varfarin (Coumadin) və ya klopidogrel (Plavix) kimi hər hansı bir qan durulaşdırıcı maddəni təyin olunduğu kimi qəbul etməyi dayandırın
• Biyopsiyadan əvvəl müəyyən bir müddətdən sonra heç nə yeməyin və içməyin
• Prosedur üçün müəyyən bir zamanda gəlin

Lokal anesteziya vurulduqda, sancı və yüngül sancma hiss edəcəksiniz. Biopsiya sahəsi testdən bir neçə gün sonra ağrıyacaq.

Açıq və ya laparoskopik biopsiyadan sonra ağrı mülayimdir və reseptsiz satılan ağrı dərmanı ilə asanlıqla idarə edə bilərsiniz. Ayrıca, bir neçə gün ərzində bəzi çürük və ya mayenin sızdığını görə bilərsiniz. Kəsmə baxımına dair təlimatları izləyin. Kəsmə iyileşirken, ağrı və ya narahatlığa səbəb olan hər cür sıx idman və ya ağır qaldırmadan çəkinin. Provayderinizdən hansı fəaliyyətləri edə biləcəyiniz barədə xüsusi təlimatlar isteyin.

Test xərçəng, sarkoidoz və ya bir infeksiya (vərəm kimi) diaqnozu üçün istifadə olunur:

• Siz və ya provayderiniz bezlərin şişdiyini hiss etdikdə və onlar getmədikdə
• Anormal limfa düyünləri bir mamogramda, ultrasəs, CT və ya MRI müayinəsində olduqda
• Döş xərçəngi və ya melanoma kimi xərçəngli bəzi insanlar üçün xərçəngin yayıldığını görmək (sentinel limfa düyünlərinin biopsiyası və ya bir rentgenoloq tərəfindən iynə biopsiyası)

Biyopsiyanın nəticələri provayderinizə daha çox test və müalicə barədə qərar verməyə kömək edir.

Bir limfa düyününün biopsiyası xərçəng əlaməti göstərmirsə, yaxınlıqdakı digər limfa düyünlərinin də xərçəngdən azad olma ehtimalı yüksəkdir. Bu məlumatlar provayderə daha çox test və müalicə barədə qərar verməyə kömək edə bilər.

Anormal nəticələr çox yüngül infeksiyalardan xərçəngə qədər bir çox fərqli vəziyyətə bağlı ola bilər.

Məsələn, genişlənmiş limfa düyünləri aşağıdakılara görə ola bilər:

• Xərçənglər (döş, ağciyər, ağız boşluğu)
• HİV
• Limfa toxumasının xərçəngi (Hodgkin və ya Hodgkin olmayan lenfoma)
• İnfeksiya (vərəm, pişik cızıq xəstəliyi)
• Limfa düyünlərinin və digər orqan və toxumaların iltihabı (sarkoidoz)

Limfa düyünlərinin biopsiyası aşağıdakılardan hər hansı biri ilə nəticələnə bilər:

• Qanaxma
• İnfeksiya (nadir hallarda yara yoluxa bilər və antibiotik qəbul etməyiniz lazım ola bilər)
• Biyopsi sinirlərə yaxın bir limfa düyünündə edilərsə sinir zədələnməsi (uyuşma ümumiyyətlə bir neçə aya keçər)

Biyopsi - limfa düyünləri; Açıq limfa düyünlərinin biopsiyası; İncə iynə aspirasiyası biopsiyası; Sentinel limfa düyünlərinin biopsiyası

• Lenfatik sistem
• Lenf nodu metastazları, KT müayinəsi

Chernecky CC, Berger BJ. Biyopsi, əraziyə xas olan - nümunə. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriya testləri və diaqnostik prosedurlar. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Döş xərçəngi üçün limfa xəritələşdirilməsi və sentinel lenfadenektomiya. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Döş: Xeyirli və bədxassəli xəstəliklərin hərtərəfli idarə olunması. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 42-ci hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Sentinel limfa düyünlərinin biopsiyası. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. 25 İyun 2019-cu ildə yeniləndi. Erişildi 13 İyul 2020.

Gənc NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfa düyünləri: sitomorfologiya və axın sitometriyası. İçəridə: Bibbo M, Wilbur DC, red. Hərtərəfli Sitopatologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölmə 25.