İncə bağırsaq işemiyası və infarkt

Bağırsaq işemiyası və infarktı nazik bağırsağı təmin edən bir və ya bir neçə damarın daralması və ya tıxanması olduqda baş verir.

Bağırsaq işemiyası və infarktının bir neçə mümkün səbəbi var.

• Yırtıq - Bağırsaq səhv yerə doğru hərəkət edərsə və ya dolaşıqsa, qan axını kəsə bilər.
• Yapışmalar - Bağırsaq keçmiş əməliyyatdan yara toxumasında (yapışmalarda) sıxışa bilər. Bu, müalicə edilmədikdə qan axınının itirilməsinə səbəb ola bilər.
• Embolus - Qan laxtaları bağırsağı təmin edən damarlardan birini bağlaya bilər. Ürək böhranı keçirmiş və ya aritmiya, məsələn, atrial fibrilasyon olan insanlar bu problemlə qarşılaşmaq riski altındadır.
• Damarların daralması - Bağırsağa qan verən damarların daralması və ya xolesterol yığılmasına mane ola bilər. Bu, ürəkdəki damarlarda baş verərsə, infarkt keçirir. Arteriyalarda bağırsağa gələndə bağırsaq işemiyasına səbəb olur.
• Damarların daralması - Bağırsaqdan qan aparan damarlar qan laxtalanması ilə bağlana bilər. Bu, bağırsaqdakı qan axını qarşısını alır. Bu, qaraciyər xəstəliyi, xərçəng və ya qan laxtalanma pozuqluğu olan insanlarda daha çox görülür.
• Aşağı qan təzyiqi - Artıq bağırsaq damarları daralmış insanlarda çox aşağı qan təzyiqi bağırsaqdakı qan axınının azalmasına səbəb ola bilər. Bu, tez-tez digər ciddi tibbi problemləri olan insanlarda olur.

Bağırsaq iskemiyasının əsas simptomu qarında ağrıdır. Ağrı, toxunduqda bölgə çox incə olmasa da, şiddətlidir. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• İshal
• Hərarət
• Qusma
• Nəcisdə qan

Laboratoriya müayinələri yüksək qan hüceyrəsi (WBC) sayını (infeksiya göstəricisi) göstərə bilər. GI traktında qanaxma ola bilər.

Zərərin dərəcəsini müəyyənləşdirmək üçün bəzi testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan dövranında artan turşu (laktik asidoz)
• Anjiyoqram
• Qarın boşluğunun KT müayinəsi
• Qarın boşluğunun doppler ultrasəs müayinəsi

Bu testlər həmişə problemi aşkar etmir. Bəzən bağırsaq işemiyasını aşkar etməyin yeganə yolu cərrahi əməliyyatdır.

Əksər hallarda, vəziyyət cərrahi müdaxilə edilməlidir. Bağırsağın ölmüş hissəsi çıxarılır. Bağırsağın sağlam qalan ucları yenidən bağlanır.

Bəzi hallarda kolostomiya və ya ileostomiya lazımdır. Damarların bağırsağa tıxanması, mümkünsə, düzəldilir.

Bağırsaq toxumasının zədələnməsi və ya ölümü ciddi bir vəziyyətdir. Bu dərhal müalicə olunmazsa ölümlə nəticələnə bilər. Görünüş səbəbdən asılıdır. Sürətli müalicə yaxşı bir nəticəyə səbəb ola bilər.

Bağırsaq toxumasının zədələnməsi və ya ölməsi kolostomi və ya ileostomiya tələb edə bilər. Bu qısa müddətli və ya qalıcı ola bilər. Bu hallarda peritonit yaygındır. Bağırsaqda çox miqdarda toxuma ölümü olan insanlar qida maddələrini mənimsəməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Damarlarından bəslənməyə asılı ola bilərlər.

Bəzi insanlar atəş və qan dövranı infeksiyası (sepsis) ilə ağır xəstələnə bilər.

Şiddətli qarın ağrısı varsa, həkiminizə müraciət edin.

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Düzensiz ürək döyüntüsü, yüksək qan təzyiqi və yüksək xolesterol kimi risk faktorlarına nəzarət
• Siqaret çəkməyin
• Qidalandırıcı bir pəhriz yemək
• Yırtıqları sürətlə müalicə edin

Bağırsaq nekrozu; İskemik bağırsaq - nazik bağırsaq; Ölü bağırsaq - nazik bağırsaq; Ölü bağırsaq - nazik bağırsaq; İnfarkt bağırsaq - nazik bağırsaq; Ateroskleroz - nazik bağırsaq; Damarların sərtləşməsi - nazik bağırsaq

• Mezenterik arteriya işemiyası və infarkt
• Həzm sistemi
• İncə bağırsaq

Holscher CM, Reifsnyder T. Kəskin mezenterik işemiya. İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Mədə-bağırsaq traktının damar xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 134.

Roline CE, Reardon RF. İncə bağırsaqda pozğunluqlar. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 82-ci bənd.