Histoplazmoz

Histoplazmoz, göbələk sporlarında nəfəs alma zamanı meydana gələn bir infeksiyadır Histoplazma kapsulatum.

Histoplazmoz dünyada baş verir. ABŞ-da, ən çox cənub-şərq, orta Atlantik və mərkəzi əyalətlərdə, xüsusən də Mississippi və Ohio çayı vadilərində yayılmışdır.

Histoplazma göbələyi torpaqda bir kif olaraq böyüyür. Mantarın yaratdığı sporlarla nəfəs aldığınız zaman xəstələnə bilərsiniz. Quş və ya yarasa tullantıları olan torpaqda bu göbələk daha çox ola bilər. Təhlükə köhnə bir bina yıxıldıqdan sonra və ya mağaralarda böyükdür.

Bu infeksiya sağlam bir immunitet sistemi olan insanlarda ola bilər. Ancaq zəif immunitet sisteminə sahib olmaq bu xəstəliyə tutulma və ya yenidən aktivləşmə riskini artırır. Çox gənc və ya çox yaşlı insanlarda və ya HİV / AİDS, xərçəng və ya orqan nəqli olanlarda daha ağır simptomlar olur.

Uzun müddətli (xroniki) ağciyər xəstəliyi olan insanlar (məsələn, amfizem və bronşektazi) daha ağır infeksiya riski altındadır.

Əksər insanların əlamətləri yoxdur və ya yalnız yüngül, qripə bənzər bir xəstəlik var.

Semptomlar baş verərsə, bunlara aid ola bilər:

• Qızdırma və üşütmə
• Nəfəs alarkən şiddətlənən öskürək və sinə ağrısı
• Derz ağrısı
• Ağız yaraları
• Qırmızı dəri qabarıqlıqları, əksər hallarda alt ayaqlarda olur

İnfeksiya qısa müddət ərzində aktiv ola bilər və sonra simptomlar aradan qalxır. Bəzən ağciyər infeksiyası xroniki ola bilər. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sinə ağrısı və nəfəs darlığı
• Öskürək, bəlkə də qanla öskürək
• Atəş və tərləmə

Az sayda insanda, xüsusən immuniteti zəif olanlarda histoplazmoz bütün bədənə yayılır. Buna yayılmış histoplazmoz deyilir. İnfeksiyaya cavab olaraq qıcıqlanma və şişlik (iltihab) meydana gəlir. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ürək ətrafındakı kisəyə bənzər örtük iltihabından sinə ağrısı (perikardit)
• Beyin və onurğa beyni örtük membranlarının şişməsindən baş ağrısı və boyun sərtliyi (meningit)
• Yüksək hərarət

Histoplazmoza diaqnoz qoyulur:

• Ağciyər, dəri, qaraciyər və ya sümük iliyinin biopsiyası
• Histoplazmoz zülallarını və ya antikorları aşkar etmək üçün qan və sidik testləri
• Qan, sidik və ya bəlğəm kulturaları (bu test histoplazmozun ən dəqiq diaqnozunu verir, lakin nəticələr 6 həftə çəkə bilər)

Bu vəziyyəti təyin etməyə kömək etmək üçün həkiminiz aşağıdakıları edə bilər:

• Bronxoskopiya (infeksiya əlamətlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün ağciyər tənəffüs yoluna daxil edilmiş baxış sahəsi istifadə olunan test)
• Sinə tomoqrafiyası
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Serebrospinal mayedəki infeksiya əlamətlərini axtarmaq üçün onurğa kranı

Əks təqdirdə sağlam insanlarda bu infeksiya ümumiyyətlə müalicə olunmadan keçər.

1 aydan çox xəstə olsanız və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, provayderiniz dərman yaza bilər. Histoplazmozun əsas müalicəsi antifungal dərmanlardır.

• Xəstəliyin formasına və ya mərhələsinə görə göbələk əleyhinə damarlar yolu ilə verilməsinə ehtiyac ola bilər.
• Bu dərmanlardan bəzilərinin yan təsirləri ola bilər.
• Antifungal dərmanlarla uzun müddətli müalicəyə 1 ilə 2 il arasında ehtiyac ola bilər.

Görünüş infeksiyanın nə qədər şiddətli olacağına və ümumi sağlamlıq vəziyyətinizə bağlıdır. Bəzi insanlar müalicə olmadan yaxşılaşırlar. Aktiv bir infeksiya ümumiyyətlə antifungal dərmanla gedəcəkdir. Ancaq infeksiya ağciyər içərisində yara izləri buraxa bilər.

İmmunitet sistemi zəif olan müalicə olunmamış yayılmış histoplazmozlu insanlar üçün ölüm nisbəti daha yüksəkdir.

Sinə boşluğunda yara izləri aşağıdakılara təzyiq göstərə bilər.

• Qanı ürəyə aparan və aparan əsas qan damarları
• Ürək
• Özofagus (qida borusu)
• Limfa düyünləri

Döşdəki genişlənmiş limfa düyünləri özofagus və ağciyər qan damarları kimi bədən hissələrinə basa bilər.

Histoplazmozun tez-tez rast gəlindiyi bir ərazidə yaşayırsınızsa və provayderinizi axtarın:

• Qripə oxşar simptomlar
• Sinə ağrısı
• Öskürək
• Nəfəs darlığı

Bənzər simptomları olan bir çox başqa xəstəlik olsa da, histoplazmoz testinə ehtiyacınız ola bilər.

Histoplazmozun qarşısını toyuq yuvalarında, yarasa mağaralarında və digər yüksək riskli yerlərdə tozun təsirini azaltmaqla almaq olar. Bu mühitlərdə işləyirsinizsə və ya daxil olsanız maskalar və digər qoruyucu vasitələrdən istifadə edin.

Mantar infeksiyası - histoplazmoz; Ohio River Valley qızdırması; Fibrosing mediastinit

• Ağciyərlər
• Kəskin histoplazmoz
• Yayılmış histoplazmoz
• HİV xəstəsində yayılmış histoplazmoz

Deepe GS. Histoplazma kapsulatum (histoplazmoz). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 265.

Kauffman CA. Histoplazmoz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 332.