Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum hamiləlik dövründə həddindən artıq, davamlı bulantı və qusma. Dehidrasiyaya, kilo itkisinə və elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər. Səhər xəstəliyi hamiləliyin əvvəllərində baş verən yüngül bulantı və qusma.

Əksər qadınlarda, xüsusən hamiləliyin ilk 3 ayında bəzi bulantı və ya qusma (səhər xəstəliyi) var. Hamiləlik zamanı bulantı və qusmanın dəqiq səbəbi məlum deyil. Bununla birlikdə, insan koryonik gonadotropini (HCG) adlanan bir hormonun qan səviyyəsinin sürətlə yüksəlməsindən qaynaqlandığına inanılır. HCG plasenta tərəfindən sərbəst buraxılır. Yüngül səhər xəstəlikləri tez-tez olur. Hyperemesis gravidarium daha az yaygındır və daha ağırdır.

Hiperemez gravidarum olan qadınlarda hamiləlik zamanı həddindən artıq bulantı və qusma olur. Bədən çəkisinin 5% -dən çox bir kilo itkisinə səbəb ola bilər. Vəziyyət hər hansı bir hamiləlikdə ola bilər, ancaq əkizlərə (və ya daha çox körpəyə) hamilə olduğunuzda və ya hidatidiform köstəyiniz varsa bir az daha çoxdur. Əvvəlki hamiləliklərdə problem yaşadıqları və ya hərəkət xəstəliyinə meylli olduqları təqdirdə qadınlarda hiperemez riski daha yüksəkdir.

Səhər xəstəlikləri iştahanın azalmasına, aşağı səviyyədə ürək bulanmasına və ya qusmaya səbəb ola bilər. Bu həqiqi hiperemezdən fərqlidir, çünki insanlar bir qayda olaraq bir müddət də olsa maye yeyə və içə bilirlər.

Hiperemez gravidarum əlamətləri daha şiddətlidir. Bunlara daxil ola bilər:

• Hamiləlik zamanı ağır, davamlı bulantı və qusma
• Tüpürcək normaldan çoxdur
• Çəki itirmək
• Tünd sidik, quru dəri, halsızlıq, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə kimi dehidrasiya əlamətləri
• Qəbizlik
• Yeterli miqdarda maye və ya qidalanma qabiliyyəti

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə aparacaq. Təzyiqiniz aşağı ola bilər. Nəbziniz yüksək ola bilər.

Dehidrasiya əlamətlərini yoxlamaq üçün aşağıdakı laborator müayinələr aparılacaqdır:

• Tam qan sayımı
• Elektrolitlər
• Sidik ketonları
• Çəki itirmək

Provayderiniz qaraciyər və mədə-bağırsaq probleminiz olmadığından əmin olmaq üçün testlər aparmalı ola bilər.

Əkiz və ya daha çox körpə apardığınızı görmək üçün hamiləlik ultrasəs müayinəsi aparılacaqdır. Ultrasəs də bir hidatidiform köstebek yoxlayır.

Səhər xəstəliyi ən çox problemi tətikləyən qidalardan qaçınmaq və simptomlar nəmlənmək üçün çox maye içməklə idarə edilə bilər.

Ürəkbulanma və qusma susuzlaşmanıza səbəb olarsa, damardan sonra maye qəbul edəcəksiniz. Sizə ürək bulanmasına qarşı dərman da verilə bilər. Ürək bulanması və qusma sizin və körpənizin təhlükəsi ola biləcəyi qədər şiddətlidirsə, müalicə üçün xəstəxanaya müraciət edəcəksiniz. Özünüzün və körpənizin ehtiyac duyduğu qidaları almaq üçün yetərli miqdarda yemək yeyə bilmirsinizsə, əlavə bir qidalandırıcı maddə və ya mədəyə yerləşdirilmiş bir boru vasitəsilə ala bilərsiniz.

Evdə simptomları idarə etməyə kömək etmək üçün bu ipuçlarını sınayın.

Tetikleyicilerden çəkinin. Bəzi şeylərin ürəkbulanma və qusma səbəb ola biləcəyini görə bilərsiniz. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bəzi səslər və səslər, hətta radio və ya televizor
• Parlaq və ya yanıb-sönən işıqlar
• Diş pastası
• Parfüm və qoxulu çimmək və qulluq məhsulları kimi qoxular
• Qarnınıza təzyiq (boş paltar geyin)
• Avtomobildə minmək
• Duş almaq

İmkanınız olduqda yeyin və için. Yemək və içmək üçün daha yaxşı hiss etdiyiniz vaxtlardan istifadə edin. Kiçik, tez-tez yemək yeyin. Kraker və ya kartof kimi quru, yumşaq qidaları sınayın. Sizi maraqlandıran hər hansı bir qidanı yeməyə çalışın. Meyvə və ya tərəvəz ilə qidalandırıcı hamarlığa dözə biləcəyinizə baxın.

Gündə ən az ürək bulanması hiss etdiyiniz zaman mayeləri artırın. Seltzer, zəncəfil yosunu və ya digər köpüklü içkilər kömək edə bilər. Semptomları azaltmaq üçün aşağı dozalı zəncəfil əlavələri və ya acupressure bilək lentlərindən istifadə etməyə də cəhd edə bilərsiniz.

Vitamin B6 (gündəlik 100 mq-dan çox olmayan) hamiləliyin erkən dövrlərində ürək bulanmasını azaldır. Bu vitaminin sizə kömək edə biləcəyini provayderinizdən soruşun. Doksilamin (Unisom) adlı başqa bir dərmanın hamiləlikdə bulantı üçün Vitamin B6 ilə qarışdırıldığı zaman çox təsirli və təhlükəsiz olduğu göstərilmişdir. Bu dərmanı resept olmadan ala bilərsiniz.

Səhər xəstəliyi ümumiyyətlə yüngül, lakin davamlıdır. Hamiləliyin 4 ilə 8 həftəsi arasında başlaya bilər. Ümumiyyətlə hamiləliyin 16 ilə 18 həftəsi arasında keçər. Şiddətli bulantı və qusma hamiləliyin 4 ilə 8 həftəsi arasında başlaya bilər və tez-tez 14-16-cı həftələrdə keçər. Bəzi qadınlar bütün hamiləliklərində bulantı və qusmaya davam edəcəklər. Semptomların düzgün müəyyənləşdirilməsi və diqqətlə izlənməsi ilə körpə və ya ana üçün ciddi fəsadlar nadir hallarda olur.

Şiddətli qusma zərərlidir, çünki hamiləlik zamanı dehidrasiyaya və zəif çəki artmasına səbəb olur. Nadir hallarda bir qadının qida borusunda qanaxma və ya daimi qusma ilə əlaqədar digər ciddi problemlər ola bilər.

Vəziyyət işə davam etməyi və ya özünüzə qulluq etməyi çətinləşdirə bilər. Hamiləlikdən sonra qalan bəzi qadınlarda narahatlıq və depressiyaya səbəb ola bilər.

Hamilə olduğunuz və kəskin ürək bulanması və qusan və ya aşağıdakı simptomlardan biri varsa, provayderinizi axtarın:

• Susuzlaşdırma əlamətləri
• 12 saatdan çox hər hansı bir maye dözə bilmir
• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• Qusma içərisində qan
• Qarın ağrısı
• 5 lb-dən çox kilo itkisi

Bulantı - hiperemez; Qusma - hiperemez; Səhər xəstəliyi - hiperemez; Hamiləlik - hiperemez

Cappell MS. Hamiləlik zamanı mədə-bağırsaq xəstəlikləri. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48-ci hissə.

Gordon A, Love A. Hamiləlikdə bulantı və qusma. İçəridə: Rakel D, ed. İnteqrativ Tibb. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 54-cü hissə.

Kelly TF, Savides TJ. Hamiləlikdə mədə-bağırsaq xəstəliyi. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 63-cü hissə.

Malagelada JR, Malagelada C. Bulantı və qusma. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 15.

Salhi BA, Nagrani S. Hamiləliyin kəskin ağırlaşmaları. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.