Plevral maye analizi

Plevral maye analizi, plevral boşluqda yığılmış bir maye nümunəsini araşdıran bir testdir. Bu, ağciyərlərin xarici tərəfi (plevra) ilə sinə divarları arasındakı boşluqdur. Plevral boşluqda maye toplandıqda, vəziyyətə plevral efüziya deyilir.

Plevral maye nümunəsi almaq üçün torasentez adlanan prosedurdan istifadə olunur. Tibbi qulluqçu axtarmaq üçün nümunəni araşdırır:

• Xərçəngli (bədxassəli) hüceyrələr
• Digər növ hüceyrələr (məsələn qan hüceyrələri)
• Qlükoza, protein və digər kimyəvi maddələrin səviyyəsi
• Bakteriyalar, göbələklər, viruslar və infeksiyaya səbəb ola biləcək digər mikroblar
• İltihab

Testdən əvvəl xüsusi bir hazırlığa ehtiyac yoxdur. Testdən əvvəl və sonra ultrasəs, KT və ya sinə rentgenoqrafiyası aparılacaqdır.

Ağciyər zədələnməməsi üçün öskürək, dərindən nəfəs almayın və ya test zamanı hərəkət etməyin.

Qanı incəltmək üçün dərman qəbul etdiyinizi provayderinizə bildirin.

Torasentez üçün kreslonun və ya yatağın kənarında başınız və qollarınız masaya söykənərək oturursunuz. Təchizatçı yerləşdirmə yerinin ətrafındakı dərini təmizləyir. Dəriyə santexnika dərmanı (keyidici) vurulur.

Döş divarının dəri və əzələlərindən plevra boşluğuna iynə qoyulur. Maye toplama şüşəsinə axdıqca biraz öskürə bilərsiniz. Bu, ağciyərinizin mayenin olduğu yeri doldurmaq üçün yenidən genişlənməsidir. Bu hiss testdən sonra bir neçə saat davam edir.

Test zamanı kəskin sinə ağrısı və ya nəfəs darlığı varsa provayderinizə danışın.

Ultrasəs tez-tez iynənin hara qoyulduğuna qərar vermək və sinənizdəki mayenin daha yaxşı görünməsi üçün istifadə olunur.

Plevral efüzyonun səbəbini təyin etmək üçün test aparılır. Böyük bir plevra boşluğuna səbəb ola biləcək nəfəs darlığını aradan qaldırmaq üçün də edilir.

Normalda plevra boşluğunda 20 mililitrdən (4 çay qaşığı) az, sarımtıl (seroz) maye olur.

Anormal nəticələr plevral efüzyonun mümkün səbəblərini göstərə bilər, məsələn:

• Xərçəng
• Siroz
• Ürək çatışmazlığı
• İnfeksiya
• Şiddətli qidalanma
• Travma
• Plevral boşluq və digər orqanlar arasında anormal əlaqələr (məsələn, yemək borusu)

Təchizatçı bir infeksiyadan şübhələnirsə, bakteriya və digər mikrobların olub olmadığını yoxlamaq üçün bir mayenin əkilməsi aparılır.

Müayinə hemotoraks üçün də aparıla bilər. Bu plevrada bir qan toplusudur.

Torasentez riskləri bunlardır:

• Çökən ağciyər (pnevmotoraks)
• Həddindən artıq qan itkisi
• Mayenin yenidən yığılması
• İnfeksiya
• Ağciyər ödemi
• Tənəffüs çətinliyi
• Keçməyən öskürək

Ciddi komplikasiyalar nadirdir.

Blok BK. Torasentez. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts & Hedges ’Təcili Tibbi və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurlar. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9-cu hissə.

Broaddus VC, Light RW. Plevral efüzyon. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 79-cu hissə.