Diabet

Diabet, bədənin qandakı şəkər miqdarını tənzimləyə bilmədiyi uzun müddətli (xroniki) bir xəstəlikdir.

İnsülin, mədəaltı vəzin qan şəkərini idarə etmək üçün istehsal etdiyi bir hormondur. Diabetə insulinin çox az olması, insulinə qarşı müqavimət və ya hər ikisi səbəb ola bilər.

Diyabeti anlamaq üçün əvvəlcə qidanın parçalandığı və orqanizmin enerji üçün istifadə etdiyi normal prosesi anlamaq vacibdir. Yemək həzm olunduqda və əmiləndə bir neçə şey baş verir:

• Qlükoza adlanan bir şəkər qan dövranına daxil olur. Qlükoza bədən üçün yanacaq mənbəyidir.
• Pankreas adlanan bir orqan insulin istehsal edir. İnsülinin rolu qlükozanı qan dövranından əzələ, yağ və digər hüceyrələrə köçürməkdir, burada saxlanıla və ya yanacaq kimi istifadə edilə bilər.

Diyabetli insanlarda qan şəkəri yüksəkdir, çünki bədəni şəkərini qandan əzələ və yağ hüceyrələrinə yandırmaq və ya enerji yığmaq üçün hərəkət etdirə bilmir və / və ya qaraciyəri çox miqdarda qlükoza əmələ gətirərək qana salır. Bunun səbəbi:

• Pankreasları kifayət qədər insulin istehsal etmir
• Hüceyrələri insulinə normal reaksiya vermir
• Yuxarıdakıların hər ikisi

Diabetin iki əsas növü vardır. Hər bir növ üçün səbəblər və risk faktorları fərqlidir:

• Tip 1 diabet daha az yaygındır. Hər yaşda ortaya çıxa bilər, ancaq ən çox uşaqlarda, yeniyetmələrdə və ya gənclərdə diaqnoz qoyulur. Bu xəstəlikdə bədən insulini az miqdarda istehsal edir və ya heç etmir. Bunun səbəbi insulini əmələ gətirən pankreas hüceyrələrinin işini dayandırmasıdır. Gündəlik insulin inyeksiyasına ehtiyac var. Kifayət qədər insulin istehsal etməməyin dəqiq səbəbi məlum deyil.
• Tip 2 diabet daha çox görülür. Ən çox yetkin yaşda ortaya çıxır, lakin yüksək piylənmə nisbətləri səbəbiylə uşaqlar və yeniyetmələr bu xəstəliyə tutulurlar. Tip 2 diabetli bəzi insanlar bu xəstəliyin olduğunu bilmirlər. Tip 2 diabet ilə bədən insulinə qarşı davamlıdır və insulini lazım olduğu qədər istifadə etmir. Tip 2 diabetli insanların hamısı kilolu və ya obez deyildir.
• Diabetin başqa səbəbləri də var və bəzi insanlar tip 1 və ya tip 2 olaraq təsnif edilə bilməz.

Gestational diabet, artıq şəkərli diabet olmayan bir qadında hamiləlik dövründə hər an inkişaf edən yüksək qan şəkəridir.

Valideyniniz, qardaşınız və ya bacınız şəkərli diabet varsa, bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Yüksək qan şəkəri səviyyəsi aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə simptoma səbəb ola bilər.

• Bulanık görmə
• Həddindən artıq susuzluq
• Yorğunluq
• Tez-tez işəmə
• Aclıq
• Çəki itirmək

Tip 2 diabet yavaş-yavaş inkişaf etdiyindən, qan şəkəri yüksək olan bəzi insanlarda simptom yoxdur.

Tip 1 diabetin simptomları qısa müddət ərzində inkişaf edir. İnsanlar diaqnoz qoyulduqca çox xəstələnə bilər.

Uzun illərdən sonra diabet digər ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Bu problemlər şəkərli diabet ağırlaşmaları olaraq bilinir və bunlara daxildir:

• Görmə problemi (xüsusilə gecə), işıq həssaslığı və korluq daxil olmaqla göz problemləri
• Ayağın və ya ayağın yaraları və infeksiyaları, müalicə olunmasa, ayağın və ya ayağın amputasiyasına səbəb ola bilər
• Bədəndəki sinirlərin zədələnməsi, ağrıya, karıncalanmaya, hiss itkisinə, qidanın həzm edilməsində problemlərə və erektil disfunksiyaya səbəb olur.
• Böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək böyrək problemləri
• Daha tez-tez infeksiyalara səbəb ola biləcək zəifləmiş immunitet sistemi
• Ürək böhranı və ya insult keçirmə şansı artır

Sidik analizi yüksək qan şəkəri göstərə bilər. Ancaq təkcə sidik testi şəkərli diabetə diaqnoz qoymur.

Qanda şəkərin miqdarı 200 mq / dL (11,1 mmol / L) -dən çox olarsa, həkiminiz şəkərli diabet olduğunuzdan şübhələnə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlərdən biri və ya bir neçəsi edilməlidir.

Qan testləri:

• Açqar qan qlükoza səviyyəsi. İki fərqli testdə, oruclu qlükoza səviyyəsi 126 mg / dL (7.0 mmol / L) və ya daha yüksək olduqda diabetə diaqnoz qoyulur. 100 ilə 125 mq / dL (5.5 və 7.0 mmol / L) arasındakı səviyyələrə pozulmuş aclıq qlükoza və ya prediabet deyilir. Bu səviyyələr tip 2 diabet üçün risk faktorlarıdır.
• Hemoglobin A1C (A1C) testi. Normal% 5,7-dən azdır; prediabet% 5,7 - 6,4; və diabet% 6,5 və ya daha yüksəkdir.
• Ağızdan alınan qlükoza tolerantlığı testi. Diabet qlükoza səviyyəsi xüsusi 75 qram şəkərli içki içdikdən 2 saat sonra 200 mq / dL (11,1 mmol / L) və ya daha yüksək olduqda diaqnoz qoyulur (bu test tip 2 diabet üçün daha çox istifadə olunur).

Semptomları olmayan insanlarda tip 2 diabet üçün müayinə tövsiyə olunur:

• Diabet üçün digər risk faktorları olan, 10 yaşından başlayaraq 3 ildən bir təkrarlanan kilolu uşaqlar.
• Yüksək qan təzyiqi və ya diabetli bir ana, ata, bacı və ya qardaş kimi digər risk faktorları olan kilolu yetkinlər (25 və ya daha yüksək BMI).
• Hamilə qalmağı planlaşdıran yüksək təzyiq kimi digər risk faktorları olan kilolu qadınlar.
  
• 45 yaşdan yuxarı böyüklər, hər 3 ildən bir təkrarlanır və ya şəxsin risk faktorları varsa daha gənc yaşda.

Tip 2 diabet, bəzən həyat tərzi dəyişiklikləri ilə, xüsusilə idmanla və daha sağlam qidalarla arıqlamaqla geri çevrilə bilər. Bəzi tip 2 diabet halları kilo vermək əməliyyatı ilə də yaxşılaşa bilər.

Tip 1 diabetin müalicəsi yoxdur (pankreas və ya adacıq hüceyrəsi nəqli xaric).

Tip 1 diabetin və ya tip 2 diabetin müalicəsi qan şəkəri səviyyəsini idarə etmək üçün qidalanma, aktivlik və dərmanları əhatə edir.

Diabetli hər kəs, diabetini idarə etməyin ən yaxşı yolları barədə lazımi təhsil almalı və dəstək almalıdır. Provayderinizdən sertifikatlı bir diabet müəllimini (CDE) görmək barədə soruşun.

Qan şəkəri, xolesterol və qan təzyiqi səviyyələrinə daha yaxşı nəzarət etmək böyrək xəstəlikləri, göz xəstəlikləri, sinir sistemi xəstəlikləri, infarkt və insult riskini azaltmağa kömək edir.

Diabet ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün ildə ən azı 2-4 dəfə provayderinizi ziyarət edin. Yaşadığınız problemlərdən danışın. Diyabetinizi idarə etmək üçün provayderinizin təlimatlarına əməl edin.

Bir çox qaynaq diabet haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edə bilər. Diabetiniz varsa, vəziyyətinizi idarə etmək və diabet ağırlaşmalarının qarşısını alma yollarını da öyrənə bilərsiniz.

Diabet xəstəsi olanların çoxu üçün ömürlük bir xəstəlikdir.

Qan qlükozasına ciddi nəzarət şəkərli diabet ağırlaşmalarının qarşısını ala və ya gecikdirə bilər. Ancaq bu problemlər, hətta diabetə yaxşı nəzarət edən insanlarda da ola bilər.

Uzun illərdən sonra diabet ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər:

• Görmə problemi (xüsusilə gecə) və işıq həssaslığı daxil olmaqla göz problemləriniz ola bilər. Kor ola bilərsən.
• Ayaqlarınızda və dərinizdə yaralar və infeksiyalar inkişaf edə bilər. Uzun müddətdən sonra ayağınızın və ya ayağınızın kəsilməsinə ehtiyac ola bilər. İnfeksiya bədənin digər hissələrində də ağrı və qaşınmaya səbəb ola bilər.
• Diabet qan təzyiqi və xolesterolunuzu idarə etməyi çətinləşdirə bilər. Bu, infarkt, iflic və digər problemlərə səbəb ola bilər. Qanın ayaqlarınıza və ayaqlarınıza axması daha da çətinləşə bilər.
• Vücudunuzdakı sinirlər zədələnə bilər, ağrı, karıncalanma və uyuşmaya səbəb olur.
• Sinir zədələnməsi səbəbiylə yediyiniz qidanı həzm etməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Zəiflik hiss edə və ya tualetə getməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Sinir zədələnməsi kişilərin ereksiyasını çətinləşdirə bilər.
• Yüksək qan şəkəri və digər problemlər böyrəyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Böyrəkləriniz əvvəlki kimi işləməyə bilər. Dializ və ya böyrək transplantasiyasına ehtiyacınız olması üçün işlərini dayandıra bilərlər.
• İmmunitet sisteminiz zəifləyə bilər, bu da tez-tez infeksiyalara səbəb ola bilər.

İdeal bədən çəkisi və aktiv həyat tərzi saxlamaq tip 2 diabetin qarşısını ala və ya gecikdirə bilər. Kilolu olsanız, bədən çəkinizin yalnız 5% -ni itirmək riskinizi azalda bilər. Bəzi dərmanlar tip 2 diabetin başlamasını təxirə salmaq və ya qarşısını almaq üçün də istifadə edilə bilər.

Bu zaman tip 1 diabetin qarşısını almaq olmur. Ancaq bəzi yüksək riskli insanlarda tip 1 diabetin təxirə salına biləcəyini göstərən ümidverici bir araşdırma var.

Diabet - tip 1; Diabet - tip 2; Diabet - hamiləlik; Tip 1 diabet; Tip 2 diabet; Gestational diabet; Diabetes mellitus

• Diabet - ayaq xoraları
• Diabet - ayaqlarınıza qulluq
• Diabet - xəstə olduğunuz zaman

• Endokrin bezlər
• Diabetik retinopatiya
• Langerhans adaları
• Pankreas
• İnsülin nasosu
• Tip I diabet
• Ayaqda diabetik qan dövranı
• Qida və insulin sərbəst buraxılması
• İnsülin istehsalı və diabet
• Qan qlükozasının monitorinqi - Seriya
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - qarın
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - bacak

Amerika Diabet Dərnəyi. 2. Diabetin təsnifatı və diaqnozu: diabetdə tibbi yardım standartları - 2020. Diabetə qulluq. 2020; 43 (Əlavə 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tip 1 şəkərli diabet. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Tip 2 diabetes mellitusun terapevtikası. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35-ci hissə.