Körpələrdə qastroezofageal reflü

Gastroezophageal reflü, mədə tərkibi mədədən özofagusa doğru sızdıqda meydana gəlir. Bu, körpələrdə "tüpürməyə" səbəb olur.

Bir insan yemək yeyəndə yemək qida borusundan boğazdan mədəyə keçir. Özofagusa yemək borusu və ya udma borusu deyilir.

Bir əzələ lifindən ibarət olan bir halqa mədənin yuxarı hissəsindəki yeməyin özofagusa doğru hərəkət etməsinə mane olur. Bu əzələ liflərinə alt özofagus sfinkteri və ya LES deyilir. Bu əzələ yaxşı bağlanmazsa, yemək yenidən özofagusa sıza bilər. Buna qastroezofageal reflü deyilir.

Gənc körpələrdə az miqdarda qastroezofagus reflü normaldır. Bununla birlikdə, tez-tez qusma ilə davam edən reflü, yemək borusunu qıcıqlandıra bilər və körpəni narahat edir. Kilo itkisinə və ya tənəffüs probleminə səbəb olan ciddi reflü normal deyil.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Öskürək, xüsusilə yemək yedikdən sonra
• Ağrıyırmış kimi həddindən artıq ağlamaq
• Həyatın ilk bir neçə həftəsində həddindən artıq qusma; yeməkdən sonra daha pisdir
• Son dərəcə güclü qusma
• Yaxşı qidalandırmaq deyil
• Yeməkdən imtina edirəm
• Yavaş böyümə
• Çəki itirmək
• Xırıltı və ya digər tənəffüs problemləri

Tibbi xidmət körpənin simptomlarını soruşaraq və fiziki müayinə edərək problemi tez-tez təyin edə bilər.

Şiddətli simptomları olan və ya yaxşı böyüməyən körpələr ən yaxşı müalicəni tapmaq üçün daha çox testə ehtiyac duya bilərlər.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Özofagusa daxil olan mədə məzmununun özofagus pH monitorinqi
• Özofagusun rentgenoqrafiyası
• Körpəyə içmək üçün kontrast adlanan xüsusi bir maye verildikdən sonra yuxarı mədə-bağırsaq sisteminin rentgenoqrafiyası

Tez-tez tüpürən, lakin yaxşı böyüyən və əksinə məzmunlu görünən körpələr üçün heç bir qidalanma dəyişikliyinə ehtiyac yoxdur.

Provayderiniz aşağıdakı simptomlara kömək etmək üçün sadə dəyişikliklər təklif edə bilər:

• 1 - 2 unsiya (30 - 60 mililitr) qarışıq içdikdən və ya əmizdirirsinizsə hər tərəfdən qidalandıqdan sonra körpəni sıxın.
• 2 unsiya (60 mililitr) qarışıq, süd və ya süddən alınan ana südünə 1 xörək qaşığı (2.5 qram) düyü taxıl əlavə edin. Lazım gələrsə, məmə ölçüsünü dəyişdirin və ya məmə içərisində kiçik bir x kəsin.
• Körpəni qidalandırdıqdan sonra 20-30 dəqiqə dik tutun.
• Beşik başını qaldırın. Bununla birlikdə, provayderiniz başqa cür təklif etmədikdə, körpəniz hələ də arxada yatmalıdır.

Körpə qatı qida yeməyə başladıqda, qalınlaşmış qidaların bəslənməsi kömək edə bilər.

Dərman turşunu azaltmaq və ya bağırsaq hərəkətini artırmaq üçün istifadə edilə bilər.

Körpələrin çoxu bu vəziyyətdən artıqdır. Nadir hallarda reflü uşaqlıqda davam edir və özofagus zədələnməsinə səbəb olur.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Mədə tərkibinin ağciyərlərə keçməsindən qaynaqlanan aspirasiya pnevmoniyası
• Özofagusun qıcıqlanması və şişməsi
• Özofagusda çapıq və daralma

Körpəniz varsa provayderinizə zəng edin:

• Güclü və tez-tez qusur
• Digər reflü əlamətləri var
• Qusandan sonra nəfəs almaqda problem var
• Yeməkdən imtina etmək və kilo vermək və ya çəkməməkdir
• Tez-tez ağlayır

Reflü - körpələr

• Həzm sistemi

Hibs AM. Yenidoğanda mədə-bağırsaq reflü və hərəkətlilik. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 82.

Khan S, Matta SKR. Gastroezofageal reflü xəstəliyi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 349.