Neyrosifilis

Neyrosifilis beyin və ya onurğa beyni bakterial infeksiyasıdır. Ümumiyyətlə uzun illər müalicə olunmamış sifilis keçirən insanlarda olur.

Neurosifilis səbəb olur Treponema pallidum. Sifilisə səbəb olan bakteriyalar budur. Neurosifilis adətən bir nəfərin sifilisə ilk yoluxmasından 10-20 il sonra baş verir. Sifilisli hər kəs bu komplikasiyanı inkişaf etdirmir.

Nörosifilizin dörd fərqli forması vardır:

• Asemptomatik (ən çox görülən forma)
• Ümumi parez
• Meningovaskulyar
• Tabes dorsalis

Asemptomatik nörosifilis simptomatik sifilisdən əvvəl baş verir. Asemptomatik heç bir simptom olmadığı deməkdir.

Semptomlar ümumiyyətlə sinir sisteminə təsir göstərir. Nörosifiliz formasından asılı olaraq simptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Anormal gəzinti (yeriş) və ya yeriyə bilmir
• Ayaq barmaqlarında, ayaqlarda və ya ayaqlarda uyuşma
• Qarışıqlıq və ya zəif konsentrasiya kimi düşünmə problemləri
• Depressiya və ya əsəbilik kimi psixi problemlər
• Baş ağrısı, qıcolma və ya sərt boyun
• Sidik kisəsi nəzarətinin itirilməsi (tutmamaq)
• Titrəmə və ya zəiflik
• Görmə problemləri, hətta korluq

Tibbi qulluqçunuz fiziki müayinə aparacaq və aşağıdakıları tapa bilər:

• Anormal reflekslər
• Əzələ atrofiyası
• Əzələ sancıları
• Zehni dəyişikliklər

Sifilisə səbəb olan bakteriyalar tərəfindən istehsal olunan maddələrin aşkarlanması üçün qan testləri edilə bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Treponema pallidum hissəciklərin aglutinasiya analizi (TPPA)
• Zöhrəvi xəstəliklər tədqiqat laboratoriyası (VDRL) testi
• Floresan treponemal antikor udma (FTA-ABS)
• Sürətli plazma reagini (RPR)

Nörosifiliz zamanı sifilis əlamətləri üçün onurğa mayesinin yoxlanılması vacibdir.

Sinir sistemi ilə bağlı problemləri axtarmaq üçün testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Serebral angiogram
• KT müayinəsi
• Lomber deşmə (onurğa kranı) və beyin onurğa sıvısı (CSF) analizi
• Beyin, beyin sapı və ya onurğa beyni MRT müayinəsi

Antibiotik penisilin neyrosifilini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Müxtəlif yollarla verilə bilər:

• 10 ilə 14 gün ərzində gündə bir neçə dəfə venaya vurulur.
• Gündə 4 dəfə ağızdan, gündəlik əzələ enjeksiyonları ilə birlikdə, hər ikisi 10 ilə 14 gün arasında qəbul edilir.

Enfeksiyonun getdiyindən əmin olmaq üçün 3, 6, 12, 24 və 36 ayda qan testlərini aparmalısınız. 6 ayda bir CSF analizi üçün təqib olunan lomber deliklərə ehtiyacınız olacaq. HİV / AİDS və ya başqa bir tibbi vəziyyətiniz varsa, təqib qrafiki fərqli ola bilər.

Neyrosifilis, sifilisin həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyadır. Nə qədər yaxşı etdiyiniz, müalicədən əvvəl neyrosifilizin nə qədər şiddətli olmasından asılıdır. Müalicənin məqsədi daha da pisləşmənin qarşısını almaqdır. Bu dəyişikliklərin əksəriyyəti geri qaytarılmır.

Semptomlar yavaş-yavaş kəskinləşə bilər.

Əvvəllər sifilis keçirmisinizsə və indi sinir sistemi problemləriniz varsa, provayderinizi axtarın.

Orijinal sifilis infeksiyasının vaxtında diaqnozu və müalicəsi neyrosifilizin qarşısını ala bilər.

Sifilis - neyrosifilis

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi
• Gec mərhələli sifilis

Euerle BD. Onurğa deşilməsi və onurğa beyni mayesinin müayinəsi. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges’in Təcili Tibb və Kəskin Baxımdakı Klinik Prosedurları. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60-cı hissə.

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutu veb saytı. Neyrosifilis. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Inform-Page. 27 Mart 2019 Yeniləndi. 19 Fevral 2021 tarixində əldə edildi.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 237.