Terapevtik dərman səviyyələri

Terapevtik dərman səviyyələri qanda bir dərman miqdarını axtarmaq üçün laboratoriya testləridir.

Qan nümunəsinə ehtiyac var. Çox vaxt qan dirsəyin içində və ya əlin arxasında yerləşən bir damardan alınır.

Bəzi dərman səviyyəli testlərə hazırlaşmanız lazımdır.

• Tibb işçiniz sizə hər hansı bir dərman qəbul etdiyiniz vaxtı dəyişdirməyiniz lazım olduğunu söyləyəcəkdir.
• Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan dərmanlarınızı dayandırmayın və dəyişdirməyin.

İynə vurulduqda yüngül bir ağrı və ya sancma hiss edə bilərsiniz. Qan götürüləndən sonra saytda bir az çırpınma hiss edə bilərsiniz.

Əksər dərmanlarla uyğun effekt əldə etmək üçün qanınızdakı müəyyən bir dərmana ehtiyacınız var. Bəzi dərmanlar səviyyə çox yüksəlsə zərərlidir, səviyyələr çox aşağıdırsa təsir etmir.

Qan içərisində olan dərman miqdarının monitorinqi, provayderinizə dərman səviyyələrinin uyğun aralığında olmasına imkan verir.

Dərman səviyyəsində test aşağıdakı kimi dərman qəbul edənlərdə vacibdir.

• Ürəyin anormal döyüntüsünü müalicə etmək üçün istifadə olunan flekainid, prokainamid və ya digoksin
• Litium, bipolar bozukluğu müalicə etmək üçün istifadə olunur
• Nöbetlərin müalicəsində istifadə olunan fenitoin və ya valproik turşusu
• İnfeksiyaların müalicəsində istifadə edilən antibiotik olan gentamisin və ya amikasin

Vücudunuzun dərmanı nə qədər parçaladığını və ya sizə lazım olan digər dərmanlarla necə təsir bağışladığını müəyyənləşdirmək üçün testlər də edilə bilər.

Aşağıda, ümumiyyətlə yoxlanılan bəzi dərmanlar və normal hədəf səviyyələri verilmişdir:

• Asetaminofen: istifadəyə görə dəyişir
• Amikasin: 15 ilə 25 mkq / ml (25,62 - 42,70 mikromol / L)
• Amitriptilin: 120 ilə 150 ​​ng / ml (432.60 - 540.75 nmol / L)
• Karbamazepin: 5 ilə 12 mkq / ml (21.16 - 50.80 mikromol / L)
• Siklosporin: 100 ilə 400 ng / ml (83.20 - 332.80 nmol / L) (dozadan 12 saat sonra)
• Desipramin: 150 ilə 300 ng / ml (563.10 - 1126.20 nmol / L)
• Digoksin: 0.8 - 2.0 ng / ml (1.02 - 2.56 nanomol / L)
• Disopiramid: 2 ilə 5 mkq / ml (5.89 - 14.73 mikromol / L)
• Ethosuximide: 40 ilə 100 mcg / ml (283.36 - 708.40 mikromol / L)
• Flekainid: 0,2 ilə 1,0 mkq / ml (0,5 - 2,4 mikromol / L)
• Gentamisin: 5 ilə 10 mkq / ml (10.45 - 20.90 mikromol / L)
• İmipramin: 150 ilə 300 ng / ml (534.90 - 1069.80 nmol / L)
• Kanamisin: 20 ilə 25 mkq / ml (41.60 - 52.00 mikromol / L)
• Lidokain: 1,5 - 5,0 mkq / ml (6,40 - 21,34 mikromol / L)
• Lityum: 0,8 - 1,2 mEq / L (0,8 - 1,2 mmol / L)
• Metotreksat: istifadəyə görə dəyişir
• Nortriptilin: 50 ilə 150 ​​ng / ml (189.85 - 569.55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 ilə 30 mkq / ml (43.10 - 129.30 mikromol / L)
• Fenitoin: 10 ilə 20 mkq / ml (39,68 - 79,36 mikromol / L)
• Primidon: 5 ilə 12 mkq / ml (22.91 - 54.98 mikromol / L)
• Prokainamid: 4 ilə 10 mkq / ml (17.00 - 42.50 mikromol / L)
• Quinidin: 2 ilə 5 mkq / ml (6,16 ilə 15,41 mikromol / L)
• Salisilat: istifadəsinə görə dəyişir
• Sirolimus: 4 ilə 20 ng / ml (4 ilə 22 nmol / L) (dozadan 12 saat sonra; istifadəyə görə dəyişir)
• Takrolimus: 5 ilə 15 ng / ml (4 ilə 25 nmol / L) (dozadan 12 saat sonra)
• Teofillin: 10 ilə 20 mkq / ml (55.50 - 111.00 mikromol / L)
• Tobramisin: 5 ilə 10 mkq / ml (10.69 - 21.39 mikromol / L)
• Valproik turşusu: 50 ilə 100 mkq / ml (346.70 - 693.40 mikromol / L)

Normal dəyər aralıkları müxtəlif laboratoriyalar arasında bir qədər dəyişə bilər. Xüsusi test nəticələrinin mənası barədə provayderinizlə danışın.

Yuxarıdakı nümunələr bu testlərin nəticələri üçün ümumi ölçüləri göstərir. Bəzi laboratoriyalar fərqli ölçmələrdən istifadə edir və ya fərqli nümunələri test edə bilərlər.

Hədəf aralığından kənar dəyərlər kiçik dəyişikliklərə görə ola bilər və ya dozalarınızı tənzimləməyinizə ehtiyac olduğuna işarə ola bilər. Provayderiniz, ölçülən dəyərlər çox yüksək olduqda dozanı atlamağınızı söyləyə bilər.

Ümumiyyətlə yoxlanılan bəzi dərmanlar üçün zəhərli səviyyələr aşağıdakılardır:

• Asetaminofen: 250 mcg / ml (1653.50 mikromol / L) -dən çox
• Amikasin: 25 mcg / ml (42.70 mikromol / L) -dən çox
• Amitriptilin: 500 ng / ml (1802.50 nmol / L) -dən çox
• Karbamazepin: 12 mkq / ml (50.80 mikromol / L) -dən çox
• Siklosporin: 400 ng / ml (332.80 mikromol / L) -dən çox
• Desipramin: 500 ng / ml (1877.00 nmol / L) -dən çox
• Digoksin: 2.4 ng / ml (3.07 nmol / L) -dən çox
• Disopiramid: 5 mkq / ml (14.73 mikromol / L) -dən çox
• Ethosuximide: 100 mcg / ml (708.40 mikromol / L) -dən çox
• Flecainide: 1.0 mcg / ml (2.4 mikromol / L) -dən çox
• Gentamisin: 12 mkq / ml (25.08 mikromol / L) -dən çox
• İmipramin: 500 ng / ml (1783.00 nmol / L) -dən çox
• Kanamisin: 35 mcg / ml (72.80 mikromol / L) -dən çox
• Lidokain: 5 mkq / ml (21.34 mikromol / L) -dən çox
• Litium: 2.0 mEq / L (2.00 millimol / L) -dən çox
• Metotreksat: 24 saat ərzində 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) -dən çox
• Nortriptilin: 500 ng / ml (1898.50 nmol / L) -dən çox
• Fenobarbital: 40 mcg / ml (172.40 mikromol / L) -dən çox
• Fenitoin: 30 mkq / ml (119.04 mikromol / L) -dən çox
• Primidon: 15 mkq / ml (68.73 mikromol / L) -dən çox
• Prokainamid: 16 mkq / ml (68.00 mikromol / L) -dən çox
• Quinidin: 10 mcg / ml (30.82 mikromol / L) -dən çox
• Salisilat: 300 mcg / ml (2172.00 mikromol / L) -dən çox
• Teofillin: 20 mkq / mL-dən (111.00 mikromol / L)
• Tobramisin: 12 mkq / ml (25.67 mikromol / L) -dən çox
• Valproik turşusu: 100 mcg / ml (693.40 mikromol / L) -dən çox

Terapevtik dərman monitorinqi

• Qan analizi

Clarke W. Terapevtik dərman monitorinqinə ümumi baxış. In: Clarke W, Dasgupta A, eds. Terapevtik Dərman Monitorinqindəki Klinik Çağırışlar. Cambridge, MA: Elsevier; 2016: bölüm 1.

Diasio RB. Dərman müalicəsinin əsasları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 29-cu hissə.

Nelson LS, Ford MD. Kəskin zəhərlənmə. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 110-cu hissə.

Pincus MR, Bluth MH, İbrahim NZ. Toksikologiya və terapevtik dərman monitorinqi. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’nin Laboratoriya Metodları ilə Klinik Diaqnoz və İdarəetmə. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: Bölmə 23.