Rektum prolapsının düzəldilməsi

Rektal prolapsın düzəldilməsi rektal prolapsın düzəldilməsi üçün aparılan əməliyyatdır. Bu bağırsağın son hissəsinin (rektum adlanır) anusdan yapışmasıdır.

Rektum prolapsusu qismən ola bilər, yalnız bağırsağın daxili qatını (mukoza) əhatə edir. Və ya rektumun bütün divarını əhatə edən tam ola bilər.

Əksər böyüklər üçün cərrahiyyə rektumu düzəltmək üçün istifadə olunur, çünki başqa effektiv müalicə yoxdur.

Rektal prolapsusu olan uşaqlar, prolapsası zamanla yaxşılaşmadığı təqdirdə, həmişə əməliyyata ehtiyac duymurlar. Körpələrdə prolaps tez-tez müalicə edilmədən yox olur.

Rektum prolapsusu üçün əksər cərrahi prosedurlar ümumi anesteziya altında aparılır. Yaşlı və ya xəstə olan insanlar üçün epidural və ya onurğa anesteziyası istifadə edilə bilər.

Rektal prolapsusu düzəltmək üçün üç əsas əməliyyat növü var. Hansı biri sizin üçün daha yaxşı olduğuna cərrahınız qərar verəcəkdir.

Sağlam yetkinlər üçün qarın əməliyyatı ən yaxşı müvəffəqiyyət şansına sahibdir. Ümumi anesteziya altında olduğunuz zaman həkim qarın nahiyəsində cərrahi kəsik edir və kolonun bir hissəsini çıxarır. Rektum ətrafdakı toxuma yapışdırıla bilər (dikilir), belə ki sürüşməyəcək və anusdan düşməsin. Bəzən yerində qalmasına kömək etmək üçün yumşaq bir mesh parçası rektuma sarılır. Bu prosedurlar laparoskopik cərrahiyyə ilə də edilə bilər (ayrıca dəlik və ya teleskopik əməliyyat olaraq da bilinir).

Yaşlı yetkinlər və ya digər tibbi problemləri olanlar üçün göt yolu ilə bir yanaşma (perineal yanaşma) daha az riskli ola bilər. Daha az ağrıya səbəb ola bilər və daha qısa müddətdə yaxşılaşmağa səbəb ola bilər. Ancaq bu yanaşma ilə prolapsın geri dönmə ehtimalı daha yüksəkdir (təkrarlanır).

Anus vasitəsilə aparılan cərrahi təmirlərdən biri, prolapsed rektumun və kolonun götürülməsini və sonra rektumu ətraf toxumalara tikməsini əhatə edir. Bu prosedur ümumi, epidural və ya onurğa anesteziyası altında edilə bilər.

Çox zəif və ya xəstə insanlarda sfinkter əzələlərini gücləndirən daha kiçik bir prosedura ehtiyac ola bilər. Bu texnika əzələləri yumşaq bir mesh və ya bir silikon boru ilə əhatə edir. Bu yanaşma yalnız qısamüddətli inkişaf təmin edir və nadir hallarda istifadə olunur.

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Dərmanlara reaksiyalar, tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması, infeksiya

Bu əməliyyatın risklərinə aşağıdakılar daxildir:

• İnfeksiya. Bir rektum və ya yoğun bağırsaq çıxarılırsa, bağırsağın yenidən bağlanması lazımdır. Nadir hallarda, bu əlaqə infeksiyaya səbəb ola bilər. İnfeksiyanın müalicəsi üçün daha çox prosedura ehtiyac ola bilər.
• Əməliyyatdan əvvəl insanların çoxunda qəbizlik olmasına baxmayaraq, qəbizlik çox yaygındır.
• Bəzi insanlarda inkontinans (bağırsaq nəzarətinin itirilməsi) daha da pisləşə bilər.
• Qarın və ya perineal əməliyyatdan sonra prolapsın qaytarılması.

Əməliyyatınızdan 2 həftə əvvəl:

• Sizdən qanın laxtalanmasını çətinləşdirən dərman qəbul etməməyinizi istənə bilər. Bunlardan bəziləri aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), ticlopidine (Ticlid) və apixaban (Eliquis).
• Əməliyyat günü hələ hansı dərman qəbul etməlisiniz, həkiminizdən soruşun.
• Siqaret çəkirsinizsə, dayanmağa çalışın. Provayderinizdən kömək istəyin.
• Əməliyyatdan əvvəl xəstələndiyinizi mütləq cərrahınıza söyləyin. Buna soyuqdəymə, qrip, herpes alovlanması, sidik ifrazı problemləri və ya digər xəstəliklər daxildir.

Əməliyyatınızdan bir gün əvvəl:

• Yüngül bir səhər yeməyi və nahar yeyin.
• Günortadan sonra sizə yalnız bulyon, şəffaf şirəsi və su kimi şəffaf mayeləri içməyiniz deyilə bilər.
• Yemək və ya içməyin nə vaxt dayandırılacağı barədə təlimatları izləyin.
• Bağırsaqlarınızı təmizləmək üçün lavman və ya laksatiflərdən istifadə etməyiniz deyilə bilər. Əgər belədirsə, bu təlimatları tam olaraq yerinə yetirin.

Əməliyyatınız günü:

• Provayderinizin sizə dediyi hər hansı bir dərmanı kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Xəstəxanaya vaxtında gəldiyinizə əmin olun.

Xəstəxanada nə qədər qalmağınız prosedurdan asılıdır. Açıq qarın əməliyyatları üçün 5 ilə 8 gün arasında ola bilər. Laparoskopik əməliyyat olsaydınız evə daha tez gedəcəksiniz. Perineal cərrahiyyə müddəti 2 ilə 3 gün ola bilər.

4 ilə 6 həftə arasında tam bir bərpa etməlisiniz.

Əməliyyat ümumiyyətlə prolapsusu bərpa edərkən yaxşı işləyir. Qəbizlik və tutmamaq bəzi insanlar üçün problem ola bilər.

Rektal prolaps əməliyyat; Anal prolaps əməliyyatı

• Rektum prolapsının düzəldilməsi - seriya

Mahmud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon və rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi: Müasir Cərrahi Təcrübənin Bioloji Əsasları. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 51.

Russ AJ, Delaney CP. Rektal prolaps. In: Gec VW Fazio, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Kolon və Rektal Cərrahiyyədə Mövcud Terapiya. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 22.