Yoxdur aybaşı dövrləri - ikinci dərəcəli

Bir qadının aylıq aybaşı dövrünün olmaması amenore adlanır. İkincili amenore, normal aybaşı dövrü yaşayan bir qadının 6 ay və ya daha uzun müddətə menstruasiya etməsini dayandırmasıdır.

Bədəndəki təbii dəyişikliklər səbəbindən ikincili amenore meydana gələ bilər. Məsələn, ikincil amenoreyanın ən ümumi səbəbi hamiləlikdir. Emzirmə və menopoz da yaygındır, ancaq təbii səbəblərdir.

Doğuşa nəzarət həbi alan və ya Depo-Provera kimi hormon çəkən qadınlarda aylıq qanaxma olmaya bilər. Bu hormonları qəbul etməyi dayandırdıqda, menstruasiya 6 aydan çox geri dönə bilməz.

Aşağıdakı dövrlərdə həkimlərin olmaması ehtimalı yüksəkdir:

• Obez
• Çox və uzun müddət idman edin
• Bədəninizdə çox az yağ var (% 15-dən 17% -ə qədər)
• Şiddətli narahatlıq və ya emosional narahatlıq keçir
• Birdən çox arıqlayın (məsələn, sərt və ya həddindən artıq pəhrizlərdən və ya mədə bypass əməliyyatından sonra)

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Beyin (hipofiz) şişləri
• Xərçəng müalicəsi üçün dərmanlar
• Şizofreniya və ya psixozu müalicə edən dərmanlar
• Tiroid bezi həddindən artıq aktivdir
• Polikistik yumurtalıq sindromu
• Yumurtalıqların funksiyası azalmışdır

Ayrıca genişlənmə və küretaj (D və C) kimi prosedurlar yara toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu toxuma bir qadının aybaşı dayandırmasına səbəb ola bilər. Buna Aşerman sindromu deyilir. Yara izlərinə bəzi ağır pelvik infeksiyalar da səbəb ola bilər.

Menstruasiya olmaması ilə yanaşı digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Döş ölçüsü dəyişir
• Kilo alma və ya kilo itkisi
• Döşdən boşalma və ya döş ölçüsündə dəyişiklik
• Sızanaqlar və kişi naxışında artan saç artımı
• Vaginal quruluq
• Səs dəyişir

Amenore bir hipofiz şişindən qaynaqlanırsa, görmə itkisi və baş ağrısı kimi şişlə əlaqəli digər simptomlar da ola bilər.

Hamiləliyin olub olmadığını yoxlamaq üçün fiziki müayinə və pelvik müayinə edilməlidir. Hamiləlik testi ediləcək.

Hormon səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri edilə bilər:

• Estradiol səviyyələri
• Folikül stimullaşdırıcı hormon (FSH səviyyəsi)
• Luteinizan hormon (LH səviyyəsi)
• Prolaktin səviyyəsi
• Testosteron səviyyələri kimi serum hormon səviyyələri
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH)

Edilə bilən digər testlər bunlardır:

• Şişlərə baxmaq üçün başın KT və ya MRT müayinəsi
• Uşaqlıq selikli qişasının biopsiyası
• Genetik test
• Pelvisin ultrasəsi və ya histerosonogram (uşaqlığın içinə salin məhlulu qoymağı əhatə edən pelvik ultrasəs)

Müalicə amenore səbəbindən asılıdır. Normal aylıq dövrlər ən çox vəziyyət müalicə edildikdən sonra qayıdır.

Piylənmə, güclü idman və ya kilo itkisi səbəbi ilə menstruasiya çatışmazlığı idman rutinindəki və ya kilo nəzarətindəki bir dəyişikliyə cavab verə bilər (ehtiyac olduqda qazanmaq və ya itirmək).

Görünüş amenore səbəbindən asılıdır. İkincili amenoreyaya səbəb olan bir çox vəziyyət müalicəyə cavab verəcəkdir.

Lazım gələrsə, diaqnoz qoyulub müalicə oluna bilmək üçün birdən çox dövrü qaçırdığınız təqdirdə ilkin tibbi yardım göstəricinizə və ya qadın həkiminizə müraciət edin.

Amenore - ikinci dərəcəli; Dövr yoxdur - ikinci dərəcəli; Yoxdur dövrlər - ikinci dərəcəli; Yoxdur menzillər - ikinci dərəcəli; Dövrlərin olmaması - ikinci dərəcəli

• İkincili amenore
• Normal uşaqlıq anatomiyası (kəsik hissəsi)
• Menstruasiya olmaması (amenore)

Bulun SE. Qadın reproduktiv oxunun fiziologiyası və patologiyası. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. hissə

Lobo RA. Birincil və ikincil amenore və erkən yetkinlik: etiologiya, diaqnostik qiymətləndirmə, idarəetmə. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normal aybaşı dövrü və amenore. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Klinik Mamalıq və Ginekologiya. 4 ed. Elsevier; 2019: 4-cü hissə.