Perikardiyosentez

Perikardiyosentez, perikardial kisədən mayeni çıxarmaq üçün iynə istifadə edən bir prosedurdur. Bu qəlbi əhatə edən toxuma.

Prosedura ən çox ürək kateterizasiyası laboratoriyası kimi xüsusi bir prosedur otağında edilir. Həm də bir xəstənin xəstəxana yatağında edilə bilər. Maye və ya dərmanların damar yolu ilə verilməsi lazım olduğu təqdirdə bir tibb işçisi qolunuza damar vuracaq. Məsələn, prosedur zamanı ürək döyüntüləriniz yavaşlasa və ya təzyiqiniz düşsə, sizə dərmanlar verilə bilər.

Təchizatçı döş sümüyünün dərhal altında və ya yanında və ya sol məmə altındakı bir ərazini təmizləyəcəkdir. Bölgəyə santexnika dərmanı (keyidici) tətbiq olunacaq.

Daha sonra həkim bir iynə qoyub qəlbi əhatə edən toxuma aparacaq. Tez-tez, ekokardiyografi (ultrasəs) həkimə iynəni və hər hansı bir maye drenajını görməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Yerləşdirməyə kömək etmək üçün elektrokardiogram (EKQ) və rentgen şüaları (floroskopiya) da istifadə edilə bilər.

İynə düzgün sahəyə çatdıqdan sonra çıxarılır və yerinə kateter deyilən bir boru qoyulur. Maye bu borudan konteynerlərə axır. Çox vaxt perikardiyal kateter yerində qalır, buna görə drenaj bir neçə saat davam edə bilər.

Problemin düzəldilməsi çətindirsə və ya geri qayıdırsa, cərrahi drenaj lazım ola bilər. Bu, perikardın sinə (plevral) boşluğuna boşaldıldığı daha invaziv bir prosedurdur. Alternativ olaraq, maye periton boşluğuna boşaldılabilir, lakin bu daha az yaygındır. Bu prosedurun ümumi anesteziya altında edilməsi lazım ola bilər.

Testdən 6 saat əvvəl yemək yeyə bilməyəcəksiniz. Bir razılıq formasını imzalamalısınız.

İynə girəndə təzyiq hiss edə bilərsiniz. Bəzi insanlarda ağrı dərmanı tələb oluna biləcək sinə ağrısı var.

Bu test ürəyə basan mayeni çıxarmaq və araşdırmaq üçün edilə bilər. Ən çox xroniki və ya təkrarlanan perikardial efüzyonun səbəbini tapmaq üçün edilir.

Həyatı təhdid edən bir vəziyyət olan ürək tamponadasının müalicəsi üçün də edilə bilər.

Normal olaraq perikard boşluğunda az miqdarda şəffaf, saman rəngli maye var.

Anormal tapıntılar perikardial maye yığılmasının səbəbini göstərə bilər, məsələn:

• Xərçəng
• Ürək perforasiyası
• Ürək travması
• Konjestif ürək çatışmazlığı
• Perikardit
• Böyrək çatışmazlığı
• İnfeksiya
• Mədəcik anevrizmasının qırılması

Risklərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qanaxma
• Ağciyər çökdü
• Ürək böhranı
• İnfeksiya (perikardit)
• Düzensiz ürək atışları (aritmiya)
• Ürək əzələsinin, koronar arteriyanın, ağciyərin, qaraciyərin və ya mədənin deşilməsi
• Pnevmoperikardiya (perikardial kisədəki hava)

Perikardial kran; Perkutan perikardiyosentez; Perikardit - perikardiyosentez; Perikardial efüzyon - perikardiyosentez

• Ürək - ön görünüş
• Perikard

Hoit BD, Oh JK. Perikard xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 68-ci hissə.

Lewinter MM, Imazio M. Perikard xəstəlikləri. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 83-cü hissə.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiyosentez. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16-cı hissə.