Uşaq iflici

Uşaq iflici əsəbləri təsir edə bilən və qismən və ya tam iflicə səbəb ola bilən viral bir xəstəlikdir. Poliomielitin tibbi adı poliomielitdir.

Uşaq iflici poliovirusa yoluxma nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Virus yayılır:

• İnsandan insana birbaşa əlaqə
• Burundan və ya ağızdan yoluxmuş bəlğəm və ya bəlğəm ilə əlaqə qurun
• Yoluxmuş nəcislə əlaqə saxlayın

Virus ağızdan və burundan daxil olur, boğazda və bağırsaq sistemində çoxalır, sonra əmilir və qan və limfa sistemi ilə yayılır. Virusa yoluxmaqdan xəstəlik əlamətlərinə (inkubasiya) qədər 5 ilə 35 gün arasında dəyişir (orta hesabla 7 ilə 14 gün). Çox insan simptomlar inkişaf etmir.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Uşaq iflicinə qarşı immunizasiya olmaması
• Uşaq iflici epidemiyası olan bir bölgəyə səyahət edin

Son 25 ildə qlobal peyvənd kampaniyası nəticəsində uşaq iflici böyük ölçüdə ləğv edildi. Xəstəlik Afrika və Asiyanın bəzi ölkələrində hələ də mövcuddur, aşılanmamış insanlar qruplarında baş verir. Bu ölkələrin yenilənmiş siyahısı üçün veb saytı ziyarət edin: www.polioeradication.org.

Polio infeksiyasının dörd əsas nümunəsi var: qeyri-şəfalı infeksiya, abort xəstəliyi, paralitik olmayan və iflic.

QEYRİ YOXLANMA

Poliovirusa yoluxmuş insanların əksəriyyətində şəffaf olmayan infeksiyalar var. Ümumiyyətlə əlamətləri yoxdur. Birinin infeksiyaya yoluxduğunu bilmək üçün yeganə yol, nəcisdə və ya boğazda virusu tapmaq üçün qan testi və ya digər testlər aparmaqdır.

ABORTİV XƏSTƏLİK

Abort xəstəliyi olan insanlarda virusa yoluxduqdan təxminən 1-2 həftə sonra simptomlar yaranır. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• 2 ilə 3 gün arasında qızdırma
• Ümumi narahatlıq və ya narahatlıq (narahatlıq)
• Baş ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Qusma
• İştahsızlıq
• Qarın ağrısı

Bu simptomlar 5 günə qədər davam edir və insanlar tamamilə sağalırlar. Sinir sistemində heç bir əlamət yoxdur.

Qeyri-paralitik POLİO

Bu iflic formasını inkişaf etdirən insanlarda abort polio əlamətləri olur və simptomları daha sıx olur. Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Boyun, gövdə, qol və ayaqların arxasındakı sərt və ağrılı əzələlər
• Sidik problemləri və qəbizlik
• Xəstəlik irəlilədikcə əzələ reaksiyasındakı dəyişikliklər (reflekslər)

PARALİTİK POLİO

Bu iflic forması polio virusuna yoluxmuş insanların az bir hissəsində inkişaf edir. Semptomlara abort və paralitik olmayan uşaq iflici aiddir. Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Əzələ zəifliyi, iflic, əzələ toxumasının itməsi
• Zəif nəfəs almaq
• Udma çətinliyi
• Drooling
• Boğuq səs
• Şiddətli qəbizlik və sidik problemləri

Fiziki müayinə zamanı tibb işçisi aşağıdakıları tapa bilər:

• Anormal reflekslər
• Arxa sərtlik
• Arxada düz uzanarkən baş və ya ayaqları qaldırmaqda çətinlik çəkir
• Sərt boyun
• Boyun əyilməsində problem

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Boğaz yuyulması, nəcis və ya onurğa sıvısı kültürləri
• Polimeraz zəncirvari reaksiya (PCR) istifadə edərək onurğa kranı və onurğa mayesinin müayinəsi (CSF müayinəsi).
• Uşaq iflici virusuna qarşı antikorların səviyyəsini yoxlayın

Müalicənin məqsədi infeksiya gedərkən simptomlara nəzarət etməkdir. Bu viral infeksiya üçün xüsusi bir müalicə yoxdur.

Ağır xəstələri olan insanlar nəfəs almağa kömək etmə kimi xilasetmə tədbirlərinə ehtiyac duya bilərlər.

Semptomlar nə qədər şiddətli olduğuna görə müalicə olunur. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Sidik yolu infeksiyaları üçün antibiotiklər
• Əzələ ağrılarını və spazmları azaltmaq üçün nəm istilik (istilik yastıqları, isti dəsmallar)
• Baş ağrısını, əzələ ağrısını və spazmı azaltmaq üçün ağrıkəsicilər (narkotik ümumiyyətlə verilmir, çünki tənəffüs problemini artırır)
• Əzələ gücünü və funksiyasını bərpa etməyə kömək edən fiziki müalicə, diş telləri və ya düzəldici ayaqqabılar və ya ortopedik cərrahiyyə

Görünüş xəstəliyin formasından və təsirlənən bədən sahəsindən asılıdır. Çox vaxt, onurğa beyni və beyin iştirak etmirsə, tam bərpa ehtimalı var.

Beyin və ya onurğa beyni tutulması iflic və ya ölümlə nəticələnə bilən (ümumiyyətlə tənəffüs problemlərindən) tibbi təcili yardımdır.

Əlillik ölümdən daha çox yaygındır. Onurğa beyni və ya beyində yüksək olan infeksiya nəfəs alma problemini artırır.

Uşaq iflici nəticəsində yarana biləcək sağlamlıq problemləri bunlardır:

• Aspirasiya pnevmoniyası
• Cor pulmonale (qan dövranı sisteminin sağ tərəfində olan ürək çatışmazlığı forması)
• Hərəkət olmaması
• Ağciyər problemləri
• Miyokardit (ürək əzələsinin iltihabı)
• Paralitik ileus (bağırsaq funksiyasının itməsi)
• Daimi əzələ iflici, əlillik, deformasiya
• Ağciyər ödemi (ağciyərlərdə anormal maye yığılması)
• Şok
• Sidik yolu infeksiyaları

Post-polio sindromu, bəzi insanlarda ümumiyyətlə ilk yoluxduqdan 30 və ya daha çox il sonra inkişaf edən bir komplikasiyadır. Onsuz da zəif olan əzələlər zəifləyə bilər. Əvvəllər təsirlənməyən əzələlərdə zəiflik də inkişaf edə bilər.

Provayderinizə zəng edin:

• Yaxınlarınızdan biri poliomielit inkişaf etdirdi və aşılanmadınız.
• Poliomielit əlamətləri inkişaf edir.
• Çocuğunuzun polio immunizasiyası (peyvənd) günümüzə uyğun deyil.

Uşaq iflicinə qarşı peyvəndləmə (peyvənd) əksər insanlarda poliomielitin qarşısını alır (immunizasiya 90% -dən çox təsirli olur).

Poliomielit; Uşaq iflici; Post-polio sindromu

• Poliomielit

Jorgensen S, Arnold WD. Motor neyron xəstəlikləri. İçəridə: Cifu DX, ed. Braddom’un Fiziki Tibbi və Reabilitasiyası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 40-cı hissə.

Romero JR. Poliovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 171.

Əlavə EAF. Polioviruslar. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 276.