Onurğa beyni absesi

Onurğa beyni absesi şişlik və qıcıqlanma (iltihab) və onurğa beyni və ya ətrafındakı yoluxmuş material (irin) və mikrobların toplanmasıdır.

Onurğa beyni absesinə onurğa daxilindəki infeksiya səbəb olur. Onurğa beyninin özündə çox nadir hallarda olur. Onurğa absesi ümumiyyətlə epidural absesin komplikasiyası kimi baş verir.

Pus aşağıdakılar toplusu şəklindədir:

• Ağ qan hüceyrələri
• Maye
• Canlı və ölü bakteriya və ya digər mikroorqanizmlər
• Məhv toxuma hüceyrələri

Pus ümumiyyətlə kənarları ətrafında əmələ gələn bir astar və ya membran ilə örtülür. Pus toplanması onurğa beyni üzərində təzyiqə səbəb olur.

İnfeksiya ümumiyyətlə bakteriyalara bağlıdır. Çox vaxt onurğa sütununa yayılan stafilokok infeksiyası səbəb olur. Buna dünyanın bəzi bölgələrində vərəm səbəb ola bilər, amma bu, keçmişdə olduğu kimi bu gün də yaygındır. Nadir hallarda infeksiya bir göbələk səbəb ola bilər.

Aşağıdakılar onurğa beyni absesi riskinizi artırır:

• Kiçik olanlar da daxil olmaqla bel zədələri və ya travma
• Dəridə, xüsusən də arxada və ya baş dərisində qaynar
• Lomber ponksiyon və ya kürək əməliyyatının ağırlaşması
• Bədənin başqa bir hissəsindən qan axını ilə hər hansı bir infeksiyanın yayılması (bakteremiya)
• Dərman vurmaq

İnfeksiya tez-tez sümükdən başlayır (osteomiyelit). Sümük infeksiyası epidural abses meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu abses böyüyür və onurğa beyni üzərində sıxılır. İnfeksiya kordonun özünə keçə bilər.

Onurğa beyni absesi nadir hallarda olur. Baş verdikdə, həyat üçün təhlükə ola bilər.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qızdırma və üşütmə.
• Sidik kisəsi və ya bağırsaq nəzarətinin itirilməsi.
• Bədənin absesin altındakı bir hissəsinin hərəkət itkisi.
• Bədənin absesin altındakı bir hissəsinin hissi itkisi.
• Aşağı bel ağrısı, tez-tez yüngül, lakin yavaş-yavaş ağırlaşır, ağrı bud, ayaq və ya ayaqlara hərəkət edir. Və ya ağrı çiyinə, qola və ya ələ yayıla bilər.

Tibbi qulluqçu fiziki müayinə aparacaq və aşağıdakıları tapa bilər:

• Onurğa sütunu üzərində həssaslıq
• Onurğa beyni sıxılması
• Bədənin alt hissəsinin (parapleji) və ya bütün gövdənin, qolların və ayaqların iflici (quadripleji)
• Onurğanın təsirləndiyi sahənin altındakı hiss dəyişiklikləri

Sinir itkisinin miqdarı, absesin onurğada yerləşdiyi yerdən və onurğa beyni nə qədər sıxdığından asılıdır.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Tam qan sayımı
• Onurğanın KT müayinəsi
• Absenin boşaldılması
• Qram ləkəsi və abses materialının əkilməsi
• Onurğanın MRI

Müalicənin məqsədi onurğa beyni üzərindəki təzyiqi azaltmaq və infeksiyanı müalicə etməkdir.

Təzyiqi azaltmaq üçün dərhal əməliyyat edilə bilər. Onurğa sümüyünün bir hissəsinin çıxarılması və absesi boşaltmaqdan ibarətdir. Bəzən absesi tamamilə boşaltmaq olmur.

İnfeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotiklərdən istifadə olunur. Ümumiyyətlə damar yolu ilə verilir (IV).

Bir insanın müalicədən sonra nə dərəcədə yaxşı olması dəyişir. Bəzi insanlar tamamilə sağalırlar.

Onurğa beyni absesi müalicə olunmasa, onurğa beyni sıxılmasına səbəb ola bilər. Qalıcı, ağır iflicə və sinir itkisinə səbəb ola bilər. Həyat üçün təhlükəli ola bilər.

Əgər abses tamamilə boşalmasa, geri dönə bilər və ya onurğa beyindəki yara izlərinə səbəb ola bilər.

Abse birbaşa təzyiqdən onurğa beyni zədələyə bilər. Və ya onurğa beyninə qan tədarükünü kəsə bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• İnfeksiya geri qayıdır
• Uzun müddətli (xroniki) bel ağrısı
• Sidik kisəsi / bağırsaq nəzarətinin itirilməsi
• Sensasiya itkisi
• Kişi iktidarsızlığı
• Zəiflik, iflic

Onurğa beyni absesi əlamətləri varsa təcili yardım otağına gedin və ya yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin.

Furunkul, vərəm və digər infeksiyaların hərtərəfli müalicəsi riski azaldır. Erkən diaqnoz və müalicə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün vacibdir.

Abses - onurğa beyni

• Vertebra
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Camillo FX. Onurğa sütununun infeksiyaları və şişləri. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Onurğa infeksiyaları: diskit, osteomiyelit və epidural absesin diaqnozu və müalicəsi. İçəridə: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Benzelin Onurğa Cərrahiyyəsi. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 122.