Xəsarət - böyrək və sidik ifrazçısı

Böyrək və sidik kisəsinin zədələnməsi yuxarı sidik yollarının orqanlarının zədələnməsidir.

Böyrəklər onurğanın hər iki tərəfindəki cinahda yerləşir. Yanaq qarın yuxarı hissəsinin arxa hissəsidir. Onurğa, alt qabırğa qəfəsi və belin güclü əzələləri tərəfindən qorunur. Bu yer böyrəkləri bir çox xarici qüvvələrdən qoruyur. Böyrəklər də bir yağ qatı ilə əhatə olunmuşdur. Yağ onları yumşaltmağa kömək edir.

Böyrəklərdə böyük bir qan tədarükü var. Onlara hər hansı bir zərər, ağır qanaxmaya səbəb ola bilər. Bir çox qat örtüyü böyrək zədələnməsinin qarşısını alır.

Böyrəklər bunları təmin edən və ya boşaldan qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində yaralana bilər, bunlar:

• Anevrizma
• Arteriya tıxanması
• Arteriovenöz fistula
• Böyrək venasının trombozu (laxtalanma)
• Travma

Böyrək yaralanmalarına aşağıdakı səbəblər də ola bilər.

• Anjiyomiyolipoma, xərçəng olmayan bir şiş, şiş çox böyükdürsə
• Otoimmün xəstəliklər
• Sidik kisəsinin çıxış tıxanması
• Böyrək, pelvik orqanlar (qadınlarda yumurtalıq və ya uşaqlıq) və ya kolon xərçəngi
• Diabet
• Ürik turşusu kimi bədənin tullantı məhsullarının yığılması (gut və ya sümük iliyi, limfa düyünü və ya digər xəstəliklərin müalicəsi ilə ortaya çıxa bilər)
• Qurğuşun, təmizləyici məhsullar, həlledicilər, yanacaqlar, müəyyən antibiotiklər və ya yüksək dozalı ağrılı dərmanların (analjezik nefropati) uzunmüddətli istifadəsi kimi zəhərli maddələrə məruz qalma
• Yüksək qan təzyiqi və böyrəkləri təsir edən digər tibbi vəziyyət
• Dərmanlara, infeksiyaya və ya digər xəstəliklərə qarşı immunitet reaksiyalarından qaynaqlanan iltihab
• Böyrək biopsiyası və ya nefrostomi borusunun yerləşdirilməsi kimi tibbi prosedurlar
• Üreteropelvik qovşaq obstruksiyası
• Üreteral obstruksiya
• Böyrək daşları

Ureterlər sidiyi böyrəklərdən sidik kisəsinə aparan borulardır. Üreteral zədələnmələrə səbəb ola bilər:

• Tibbi prosedurların ağırlaşmaları
• Retroperitoneal fibroz, retroperitoneal sarkomlar və ya üreterlərin yaxınlığındakı limfa düyünlərinə yayılan xərçənglər kimi xəstəliklər
• Böyrək daşı xəstəliyi
• Qarın nahiyəsinə radiasiya
• Travma

Təcili simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qarın ağrısı və şişlik
• Şiddətli yan ağrı və bel ağrısı
• Sidikdə qan
• Koma daxil olmaqla yuxululuq, azalmış diqqətli olmaq
• Sidik ifrazının azalması və ya sidiyə çıxa bilməməsi
• Hərarət
• Artan ürək dərəcəsi
• Ürək bulanması, qusma
• Solğun və ya toxunmaq üçün sərin olan dəri
• Tərləmə

Uzun müddətli (xroniki) simptomlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Qidalanma
• Yüksək qan təzyiqi
• Böyrək çatışmazlığı

Yalnız bir böyrək təsirlənirsə, digər böyrək sağlamdırsa, əlamətləriniz olmaya bilər.

Tibbi xidmət müayinəsi aparacaq. Hər hansı bir yeni xəstəlik barədə və ya zəhərli maddələrlə təmasda olduğunuzu onlara bildirin.

İmtahan göstərə bilər:

• Həddindən artıq qanaxma (qanaxma)
• Böyrək üzərində həddindən artıq həssaslıq
• Sürətli ürək dərəcəsi və ya düşən qan təzyiqi daxil olmaqla şok
• Böyrək çatışmazlığının əlamətləri

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• Qarın MRT
• Qarın ultrasəs
• Böyrək arteriyasının və ya venanın anjiyografiyası
• Qan elektrolitləri
• Zəhərli maddələr axtarmaq üçün qan testləri
• Tam qan sayımı (CBC)
• Venadaxili pyelogram (IVP)
• Böyrək funksiyası testləri
• Retrograd pyelogram
• Böyrək rentgenoqrafiyası
• Böyrək taraması
• Sidik analizi
• Urodinamik tədqiqat
• Sistouretrogramı ləğv etmək

Məqsədlər təcili simptomları müalicə etmək və komplikasyonların qarşısını almaq və ya müalicə etməkdir. Xəstəxanada qalmağınız lazım ola bilər.

Böyrək zədələnməsinin müalicəsinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• 1 ilə 2 həftə arasında və ya qanaxma azalana qədər yataq istirahəti
• Böyrək çatışmazlığı simptomları üçün yaxın müşahidə və müalicə
• Pəhriz dəyişir
• Zəhərli maddələrin və ya xəstəliklərin səbəb olduğu zərərin müalicəsi üçün dərmanlar (məsələn, qurğuşun zəhərlənməsi üçün xelat terapiyası və ya gut səbəbindən qanda sidik turşusunu azaltmaq üçün allopurinol)
• Ağrı dərmanları
• Dərmanların aradan qaldırılması və ya böyrəyə zərər verə biləcək maddələrə məruz qalma
• Yaralanma iltihabdan qaynaqlanırsa, kortikosteroidlər və ya immunosupresanlar kimi dərmanlar
• Kəskin böyrək çatışmazlığının müalicəsi

Bəzən əməliyyata ehtiyac duyulur. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bir "qırıq" və ya cırıq böyrək, cırıq qan damarları, cırıq sidik yolu və ya buna bənzər bir xəsarətin düzəldilməsi
• Bütün böyrəyin çıxarılması (nefrektomi), böyrəyin ətrafındakı boşluğun boşaldılması və ya arterial kateterizasiya (angioembolizasiya) yolu ilə qanaxmanın dayandırılması
• Stent qoyulur
• Tıxanma aradan qaldırılması və ya maneə aradan qaldırılması

Nə qədər yaxşı etdiyiniz zədənin səbəbi və şiddətindən asılıdır.

Bəzən böyrək yenidən düzgün işləməyə başlayır. Bəzən böyrək çatışmazlığı baş verir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ani böyrək çatışmazlığı, bir və ya hər iki böyrək
• Qanaxma (kiçik və ya ağır ola bilər)
• Böyrəyin göyərməsi
• Xroniki böyrək çatışmazlığı, bir və ya hər iki böyrək
• İnfeksiya (peritonit, sepsis)
• Ağrı
• Böyrək arteriyasının darlığı
• Böyrək hipertenziyası
• Şok
• Sidik yolu infeksiyası

Böyrək və ya üreterdə zədələnmə əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın. Bir tarixçəniz varsa provayderi axtarın.

• Zəhərli maddələrə məruz qalma
• Xəstəlik
• İnfeksiya
• Fiziki zədə

Böyrək zədələnməsindən sonra sidik azalıbsa təcili yardım otağına gedin və ya yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin. Bu böyrək çatışmazlığının bir simptomu ola bilər.

Bu addımları ataraq böyrəklərdə və sidik ifrazatında yaralanmaların qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

• Qurğuşun zəhərlənməsinə səbəb ola biləcək maddələrdən xəbərdar olun. Bunlara köhnə boyalar, qurğuşun örtüklü metallarla işləyən buxarlar və təkrar işlənmiş avtomobil radiatorlarında distillə edilmiş spirt daxildir.
• Reçetesiz aldığınız dərmanlar da daxil olmaqla bütün dərmanlarınızı düzgün qəbul edin (reseptsiz).
• Gut və digər xəstəlikləri provayderinizin göstərişi ilə müalicə edin.
• İş zamanı və oyun zamanı təhlükəsizlik vasitələrindən istifadə edin.
• Təmizlik məhsulları, həlledicilər və yanacaqları təlimatlara uyğun olaraq istifadə edin. Bölgənin yaxşı havalandırıldığından əmin olun, çünki dumanlar da zəhərli ola bilər.
• Təhlükəsizlik kəmərlərini taxın və təhlükəsiz şəkildə sürün.

Böyrək zədələnməsi; Böyrəyin zəhərli zədələnməsi; Böyrək zədəsi; Böyrəyin travmatik zədələnməsi; Böyrək sınıq; Böyrəyin iltihablı zədələnməsi; Çürük böyrək; Üreteral zədə; Böyrək öncəsi çatışmazlıq - zədə; Böyrək sonrası çatışmazlıq - zədə; Böyrək obstruksiyası - zədə

• Böyrək anatomiyası
• Böyrək - qan və sidik axını

Brandes SB, Eswara JR. Yuxarı sidik yolu travması. İçəridə: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 90-cı fəsil.

Okusa MD, Portilla D. Kəskin böyrək zədələnməsinin patofizyolojisi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28-ci hissə.

Shewakramani SN. Genitoüriner sistem. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 40-cı hissə.