Öd kisəsinin çıxarılması

Açıq öd kisəsinin çıxarılması, öd kisəsini qarın nahiyənizdəki böyük bir kəsik yolu ilə çıxarmaq üçün əməliyyatdır.

Öd kisəsi qaraciyərin altında oturan bir orqandır. Vücudunuzun nazik bağırsaqdakı yağları həzm etmək üçün istifadə etdiyi safra saxlayır.

Cərrahiyyə ümumi anesteziya altında olduğunuz zaman edilir, beləliklə yuxuda və ağrısız qalacaqsınız. Əməliyyat etmək:

• Cərrah, qarnınızın yuxarı yuxarı hissəsində, qabırğalarınızın altından 5 ilə 7 düym (12,5 ilə 17,5 santimetr) arasında bir kəsik edir.
• Cərrah öd kisəsini görə və digər orqanlardan ayıra biləcəyi üçün bölgə açıqdır.
• Cərrah öd kisəsini və öd kisəsini aparan qan damarlarını kəsir.
• Öd kisəsi yumşaq bir şəkildə qaldırılır və bədəninizdən çıxarılır.

Xolangiogram adlanan bir rentgen əməliyyatınız zamanı edilə bilər.

• Bu testi aparmaq üçün ortaq öd yolunuza boya vurulur və rentgen çəkilir. Boya, öd kisənizin xaricində ola biləcək daşları tapmağa kömək edir.
• Başqa daşlar tapılarsa, cərrah onları xüsusi bir cihazla çıxara bilər.

Əməliyyat təxminən 1 ilə 2 saat çəkir.

Öd daşlarınızdan ağrı və ya digər simptomlarınız varsa bu əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Öd kisəniz normal işləmirsə, əməliyyata da ehtiyac ola bilər.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Şişkinlik, ürək yanması və qaz daxil olmaqla həzm pozğunluğu
• Bulantı və qusma
• Yeməkdən sonra, ümumiyyətlə qarnınızın yuxarı sağ və ya yuxarı orta hissəsində ağrı (epiqastrik ağrı)

Öd kisəsini çıxarmaq üçün ən çox yayılmış üsul, laparoskop (laparoskopik xolesistektomiya) adlanan bir tibbi cihaz istifadə etməkdir. Laparoskopik əməliyyat təhlükəsiz bir şəkildə edilə bilmədikdə açıq öd kisəsi əməliyyatı istifadə olunur. Bəzi hallarda, laparoskopik əməliyyat uğurla davam etdirilə bilmirsə, cərrahın açıq əməliyyata keçməsi lazımdır.

Öd kisəsini açıq əməliyyatla çıxarmaq üçün digər səbəblər:

• Laparoskopik əməliyyat zamanı gözlənilməz qanaxma
• Piylənmə
• Pankreatit (pankreasda iltihab)
• Hamiləlik (üçüncü üç aylıq dövr)
• Ciddi qaraciyər problemləri
• Qarnınızın eyni bölgəsində keçmiş əməliyyatlar

Anesteziya və ümumiyyətlə cərrahi əməliyyat riskləri bunlardır:

• Dərmanlara reaksiyalar
• Tənəffüs problemləri
• Qanaxma, qan laxtalanması
• İnfeksiya

Öd kisəsi əməliyyatının riskləri bunlardır:

• Qaraciyərə gedən qan damarlarının zədələnməsi
• Ümumi öd yolunun zədələnməsi
• İncə və ya qalın bağırsağın zədələnməsi
• Pankreatit (mədəaltı vəzin iltihabı)

Əməliyyatdan əvvəl aşağıdakı testləri edə bilərsiniz:

• Qan testləri (tam qan sayımı, elektrolitlər, qaraciyər və böyrək testləri)
• Bəzi insanlar üçün sinə x-ray və ya elektrokardiyogram (EKQ)
• Öd kisəsinin bir neçə x-şüaları
• Öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi

Doktorunuza və ya tibb bacınıza deyin:

• Hamilə olduğunuz və ya ola biləcəyiniz təqdirdə
• Hansı dərmanları, vitaminləri və digər əlavələri qəbul edirsiniz, hətta resept almadan da qəbul edirsiniz

Əməliyyatdan əvvəl bir həftə ərzində:

• Sizdən aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, varfarin (Coumadin) və əməliyyat zamanı qanaxma riskinizi artıran digər dərmanları qəbul etməmənizi istənə bilər.
• Əməliyyat günü hələ də hansı dərman qəbul etməyinizi həkiminizdən soruşun.
• Əməliyyatdan sonra yaşaya biləcəyiniz problemlərə evinizi hazırlayın.
• Xəstəxanaya nə vaxt gələcəyinizi söyləyəcəksiniz.

Əməliyyat günü:

• Yemək və içməyin nə vaxt dayandırılacağına dair təlimatları izləyin.
• Həkiminizin sizə dediyi dərmanları kiçik bir qurtum su ilə qəbul edin.
• Əməliyyatınızdan bir gecə əvvəl və ya səhər duş alın.
• Xəstəxanaya vaxtında gəlin.

Açıq öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra 3-5 gün xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər. Bu müddət ərzində:

• Sizdən stimullaşdırıcı spirometr adlı bir cihaza nəfəs almağınız istənə bilər. Bu, ağciyərlərinizin yaxşı işləməsinə kömək edir, belə ki, sətəlcəm çəkməyin.
• Tibb bacısı yataqda oturmağa, ayaqları yan tərəfdən asmağa və sonra ayağa qalxmağa və yeriməyə başlamağa kömək edəcəkdir.
• Əvvəlcə venadaxili (IV) borudan damarınıza maye qəbul edəcəksiniz. Qısa müddət sonra sizdən maye içməyə və qidalar yeməyə başlamağınız istənəcəkdir.
• Hələ xəstəxanadaykən duş ala biləcəksiniz.
• Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün ayaqlarınıza təzyiqli corab taxmağınız istənə bilər.

Əməliyyatınızda problem yaşansa və ya qanaxma, çox ağrı və ya hərarət varsa, xəstəxanada daha uzun qalmağınız lazım ola bilər. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra həkiminiz və ya tibb bacılarınız özünüzə necə qulluq etməli olduğunuzu söyləyəcəklər.

Bir çox insan bu prosedurdan tez sağalır və yaxşı nəticələr əldə edir.

Xolesistektomiya - açıq; Öd kisəsi - açıq xolesistektomiya; Xolesistit - açıq xolesistektomiya; Öd daşı - açıq xolesistektomiya

• Yumşaq pəhriz
• Cərrahi yaraya qulluq - açıqdır
• Ürək bulanma və qusma olduqda

• Xolesistit, KT müayinəsi
• Xolesistit - xolangiogram
• Xolesistolitiyaz
• Öd kisəsi
• Öd kisəsinin çıxarılması - Seriya

Jackson PG, Evans SRT. Safra sistemi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

Rocha FG, Clanton J. Xolesistektomiya texnikası: açıq və minimal invaziv. In: Jarnagin WR, ed. Blumgart’ın Qaraciyər, Safra Yolu və Pankreas Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 35.