Serotonin sindromu

MəZmun

• Serotonin sindromunun əlamətləri hansılardır?
• Serotonin sindromunun səbəbləri nədir?
• Antidepresanlar
• Migren dərmanları (triptan kateqoriyası)
• Qanunsuz dərmanlar
• Bitki mənşəli əlavələr
• Soyuq və öskürək dərmanları
• Serotonin sindromu necə diaqnoz qoyulur?
• Serotonin sindromunun müalicəsi hansılardır?
• Serotonin sindromu ilə əlaqəli fəsadlar hansılardır?
• Uzunmüddətli perspektiv necədir?
• Serotonin sindromunun qarşısını necə ala bilərəm?

Serotonin sindromu nədir?

Serotonin sindromu potensial olaraq ciddi mənfi dərman reaksiyasıdır. Bədəninizdə çox miqdarda serotonin əmələ gəldikdə meydana gəldiyinə inanılır. Sinir hüceyrələri normal olaraq serotonin istehsal edir. Serotonin bir kimyəvi olan nörotransmitterdir. Bu tənzimləməyə kömək edir:

• həzm
• qan axını
• bədən istiliyi
• nəfəs alma

Sinir və beyin hüceyrələrinin düzgün işləməsində də əhəmiyyətli bir rol oynayır və əhval-ruhiyyəni təsir etdiyinə inanılır.

Müxtəlif təyin olunmuş dərmanları birlikdə qəbul etsəniz, bədəninizdə həddindən artıq serotonin ola bilər. Serotonin sindromuna yol aça biləcək dərman növlərinə depressiya və migren baş ağrısını müalicə etmək və ağrını idarə etmək üçün istifadə edilənlər daxildir. Çox serotonin müxtəlif dərəcədə yüngül və ağır simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar beyni, əzələləri və bədənin digər hissələrini təsir edə bilər.

Serotonin sindromu, serotoninə müdaxilə edən yeni bir dərman başlatdıqda ortaya çıxa bilər. Bu, artıq qəbul etdiyiniz bir dərmanın dozasını artırsanız da baş verə bilər. Vəziyyət böyük ehtimalla iki və ya daha çox dərman birlikdə qəbul edildikdə baş verir. Serotonin sindromu, dərhal müalicə almasanız ölümcül ola bilər.

Serotonin sindromunun əlamətləri hansılardır?

Yeni bir dərman qəbul etdikdən və ya mövcud bir dərmanın dozasını artırdıqdan bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat ərzində simptomlarınız ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• qarışıqlıq
• istiqamətdən çıxma
• əsəbilik
• narahatlıq
• əzələ spazmları
• əzələ sərtliyi
• titrəmələr
• titrəyir
• ishal
• sürətli ürək döyüntüsü və ya taxikardiya
• yüksək qan təzyiqi
• ürək bulanması
• halüsinasiyalar
• həddindən artıq aktiv reflekslər və ya hiperrefleksiya
• genişlənmiş şagirdlər

Daha ağır hallarda simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• cavabsızlıq
• koma
• nöbet
• nizamsız ürək döyüntüsü

Serotonin sindromunun səbəbləri nədir?

Tipik olaraq, vəziyyət iki və ya daha çox dərmanı, qanunsuz dərmanı və ya serotonin səviyyəsini artıran qida əlavələrini birləşdirdiyiniz zaman ortaya çıxır. Məsələn, antidepresan qəbul etdikdən sonra miqrenə kömək edəcək dərman qəbul edə bilərsiniz. Antibiotiklər, HİV və AİDS-i müalicə etmək üçün istifadə olunan antivirallar və ürəkbulanma və ağrı üçün bəzi reçeteli dərmanlar kimi bəzi reçeteli dərman növləri də serotonin səviyyələrini artıra bilər.

Serotonin sindromu ilə əlaqəli dərman və əlavələrə aşağıdakılar daxildir:

Antidepresanlar

Serotonin sindromu ilə əlaqəli antidepresanlar aşağıdakılardır:

• Celexa və Zoloft kimi selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI)
• Effexor kimi serotonin və norepinefrin geri yükləmə inhibitorları (SNRI)
• trisiklik antidepresanlar, məsələn, nortriptilin və amitriptilin
• monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI), məsələn Nardil və Marplan
• bəzi digər antidepresanlar

Migren dərmanları (triptan kateqoriyası)

"Triptans" adlanan bir dərman kateqoriyasındakı migren dərmanları da serotonin sindromu ilə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Qanunsuz dərmanlar

Bəzi qanunsuz dərmanlar serotonin sindromu ilə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:

• LSD
• ecstasy (MDMA)
• kokain
• amfetaminlər

Bitki mənşəli əlavələr

Bəzi bitki mənşəli əlavələr serotonin sindromu ilə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:

• St John's wort
• jenşen

Soyuq və öskürək dərmanları

Dekstrometorfan olan bəzi reseptsiz soyuq və öskürək dərmanları serotonin sindromu ilə əlaqələndirilir. Bunlara daxildir:

• Robitussin DM
• Delsym

Serotonin sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Serotonin sindromu üçün xüsusi bir laboratoriya testi yoxdur. Həkiminiz tibbi tarixinizi və simptomlarınızı nəzərdən keçirməyə başlaya bilər. Son həftələrdə hər hansı bir dərman qəbul etdiyinizi və ya qanunsuz dərman istifadə etdiyinizi həkiminizə söyləməyinizə əmin olun. Bu məlumatlar həkiminizə daha dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edə bilər.

Doktorunuz ümumiyyətlə bir neçə başqa test keçirəcəkdir. Bunlar həkiminizə müəyyən orqanların və ya bədən funksiyalarının təsirləndiyini öyrənməyə kömək edəcəkdir. Ayrıca, həkiminizin digər şərtləri istisna etməsinə kömək edə bilər.

Bəzi vəziyyətlərdə serotonin sindromuna oxşar simptomlar var. Bunlara infeksiyalar, dərmanların aşırı dozası və hormonal problemlər daxildir. Neyroleptik malign sindrom kimi tanınan bir vəziyyət də oxşar simptomlara malikdir. Psikotik xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara mənfi reaksiya.

Doktorunuzun sifariş edə biləcəyi testlərə aşağıdakılar daxildir:

• tam qan sayımı (CBC)
• qan mədəniyyəti
• tiroid funksiyası testləri
• dərman ekranları
• böyrək funksiyası testləri
• qaraciyər funksiyası testləri

Serotonin sindromunun müalicəsi hansılardır?

Çox yüngül bir serotonin sindromu varsa, həkiminiz yalnız problemə səbəb olan dərmanı dərhal dayandırmağınızı tövsiyə edə bilər.

Şiddətli simptomlarınız varsa, xəstəxanaya getməlisiniz. Xəstəxanada həkiminiz vəziyyətinizi yaxından izləyəcəkdir. Aşağıdakı müalicələri də ala bilərsiniz:

• vəziyyətə səbəb olan hər hansı bir dərmanın geri götürülməsi
• dehidrasiya və qızdırma üçün venadaxili mayelər
• əzələ sərtliyini və ya həyəcanı azaltmağa kömək edən dərmanlar
• serotonini bloklayan dərmanlar

Serotonin sindromu ilə əlaqəli fəsadlar hansılardır?

Şiddətli əzələ spazmları əzələ toxumasının parçalanmasına səbəb ola bilər. Bu toxumanın parçalanması böyrəyin ciddi şəkildə zədələnməsinə səbəb ola bilər. Xəstəxanada daha çox zədələnməməsi üçün əzələlərinizi müvəqqəti iflic edən dərmanlardan istifadə etmək lazım ola bilər. Nəfəs borusu və respirator nəfəs almağa kömək edəcəkdir.

Uzunmüddətli perspektiv necədir?

Serotonin sindromunun dünyagörüşü müalicə ilə çox yaxşıdır. Serotonin səviyyələri normallaşdıqdan sonra ümumiyyətlə heç bir problem yoxdur. Ancaq serotonin sindromu müalicə olunmazsa ölümcül ola bilər.

Serotonin sindromunun qarşısını necə ala bilərəm?

Həmişə serotonin sindromunun qarşısını ala bilməzsiniz. Doktorunuzun hansı dərman qəbul etdiyini bildiyindən əmin olun. Serotonin səviyyəsini artırdığı bilinən dərmanların kombinasiyasını qəbul edirsinizsə həkiminiz sizi yaxından izləməlidir. Bu, xüsusilə yeni bir dərman qəbul etdikdən dərhal sonra və ya dozanı artırdıqdan dərhal sonra vacibdir.

FDA, xəstələrə serotonin sindromu riski barədə xəbərdarlıq etmək üçün məhsullarda xəbərdarlıq yazıları tələb edir.