Üretral darlıq

Uretral darlıq sidik kanalının anormal daralmasıdır. Üretra sidik kisəsini bədəndən çıxaran borudur.

Üretral darlıq əməliyyatdan şişkinlik və ya çapıq toxuması səbəb ola bilər. İnfeksiya və ya zədələnmədən sonra da baş verə bilər. Nadir hallarda, uretra yaxınlığında böyüməkdə olan bir şişin təzyiqi səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət üçün riski artıran digər amillər bunlardır:

• Cinsi yolla ötürülən infeksiya (CYBK)
• Bir borunu sidik kanalına yerləşdirən prosedurlar (kateter və ya sistoskop kimi)
• Xoşxassəli prostat hiperplaziyası (BPH)
• Pelvik bölgədə zədələnmə
• Təkrarlanan uretrit

Doğuş zamanı mövcud olan darlıqlar (anadangəlmə) nadir hallarda olur. Bu vəziyyət qadınlarda da nadirdir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Toxumda qan
• Sidik kanalından axıdılması
• Qanlı və ya qaranlıq sidik
• Güclü idrar çağırışı və tez-tez sidiyə çıxma
• Sidik kisəsini boşalda bilməmək (sidik tutma)
• Ağrılı sidik ifrazı və ya idrara çətinlik çəkir
• Sidik kisəsi nəzarətinin itirilməsi
• İdrar etmək üçün artan tezlik və ya təcili
• Qarın altındakı və pelvik bölgədə ağrı
• Yavaş sidik axını (qəfildən və ya tədricən inkişaf edə bilər) və ya sidiyin çiləmə üsulu
• Penisin şişməsi

Fiziki imtahan aşağıdakıları göstərə bilər:

• Sidik axını azaldı
• Sidik kanalından axıdılması
• Genişlənmiş sidik kisəsi
• Qasıqdakı genişlənmiş və ya həssas limfa düyünləri
• Genişlənmiş və ya həssas prostat
• Penisin alt səthində sərtlik
• Penisin qızartı və ya şişməsi

Bəzən imtahanda heç bir anormallik aşkar olunmur.

Testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Sistoskopiya
• Postvoid qalıq (PVR) həcmi
• Retrograd uretrogram
• Xlamidiya və qonoreya testləri
• Sidik analizi
• Sidik axını dərəcəsi
• Sidik mədəniyyəti

Sistoskopiya zamanı sidik kanalının genişləndirilməsi (genişlənməsi) mümkündür. Prosedurdan əvvəl bölgəyə yerli keyləşdirmə dərmanı tətbiq olunacaq. Sidik kanalına uzatmaq üçün nazik bir alət qoyulur. Evdə sidik kanalını genişləndirməyi öyrənərək darlığınızı müalicə edə bilərsiniz.

Əgər sidik kanalının genişlənməsi vəziyyəti düzəldə bilmirsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Əməliyyat növü darlığın yerləşmə yerindən və uzunluğundan asılı olacaqdır. Daralmış bölgə qısa və sidik kisəsindən çıxışı idarə edən əzələlərin yanında deyilsə, darlıq kəsilə və ya genişlənə bilər.

Daha uzun darlıqlar üçün açıq uretroplastika edilə bilər. Bu cərrahi əməliyyat xəstəliyin götürülməsini əhatə edir. Daha sonra sidik kanalı yenidən qurulur. Nəticələr darlığın ölçüsünə və yerləşməsinə, apardığınız müalicə sayına və cərrahın təcrübəsinə görə dəyişir.

Sidik keçirə bilmədiyiniz kəskin hallarda suprapubik kateter yerləşdirilə bilər. Bu təcili müalicədir. Bu, sidik kisəsinin qarın boşluğundan axmasına imkan verir.

Bu xəstəlik üçün hazırda dərman müalicəsi yoxdur. Başqa heç bir müalicə nəticə vermirsə, apandikovesikostomiya (Mitrofanoff proseduru) adlanan sidik yoluxma və ya başqa bir əməliyyat növü edilə bilər. Bu, kateter və ya stoma torbası istifadə edərək sidik kisəsini qarın divarından boşaltmağa imkan verir.

Nəticə müalicə ilə çox vaxt əladır. Bəzən yara toxumasını çıxarmaq üçün müalicənin təkrarlanması lazımdır.

Üretral darlıq sidik axını tamamilə maneə törədə bilər. Bu ani sidik tutulmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət tez bir zamanda müalicə olunmalıdır. Uzun müddətli tıxanma qalıcı sidik kisəsinə və ya böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Üretral darlıq əlamətləri varsa, həkiminizə müraciət edin.

Təhlükəsiz sekslə məşğul olmaq CYBK və sidik kanalının daralma riskini azalda bilər.

Üretra darlığının sürətlə müalicəsi böyrək və ya sidik kisəsində fəsadların qarşısını ala bilər.

• Qadın sidik yolu
• Kişi sidik yolu

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Üretrit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 107.

Elder JS. Sidik yollarının tıxanması. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 555.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Penis və uretranın xoşagəlməz pozğunluqları üçün cərrahi əməliyyat. İçəridə: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 82.