Apgar hesabı

Apgar, doğuşdan 1 və 5 dəqiqə sonra bir körpə üzərində aparılan sürətli bir testdir. 1 dəqiqəlik hesab körpənin doğuş prosesinə nə qədər dözdüyünü müəyyənləşdirir. 5 dəqiqəlik hesab tibb işçisinə körpənin ana bətnindən kənarda nə etdiyini izah edir.

Nadir hallarda, test doğuşdan 10 dəqiqə sonra aparılacaqdır.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) 1952-ci ildə Apgar skorunu təqdim etdi.

Apgar testi həkim, mama və ya tibb bacısı tərəfindən aparılır. Təchizatçı körpəni araşdırır:

• Nəfəs alma səyi
• Ürək döyüntüsü
• Əzələ tonu
• Reflekslər
• Dəri rəngi

Hər bir kateqoriya müşahidə olunan vəziyyətdən asılı olaraq 0, 1 və ya 2 ilə qiymətləndirilir.

Nəfəs alma səyləri:

• Körpə nəfəs almırsa, tənəffüs skoru 0-dur.
• Tənəffüslər yavaş və ya nizamsız olarsa, körpə tənəffüs səyləri üçün 1 bal toplayır.
• Körpə yaxşı ağlayırsa, tənəffüs skoru 2-dir.

Ürək dərəcəsi stetoskopla qiymətləndirilir. Bu, ən vacib qiymətləndirmədir:

• Ürək döyüntüsü yoxdursa, körpə ürək dərəcəsi üçün 0 bal toplayır.
• Ürək döyüntüləri dəqiqədə 100-dən azdırsa, körpələr ürək döyüntülərinə görə 1 puan alır.
• Əgər ürək dərəcəsi dəqiqədə 100-dən çoxdursa, körpələr ürək döyüntülərinə görə 2-yə bərabərdir.

Əzələ tonu:

• Əzələlər boş və disketdirsə, körpələr əzələ tonu üçün 0 bal toplayır.
• Bir az əzələ tonu varsa, körpə 1 bal alır.
• Aktiv hərəkət varsa, körpə əzələ tonu üçün 2 bal toplayır.

Grimace reaksiyası və ya refleks qıcıqlanma, yüngül bir çimdik kimi stimullaşdırmaya reaksiyanı izah edən bir termindir:

• Heç bir reaksiya yoxdursa, körpə refleks qıcıqlanmasına görə 0 qiymətləndirir.
• Xırıltılı bir səs varsa, körpə refleks qıcıqlanmasına görə 1 puan alır.
• Xırıltılı bir öskürək, hapşırma və ya güclü bir fəryad varsa, körpə refleks qıcıqlanmasına görə 2 bal toplayır.

Dəri rəngi:

• Dəri rəngi açıq mavi rəngdədirsə, körpə rəng üçün 0 bal toplayır.
• Bədən çəhrayı və ekstremitələr mavi rəngdədirsə, körpə rəng üçün 1 bal toplayır.
• Bütün bədən çəhrayı rəngdədirsə, körpə rəng üçün 2 bal toplayır.

Bu test, yeni doğulmuş bir uşağın nəfəs almağa kömək etməsinə ehtiyac duyduğunu və ya ürəyində problem olduğunu təyin etmək üçün edilir.

Apgar skoru ümumi 1-dən 10-a qədər hesablanır. Bal nə qədər çox olarsa, körpə doğuşdan sonra bir o qədər yaxşıdır.

7, 8 və ya 9 bal normaldır və yenidoğanın sağlamlığının yaxşı olduğuna işarədir. 10 bal çox qeyri-adi bir şeydir, çünki demək olar ki, bütün yeni doğulmuş körpələr mavi əllər və ayaqlar üçün 1 xal itirirlər, bu da doğuşdan sonra normaldır.

7-dən aşağı hər hansı bir nəticə körpənin tibbi yardıma ehtiyacı olduğuna işarədir. Qiymət nə qədər az olsa, körpənin ana bətnindən kənarda tənzimlənməsi üçün bir o qədər kömək lazımdır.

Çox vaxt aşağı Apgar balına aşağıdakılar səbəb olur:

• Çətin doğuş
• C bölməsi
• Körpənin tənəffüs yolunda maye

Apgar skoru aşağı olan bir körpəyə ehtiyac ola bilər:

• Nəfəs almağa kömək etmək üçün oksigen və hava yollarını təmizləyin
• Ürəyin sağlam bir sürətdə döyünməsi üçün fiziki stimullaşdırma

Çox vaxt, 1 dəqiqədəki aşağı hesab 5 dəqiqəyə qədər normaya yaxın olur.

Apgar skorunun aşağı olması bir uşağın ciddi və ya uzun müddətli sağlamlıq problemi ilə üzləşəcəyi demək deyil. Apgar skoru, uşağın gələcək sağlamlığını proqnozlaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmayıb.

Yeni doğulmuş bal; Çatdırılma - Apgar

• Doğuşdan sonra körpələrə qulluq
• Yenidoğan testi

Arulkumaran S. Doğuşda fetal nəzarət. In: Arulkumaran SS, Robson MS, eds. Munro Kerr’in Əməliyyat Mamalıqları. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9-cu hissə.

Goyal NK. Yenidoğulmuş körpə. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: fəsil 113.