Medicare Advantage-dən Medigap-a keçə bilərəmmi?

MəZmun

• Medicare Advantage ilə Medigap arasındakı fərq nədir?
• Medicare Advantage nədir?
• Medicare Advantage Planının üstünlükləri
• Medicare Advantage Planının dezavantajları
• Medigap nədir?
• Medigap planının üstünlükləri
• Medigap planının dezavantajları
• Medicare Advantage-dən Medigap-a nə vaxt keçə bilərəm?
• Medicare planını seçmək üçün göstərişlər
• Paket

• Medicare Advantage və Medigap hər ikisi də xüsusi sığorta şirkətləri tərəfindən satılır.
• Orijinal Medicare'in əhatə etdiyi şeylərə əlavə olaraq Medicare faydaları təmin edirlər.
• Həm Medicare Advantage, həm də Medigap-da qeydiyyatdan keçə bilməzsiniz, ancaq müəyyən qeyd müddətlərində bu planlar arasında keçid edə bilərsiniz.

Hal-hazırda Medicare Advantage varsa, xüsusi qeyd pəncərələri zamanı Medigap'a keçə bilərsiniz. Medicare Advantage və Medigap, sahib ola biləcəyiniz müxtəlif sığorta növlərinə nümunədir - eyni zamanda deyil.

Medicare Advantage-dən Medigap-a keçmək istəyirsinizsə, bunu reallaşdırmaq üçün bilmək lazım olanlar.

Medicare Advantage ilə Medigap arasındakı fərq nədir?

Medicare Advantage və Medigap, hər ikisi də özəl sığorta şirkətləri tərəfindən təklif olunan Medicare sığorta planlarıdır; Bununla birlikdə, fərqli əhatə dairələrini təmin edirlər.

Medicare Advantage (Hissə C) orijinal Medicare (A və B hissələrini) əvəz edir, Medigap (Medicare əlavəsi) isə kopaylar, əmanət və çıxılanlar kimi cib xaricindəki səhiyyə xərclərini qarşılayan faydalar təmin edir.

Yalnız Medicare Advantage və ya Medigap-da qeydiyyatdan keçə bilərsiniz - hər ikisi də deyil, bu səbəbdən bu iki Medicare proqramındakı fərqləri anlamaq, Medicare əhatə dairəsi üçün alış-veriş edərkən xüsusilə vacibdir.

Medicare Advantage nədir?

Medicare Bölmə C olaraq da bilinən Medicare Advantage planları, orijinal Medicare - Medicare Part A (xəstəxana və ya stasionar qalma əhatə dairəsi) və Medicare Part B (tibbi xidmətlər və təchizat əhatə dairəsi) əvəzinə birləşmiş əhatə təmin edir. Medicare Advantage planlarına, Medicare Part D reçeteli dərman müalicəsi ilə yanaşı diş, görmə, eşitmə və daha çox şey üçün əlavə əhatə də daxil edilə bilər.

Bəzi insanlar bir aylıq ödəməyə birləşdirmə xidmətlərini anlamaq daha asan və tez-tez daha sərfəli hesab edirlər və bir çox insan bəzi Medicare Advantage planlarının təklif etdiyi əlavə xidmətlərdən zövq alır.

Seçdiyiniz şirkətdən və plandan asılı olaraq bir çox Medicare Advantage planı, yalnız şəbəkələrindəki şirkətlərə müraciət edə biləcəyiniz səhiyyə təminatçılarını məhdudlaşdırır. Medicare Advantage planı olan bir şəxsin tibbi mütəxəssislərə müraciət etməsi lazımdırsa, Medicare Advantage orijinal Medicare'dən daha mürəkkəb ola bilər.

Medicare Advantage Planının üstünlükləri

• Medicare Advantage Planları, görmə, diş və ya sağlamlıq proqramları kimi ənənəvi Medicare-ə aid olmayan bəzi xidmətləri əhatə edə bilər.
• Bu planlar, müəyyən xidmətlərə ehtiyacı olan müəyyən xroniki tibbi vəziyyəti olan insanlara uyğun paketlər təklif edə bilər.
• Bu planlara reçeteli dərman müalicəsi daxildir.
• Medicare Advantage Planları, bir insanın yalnız Medicare Advantage planında təsdiqlənmiş tibbi təminatçıların siyahısını görməsi lazımdırsa, daha ucuz başa gələ bilər.

Medicare Advantage Planının dezavantajları

• Bəzi planlar görə biləcəyiniz həkimləri məhdudlaşdıra bilər ki, bu da şəbəkədə olmayan bir həkimə müraciət etsəniz cibinizdən çıxan xərclərlə nəticələnə bilər.
• Çox xəstə olan bəzi insanlar Medicare Advantage-i cibindən çıxan xərclərə görə çox bahalı hesab edə bilər və müəyyən bir plana uyğun olmayan provayderləri görməyə ehtiyac duyurlar.
• Bəzi planlar bir insanın coğrafi mövqeyinə görə mövcud olmaya bilər.

Medicare Advantage-a 65 yaşdan sonra və Medicare Part A və B-yə yazıldıqdan sonra qoşula bilərsiniz. Böyrək xəstəliyinizin son mərhələsində (ESRD) varsa, ümumiyyətlə yalnız Xüsusi Ehtiyaclar Planı (SNP) adlanan xüsusi Medicare Advantage planına qoşula bilərsiniz. ).

Medigap nədir?

Medigap da deyilən Medicare əlavə planları, sığortalanma, kassa və endirimlər kimi cibdən çıxan səhiyyə xərclərini ödəməyə kömək edən bir sığorta variantıdır.

Medigap planları özəl sığorta şirkətləri tərəfindən satılır və Medigap planınızı 1 yanvar 2006-cı il tarixindən əvvəl satın almadığınız təqdirdə, reçeteli dərmanları əhatə etmir. Medigap seçsəniz, reçeteli dərmanla əhatə olunmaq üçün Medicare Part D planına yazılmalısınız.

Medigap siyasəti, Medicare Hissə A və B B faydalarınıza əlavədir. Medigap mükafatınıza əlavə olaraq Medicare Part B mükafatınızı hələ də ödəyəcəksiniz.

Medigap planının üstünlükləri

• Medigap planları standartlaşdırılmışdır, yəni hərəkət etsəniz, əhatə dairənizi saxlaya bilərsiniz. Ümumiyyətlə Medicare Advantage ilə etdiyiniz kimi yeni bir plan tapmaq məcburiyyətində deyilsiniz.
• Planlar, Medicare'nin ödəmədiyi səhiyyə xərclərini artırmağa kömək edə bilər, bu da bir insanın səhiyyə maddi yükünü azaldır.
• Medigap planları tez-tez ön tərəfdə Medicare Advantage planlarından daha çox mal ola bilsə də, bir adam çox xəstələnsə, ümumiyyətlə xərcləri azalda bilər.
• Medigap planları ümumiyyətlə Medicare qəbul edən bütün müəssisələrdə qəbul edilir və bunları Medicare Advantage planlarından daha az məhdudlaşdırır.

Medigap planının dezavantajları

• Medigap planları, bəzi insanlar üçün qarışıq ola biləcək əlavə bir sığorta haqqı ödəməyi tələb edir.
• Aylıq mükafat ümumiyyətlə Medicare Advantage-dən yüksəkdir.
• Ən məşhur Medigap planlarından biri olan F Planı cibdən çıxan xərclərin hamısını ödəyir. 2020-ci ildə yeni Medicare alıcıları üçün yox olacaq. Bu, Medigap planlarının populyarlığına təsir göstərə bilər.

Medigap siyasətləri Medicare tərəfindən standartlaşdırılır. Bu o deməkdir ki, ölkə daxilində mahiyyət etibarilə eyni olan bir neçə siyasət arasından seçim edə bilərsiniz. Bununla birlikdə, sığorta şirkətləri Medigap polisi üçün fərqli qiymətlər ala bilərlər. Bu səbəbdən Medigap üçün alış-veriş edərkən seçimləri müqayisə etmək sərfəlidir. Medicare əlavə planları məktubları ad kimi istifadə edir. Hal-hazırda mövcud olan 10 plana aşağıdakılar daxildir: A, B, C, D, F, G, K, L, M və N.

Medigap planınızı 2020-dən əvvəl satın almadığınız təqdirdə, reçeteli dərmanla əhatə olunmasını istəyirsinizsə, Medicare Part D-ə də ehtiyacınız olacaq.

Medicare Advantage-dən Medigap-a nə vaxt keçə bilərəm?

Bəzi əyalətlər sığorta şirkətlərindən Medicare üçün uyğun olan 65 yaşdan kiçiklərə ən az bir növ Medigap polisi satmasını tələb edirlər. Digər əyalətlərdə Medicare xəstəsi olan 65 yaşdan kiçiklər üçün Medigap planları olmaya bilər.

65 yaşından sonra Medicare Part B-yə yazıldıqdan sonra baş verən 6 aylıq açıq qeyd müddətində Medigap siyasətini ala bilərsiniz. Bu müddətə yazılmasanız, sığorta şirkətləri aylıq mükafatları artıra bilər.

İlin əsas vaxtlarında yalnız Medicare Advantage-dən Medigap-a keçə bilərsiniz. Ayrıca, Medigap'a yazılmaq üçün orijinal Medicare'ye yenidən yazılmalısınız.

Medicare Advantage-dən Medigap-a keçə biləcəyiniz vaxtlara aşağıdakılar daxildir:

• Medicare Advantage açıq qeyd müddəti (1 yanvar - 31 mart). Bu, Medicare Advantage-da qeydiyyatdan keçdiyiniz təqdirdə Medicare Advantage planlarını dəyişdirə və ya Medicare Advantage planından çıxaraq orijinal Medicare-ə qayıda və Medigap planına müraciət edə biləcəyiniz illik bir hadisədir.
• Açıq qeydiyyat müddəti (15 oktyabr - 7 dekabr). Bəzən İllik qeydiyyat dövrü (AEP) adlanır, hər hansı bir Medicare planına daxil ola bilər və Medicare Advantage-dən orijinal Medicare-ə qayıda bilər və bu müddət ərzində Medigap planı üçün müraciət edə bilərsiniz.
• Xüsusi qeyd müddəti. Əgər hərəkət edirsinizsə və Medicare Advantage planınız yeni poçt kodunuzda təklif edilmirsə Advantage planınızı tərk edə bilərsiniz.
• Medicare Advantage sınaq müddəti. Medicare Advantage-a yazıldıqdan sonrakı ilk 12 ay Medicare Advantage sınaq müddəti olaraq bilinir, ilk dəfə bir Advantage planı hazırlayırsınızsa, yenidən orijinal Medicare’ə keçib Medigap'a müraciət edə bilərsiniz.

Medicare planını seçmək üçün göstərişlər

• Planların qiymətlərini müqayisə etmək üçün Medicare.gov kimi saytlardan istifadə edin.
• Dövlətin sığorta şöbəsinə zəng edərək düşündüyünüz bir planın bununla bağlı şikayətlərinin olub olmadığını öyrənmək üçün.
• Medicare Advantage və ya Medigap olan dostlarınızla danışın və nəyi bəyəndiklərini və nəyi bəyənmədiklərini öyrənin.
• Qiymətləndirdiyiniz bir Medicare Advantage planını qəbul edib-etmədiklərini öyrənmək üçün seçdiyiniz tibb təminatçıları ilə əlaqə saxlayın.
• Büdcənizi aylıq olaraq nə qədər pul ödəyə biləcəyinizi müəyyənləşdirmək üçün qiymətləndirin.

Paket

• Medicare Advantage və Medigap planları, Medicare'nin səhiyyə əhatə dairəsini daha az bahalı edə biləcəyi hissələridir.
• Bunlardan birini və ya birini seçmək adətən bir az araşdırma və vaxt tələb edərkən, hər birinin ehtiyac olduğu təqdirdə səhiyyə xərclərinə qənaət etmək potensialı var.
• Nədən başlayacağınıza əmin deyilsinizsə, 1-800-MEDICARE-yə zəng edin və Medicare nümayəndələri sizə lazım olan mənbələri tapmaqda kömək edə bilər.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.