Legg-Calve-Perthes xəstəliyi

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi buddakı bud sümüyünün topunun kifayət qədər qan almaması və sümüyün ölməsinə səbəb olur.

Legg-Calve-Perthes xəstəliyi ümumiyyətlə 4 ilə 10 yaş arası oğlanlarda olur. Bu xəstəliyin səbəbi haqqında bir çox nəzəriyyə var, amma əslində az şey bilinir.

Bölgəyə kifayət qədər qan çatmasa, sümük ölür. Kalçanın topu çökür və düz olur. Çox vaxt, hər iki tərəfdə meydana gələ bilsə də, yalnız bir kalça təsirlənir.

Qan tədarükü bir neçə ay ərzində geri qayıdır və yeni sümük hüceyrələri gətirir. Yeni hüceyrələr 2 ildən 3 ilə qədər ölü sümüyü tədricən əvəz edir.

İlk simptom tez-tez axsayır, ümumiyyətlə ağrısızdır. Bəzən gələn və gedən yüngül ağrı ola bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kalça hərəkətini məhdudlaşdıran kalça sərtliyi
• Diz ağrısı
• Məhdud hərəkət sahəsi
• Keçməyən bud və ya qasıq ağrısı
• Qıçın qısalması və ya bərabər olmayan uzunluqdakı ayaqlar
• Budun yuxarı hissəsində əzələ itkisi

Fiziki müayinə zamanı tibb işçisi bud hərəkətində və tipik bir axsaqda bir itki axtaracaq. Kalça rentgenoqrafiyası və ya pelvis rentgenoqrafiyası Legg-Calve-Perthes xəstəliyinin əlamətlərini göstərə bilər. MRT müayinəsinə ehtiyac ola bilər.

Müalicənin məqsədi bud sümüyünün topunu yuvanın içində saxlamaqdır. Təchizatçı bu məhdudlaşdırmaya zəng edə bilər. Bunun səbəbi, kalçanın yaxşı hərəkət aralığına davam etməsini təmin etməkdir.

Müalicə planı aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Şiddətli ağrıya kömək etmək üçün qısa müddətli yataq istirahəti
• Qaçış kimi fəaliyyətləri məhdudlaşdıraraq ayağa qoyulan ağırlığın miqdarının məhdudlaşdırılması
• Bacak və kalça əzələlərinin güclü olmasına kömək edən fiziki müalicə
• Kalça oynağındakı sərtliyi aradan qaldırmaq üçün ibuprofen kimi iltihab əleyhinə dərman qəbul etmək
• Təcrübəyə kömək etmək üçün gips və ya aşırma taxmaq
• Əl dəyənəkləri və ya gəzinti maşını istifadə etmək

Digər müalicə üsulları nəticə verməzsə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac ola bilər. Cərrahiyyə, qasıq əzələsini uzatmaqdan, pelvisi yenidən formalaşdırmaq üçün osteotomiya adlanan böyük kalça əməliyyatına qədər dəyişir. Əməliyyatın dəqiq növü problemin şiddətindən və kalça ekleminin top şəklindən asılıdır.

Uşağın provayder və ortopediya mütəxəssisi ilə mütəmadi izləmə ziyarətləri vacibdir.

Görünüş uşağın yaşından və xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Müalicə alan 6 yaşdan kiçik uşaqların normal bir kalça eklemi ilə sona çatma ehtimalı yüksəkdir. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar müalicəyə baxmayaraq deformasiya olunmuş bir kalça eklemi ilə sona çatma ehtimalı daha çoxdur və daha sonra bu oynaqda artrit inkişaf edə bilər.

Bir uşaqda bu pozğunluq əlamətləri ortaya çıxsa, provayderinizlə görüş üçün müraciət edin.

Coxa plana; Perthes xəstəliyi

• Sümüyə qan tədarükü

Şirkət Adı Canale ST. Osteokondroz və ya epifizit və digər müxtəlif sevgilər. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedlər. İçəridə: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 22-ci hissə.