Varikosel

Varikosel skrotum içindəki damarların şişməsidir. Bu damarlar kişinin xayasını (spermatik kord) tutan kordon boyunca tapılır.

Damarların içərisində spermatik kordon boyunca keçən klapanların qanın düzgün axmasını maneə törətdiyi zaman bir varikosel meydana gəlir. Qan damarların şişməsinə və genişlənməsinə gətirib çıxarır. (Bu, ayaqdakı varikoz damarlarına bənzəyir.)

Çox vaxt varikosellər yavaş-yavaş inkişaf edir. Bunlara daha çox 15 ilə 25 yaş arası kişilərdə rast gəlinir və ən çox skrotumun sol tərəfində görülür.

Yaşlı bir kişidə qəfildən görünən bir varikosel, bir damara qan axını maneə törədə bilən böyrək şişi səbəb ola bilər.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Skrotumda genişlənmiş, bükülmüş damarlar
• Darıxdırıcı ağrı və ya narahatlıq
  
• Ağrısız xaya yumrusu, skrotal şişlik və ya skrotumda qabarıqlıq
• Məhsuldarlıq və ya sperma sayının azalması ilə bağlı mümkün problemlər

Bəzi kişilərdə simptomlar yoxdur.

Skrotum və testislər daxil olmaqla qasıq bölgənizi müayinə edəcəksiniz. Tibbi qulluqçu spermatik kordon boyunca bükülmüş bir böyümə hiss edə bilər.

Bəzən böyümək, xüsusilə də uzanarkən görülə və ya hiss edilə bilməyəcək.

Varikoselin yan tərəfindəki xaya digər tərəfdən daha kiçik ola bilər.

Ayrıca skrotum və testislərin, həmçinin böyrəklərin ultrasəs müayinəsindən keçə bilərsiniz.

Jock kəmər və ya rahat alt paltar narahatlığı azaltmağa kömək edə bilər. Ağrı keçməsə və ya başqa simptomlar inkişaf edərsə başqa müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Varikoselin düzəldilməsi üçün aparılan əməliyyata varikoselektomi deyilir. Bu prosedur üçün:

• Bir növ anesteziya alacaqsınız.
• Uroloq, ən çox qarın alt hissəsində bir kəsik edər və anormal damarları bağlayar. Bu bölgədəki qan axını normal damarlara yönəldir. Əməliyyat laparoskopik prosedur olaraq da (kamera ilə kiçik kəsiklər vasitəsilə) edilə bilər.
• Əməliyyatınızla eyni gündə xəstəxananı tərk edə biləcəksiniz.
• Şişkinliyi azaltmaq üçün əməliyyatdan sonrakı ilk 24 saat ərzində ərazidə buz qabığı saxlamalısınız.

Əməliyyatın alternativi varikosel embolizasiyadır. Bu prosedur üçün:

• Kateter (boru) adlanan kiçik bir boşluq borusu qasıq və ya boyun nahiyənizdəki bir damara yerləşdirilir.
• Təchizatçı, bir bələdçi olaraq x-şüaları istifadə edərək borunu varikoselə köçürür.
• Kiçik bir bobin borudan borikoselə keçir. Bobin pis damara qan axını qarşısını alır və normal damarlara göndərir.
• Şişkinliyi azaltmaq və bir müddət skrotal dəstək taxmaq üçün ərazidə buz qabığı saxlamalısınız.

Bu üsul xəstəxanada gecələmədən də edilir. Əməliyyatdan daha kiçik bir kəsik istifadə edir, buna görə daha sürətli sağalacaqsınız.

Varikosel tez-tez zərərsizdir və testisin ölçüsündə dəyişiklik olmadığı və ya məhsuldarlıq ilə bağlı bir problem olmadığı təqdirdə tez-tez müalicə edilməsinə ehtiyac yoxdur.

Əməliyyat etsəniz, sperma sayınız artar və məhsuldarlığınızı yaxşılaşdırar. Əksər hallarda, testis israfı (atrofiya), ergenlik dövründə erkən əməliyyat edilmədikcə yaxşılaşmır.

Sonsuzluq varikoselin bir komplikasiyasındadır.

Müalicədən yaranan ağırlaşmalara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Atrofik testis
• Qan laxtalanması
• İnfeksiya
• Skrotuma və ya yaxınlıqdakı qan damarına xəsarət

Bir xaya toxuması aşkar etsəniz və ya diaqnoz qoyulmuş varikoselin müalicəsinə ehtiyacınız varsa, provayderinizi axtarın.

Varikoz damarları - skrotum

• Varikosel
• Kişi reproduktiv sistemi

Barak S, Gordon Baker HW. Kişi sonsuzluğunun klinik idarəedilməsi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 141.

Goldstein M. Kişi sonsuzluğunun cərrahi müalicəsi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 25.

Palmer LS, Palmer JS. Oğlanlarda xarici cinsiyyət orqanlarının anormallıqlarının idarə edilməsi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 146.

Silay MS, Hoen L, Quadackaers J, et al. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə varikoselin müalicəsi: Avropa Urologiya Birliyindən / Avropa Uşaq Üroloji Cəmiyyəti Təlimatlar Panelindən sistematik bir baxış və meta-analiz. Eur Urol. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.