Uterus prolapsusu

Uterin prolapsusu, uşaqlıq (uşaqlıq) aşağı düşdükdə və vajinal bölgəyə basdıqda meydana gəlir.

Əzələlər, bağlar və digər quruluşlar uşaqlığı çanaqda saxlayır. Bu toxumalar zəif və ya uzanırsa, uşaqlıq yolu vajinal kanalına düşür. Buna prolapsus deyilir.

Bu vəziyyət daha çox vajinal doğuş edən qadınlarda daha çox görülür.

Uterus prolapsına səbəb və ya gətirib çıxara biləcək digər şeylər bunlardır:

• Normal yaşlanma
• Menopozdan sonra estrogen çatışmazlığı
• Xroniki öskürək və piylənmə kimi pelvik əzələlərə təzyiq göstərən şərtlər
• Pelvik şiş (nadir)

Uzunmüddətli qəbizlik səbəbi ilə bağırsaq hərəkəti etmək üçün təkrarlanan gərginlik problemi daha da ağırlaşdıra bilər.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Pelvisdə və ya vajinada təzyiq və ya ağırlıq
• Cinsi əlaqə ilə bağlı problemlər
• Sidik sızması və ya sidik kisəsini boşaltmaq üçün qəfil istək
• Aşağı bel ağrısı
• Vaginal açılışa çıxan uşaqlıq və serviks
• Təkrarlanan mesane infeksiyaları
• Vaginal qanaxma
• Vaginal axıntı artmışdır

Uzun müddət duranda və ya oturanda simptomlar daha pis ola bilər. İdman və ya qaldırmaq simptomları daha da pisləşdirə bilər.

Tibbi xidmətçiniz pelvik müayinə edəcəkdir. Bir körpəni itələməyə çalışdığınız kimi dözməyiniz istənir. Bu, uterusunuzun nə qədər düşdüyünü göstərir.

• Uşaqlıq boynu vajinanın aşağı hissəsinə düşəndə ​​uşaqlıq prolapsası mülayim olur.
• Uşaqlıq boynu vajinal açılışdan düşəndə ​​uşaqlıq prolapsası orta dərəcədə olur.

Pelvik müayinənin göstərə biləcəyi digər şeylər:

• Sidik kisəsi və vajinanın ön divarı vajinaya bulaşır (sistosel).
• Vaginanın rektum və arxa divarı (rektosel) vajinada şişirilir.
• Uretra və sidik kisəsi çanaqda həmişəkindən aşağıdır.

Semptomlar sizi narahat etmədikcə müalicəyə ehtiyacınız yoxdur.

Bir çox qadın uşaqlıq yolu vajinanın açılışına düşənə qədər müalicə alacaq.

Həyat tərzi dəyişir

Aşağıdakılar simptomlarınızı idarə etməyə kömək edə bilər:

• Piylənmisinizsə arıqlayın.
• Ağır qaldırmaqdan və gərginləşdirməkdən çəkinin.
• Xroniki öskürəkdən müalicə olun. Öskürək siqaret çəkməkdən qaynaqlanırsa, çıxmağa çalışın.

VAJİNAL TƏSDİRAT

Provayderiniz vajinaya rezin və ya plastik pişi şəklində bir cihaz qoymağı tövsiyə edə bilər. Buna bədbin deyilir. Bu cihaz uşaqlığı yerində saxlayır.

Pessari qısa və ya uzunmüddətli istifadə edilə bilər. Cihaz vajinanız üçün quraşdırılmışdır. Bəzi pessarilər doğuşa nəzarət üçün istifadə olunan diafraqmaya bənzəyir.

Pessarlar mütəmadi olaraq təmizlənməlidir. Bəzən provayder tərəfindən təmizlənməsi lazımdır. Bir çox qadına bir pessarı necə taxmaq, təmizləmək və çıxarmaq barədə öyrətmək olar.

Pessarilərin yan təsirləri bunlardır:

• Vaginadan pis qoxulu axıntı
• Vajina astarının qıcıqlanması
• Vaginada xora
• Normal cinsi əlaqə ilə bağlı problemlər

Cərrahiyyə

Prolapsus simptomları cərrahiyyə əməliyyatının risklərindən daha pis oluncaya qədər əməliyyat edilməməlidir. Əməliyyat növü aşağıdakılardan asılı olacaq:

• Prolapsın şiddəti
• Qadının gələcək hamiləlik planları
• Qadının yaşı, sağlamlığı və digər tibbi problemlər
• Qadının vajinal funksiyasını qorumaq istəyi

Sakrospinöz fiksasiya kimi, uşaqlığı çıxarmadan edilə bilən bəzi cərrahi prosedurlar var. Bu prosedur uşaqlığı dəstəkləmək üçün yaxınlıqdakı bağlardan istifadə etməyi əhatə edir. Digər prosedurlar da mövcuddur.

Çox vaxt, uşaqlıq prolapsını düzəltmək proseduru ilə eyni vaxtda vajinal histerektomiya edilə bilər. Vaginal divarların, sidik kanalının, sidik kisəsinin və ya rektumun hər hansı bir sallanması eyni zamanda cərrahi yolla düzəldilə bilər.

Mülayim uşaqlıq prolapsusu olan qadınların əksəriyyətində müalicə tələb edən simptomlar yoxdur.

Vaginal pessarlar uşaqlıq prolapsusu olan bir çox qadın üçün təsirli ola bilər.

Cərrahiyyə çox vaxt çox yaxşı nəticələr verir. Bununla birlikdə, bəzi qadınların gələcəkdə yenidən müalicəyə ehtiyacı ola bilər.

Uşaqlığın prolapsusunun ağır hallarda serviks və vajinal divarlarda xora və infeksiya baş verə bilər.

Sistosel səbəbi ilə sidik yolu infeksiyaları və digər sidik simptomları meydana gələ bilər. Bir rektosel səbəbiylə kabızlık və hemoroid meydana gələ bilər.

Uterus prolapsiyası əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Kegel məşqlərindən istifadə edərək çanaq döşəməsi əzələlərinin dartılması əzələlərin güclənməsinə kömək edir və uşaqlıq prolapsının inkişaf riskini azaldır.

Menopozdan sonra estrogen müalicəsi vajinal əzələ tonusuna kömək edə bilər.

Pelvik rahatlama - uterus prolapsası; Pelvik döşəmənin yırtığı; Prolapsasiya olunmuş uşaqlıq; İnkontinans - prolaps

• Qadın reproduktiv anatomiyası
• Uşaqlıq yolu

Kirby AC, Lentz GM. Qarın divarının və çanaq döşəməsinin anatomik qüsurları: qarın yırtığı, qasıq yırtığı və pelvik orqan prolapsusu: diaqnoz və idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 20.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Pelvik orqan prolapsası. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Mamalıq və Ginekologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 10-cu hissə.

Newman DK, Burgio KL. Sidik ifrazının konservativ idarə olunması: davranış və pelvik döşəmənin müalicəsi və uretral və pelvik aparatlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 80-ci hissə.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Pelvik orqan prolapsusu üçün vajinal və qarın rekonstruktiv əməliyyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 83.