Yaşla əlaqəli makula dejenerasiyası

Makula dejenerasiyası, kəskin, mərkəzi görmə qabiliyyətini yavaş-yavaş məhv edən bir göz xəstəliyidir. Bu, incə təfərrüatları görmək və oxumağı çətinləşdirir.

Xəstəlik ən çox 60 yaşdan yuxarı insanlarda görülür və bu səbəbdən tez-tez yaşla əlaqəli makula dejenerasiyası (ARMD və ya AMD) adlanır.

Retina gözün arxasındadır. Gözə daxil olan işığı və görüntüləri beyinə göndərilən sinir siqnallarına dəyişdirir. Makula adlanan retinanın bir hissəsi görmə qabiliyyətini daha kəskin və detallı edir. Retinanın mərkəzində sarı bir ləkədir. Lutein və zeaxanthin adlanan yüksək miqdarda iki təbii rəngə (piqmentə) malikdir.

AMD, makula təmin edən qan damarlarının zədələnməsindən qaynaqlanır. Bu dəyişiklik makula xəstəliyinə də zərər verir.

İki növ AMD var:

• Quru AMD, makula altındakı qan damarları incə və qırıq olduqda meydana gəlir. Drusen adlanan kiçik sarı çöküntülər əmələ gəlir. Makula dejenerasiyası olan demək olar ki, bütün insanlar quru formadan başlayırlar.
• Yaş AMD makula dejenerasiyası olan insanların təxminən 10% -ində baş verir. Makula altında yeni anormal və çox kövrək qan damarları böyüyür. Bu damarlar qan və maye sızdırır. Bu tip AMD vəziyyətlə əlaqəli görmə itkisinin çox hissəsinə səbəb olur.

Həkimlər AMD-nin nəyə səbəb olduğunu bilmirlər. Vəziyyət 55 yaşdan əvvəl nadirdir. Ən çox 75 yaş və ya daha yuxarı insanlarda olur.

AMD üçün risk faktorları bunlardır:

• AMD-nin ailə tarixi
• Ağ olmaq
• Siqaret çəkmək
• Yüksək yağlı pəhriz
• Bir qadın olmaq

Əvvəlcə heç bir əlamətiniz olmaya bilər. Xəstəlik ağırlaşdıqca mərkəzi görmə probleminiz ola bilər.

QURU AMD ƏLAMƏTLƏRİ

Quru AMD-nin ən ümumi simptomu bulanık görmədir. Görmə qabiliyyətinizin orta hissəsindəki obyektlər tez-tez pozulmuş və zərif görünür və rənglər solğun görünür. Çap oxumaqda və ya digər detalları görməkdə çətinlik çəkə bilərsiniz. Ancaq gəzmək və gündəlik işlərin çoxunu etmək üçün kifayət qədər yaxşı görə bilərsiniz.

Quru AMD pisləşdikcə oxumaq və ya gündəlik işləri yerinə yetirmək üçün daha çox işığa ehtiyacınız ola bilər. Görmə mərkəzindəki bulanık bir yer tədricən böyüyür və qaralır.

Quru AMD-nin sonrakı mərhələlərində üzləri yaxın olana qədər tanıya bilməyəcəksiniz.

WET AMD ƏLAMƏTLƏRİ

Yaş AMD-nin ən ümumi erkən simptomu düz xətlərin pozulmuş və dalğalı görünməsidir.

Görmə mərkəzinizdə zaman keçdikcə böyüyən kiçik bir qaranlıq nöqtə ola bilər.

Hər iki növ AMD ilə də mərkəzi görmə itkisi tez bir zamanda baş verə bilər. Bu baş verərsə, dərhal bir oftalmoloq tərəfindən görünməyiniz lazımdır. Bu göz həkiminin retina ilə əlaqədar problemləri müalicə etmək təcrübəsinə sahib olduğundan əmin olun.

Göz müayinəsindən keçəcəksiniz. Şagirdlərinizi genişləndirmək (genişləndirmək) üçün damlalar gözlərinizə yerləşdiriləcək. Göz həkimi retinanı, qan damarlarını və optik sinirinizi görmək üçün xüsusi linzalardan istifadə edəcəkdir.

Göz həkimi makula və qan damarlarındakı spesifik dəyişiklikləri və druseni axtaracaq.

Bir gözünüzü örtməyiniz və Amsler ızgarası adlanan xətt nümunəsinə baxmağınız istənə bilər. Düz xətlər dalğalı görünürsə, bu AMD əlaməti ola bilər.

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Retinada qan axınına baxmaq üçün xüsusi boya və kameradan istifadə (floresan anjiyogramı)
• Gözün daxili qatının fotoşəkili çəkmək (fundus fotoqrafiyası)
• Retinaya baxmaq üçün işıq dalğalarının istifadəsi (optik tutarlılıq tomoqrafiyası)
• Makula içindəki piqmenti ölçən bir test

Əgər inkişaf etmiş və ya kəskin quru AMD varsa, heç bir müalicə görmə qabiliyyətinizi bərpa edə bilməz.

Əgər erkən AMD varsa və siqaret çəkmirsinizsə, müəyyən vitaminlər, antioksidantlar və sink birləşməsi xəstəliyin ağırlaşmasının qarşısını ala bilər. Ancaq onsuz da itirilmiş görmə qabiliyyətini geri qaytara bilməz.

Birləşməyə tez-tez "AREDS" formulu deyilir. Əlavələr aşağıdakılardan ibarətdir:

• 500 milliqram (mq) C vitamini
• 400 beynəlxalq vahid beta-karoten
• 80 mq sink
• 2 mq mis

Bu vitamin birləşməsini yalnız həkiminiz tövsiyə edərsə qəbul edin. Doktorunuzun qəbul etdiyiniz digər vitaminlər və ya əlavələr barədə məlumatlı olduğundan əmin olun. Siqaret çəkənlər bu əlavədən istifadə etməməlidirlər.

Ailəniz və AMD üçün risk faktorunuz varsa, AREDS sizə də fayda verə bilər.

Yaşıl yarpaqlı tərəvəzlərdə olan maddələr olan lutein və zeaxanthin də yaşla əlaqəli makula dejenerasyon riskinizi azalda bilər.

Yaş AMD varsa, həkiminiz tövsiyə edə bilər:

• Lazer əməliyyatı (lazer fotokoagulyasiya) - kiçik bir işıq şüası sızan, anormal qan damarlarını məhv edir.
• Fotodinamik terapiya - işıq sızan qan damarlarını məhv etmək üçün bədəninizə enjekte edilən dərmanı aktivləşdirir.
• Gözdə yeni qan damarlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alan xüsusi dərmanlar gözə yeridilir (bu ağrısız bir prosesdir).

Aşağı görmə vasitələri (xüsusi linzalar kimi) və terapiya, görmə qabiliyyətinizi daha təsirli şəkildə istifadə etməyə və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Göz həkiminizlə yaxından təqib etmək vacibdir.

• Quru AMD üçün ildə bir dəfə göz həkimini ziyarət edərək tam bir göz müayinəsi aparın.
• Yaş AMD üçün, ehtimal ki, tez-tez, bəlkə də aylıq təqib ziyarətlərinə ehtiyacınız var.

Görmə dəyişikliklərinin erkən aşkarlanması vacibdir, çünki nə qədər tez müalicə olunursanız, nəticəniz bir o qədər yaxşı olar. Erkən aşkarlama daha erkən müalicəyə və əksər hallarda daha yaxşı bir nəticəyə gətirib çıxarır.

Dəyişiklikləri aşkar etməyin ən yaxşı yolu, Amsler şəbəkəsi ilə evdə özünü sınamaqdır. Göz həkiminiz sizə ızgaranın bir nüsxəsini verə bilər və ya İnternetdən çap edə bilərsiniz. Oxu eynəklərinizi taxaraq hər gözü ayrı-ayrılıqda sınayın. Xətlər dalğalı görünürsə, görüş üçün dərhal göz həkiminizi axtarın.

Bu mənbələr makula dejenerasiyası haqqında daha çox məlumat verə bilər:

• Makula Dejenerasiya Birliyi - macularhope.org
• Milli Göz İnstitutu - www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration

AMD yan (periferik) görməyə təsir göstərmir. Bu o deməkdir ki, tam görmə itkisi əsla olmur. AMD yalnız mərkəzi görmə itkisi ilə nəticələnir.

Yumşaq, quru AMD ümumiyyətlə mərkəzi görmə itkisinə səbəb olmur.

Yaş AMD tez-tez əhəmiyyətli görmə itkisinə səbəb olur.

Ümumiyyətlə, AMD ilə oxumaq, maşın sürmək və üzləri məsafədən tanımaq qabiliyyətinizi itirə bilərsiniz. Ancaq AMD olan insanların çoxu gündəlik vəzifələri çox çətinlik çəkmədən yerinə yetirə bilər.

AMD varsa, həkiminiz hər gün bir Amsler şəbəkəsi ilə görmə qabiliyyətinizi yoxlamağınızı tövsiyə edə bilər. Xətlər dalğalı görünsə dərhal provayderinizə zəng edin. Görmə qabiliyyətinizdə başqa dəyişikliklər olduğunu görsəniz zəng edin.

Makula dejenerasiyasının qarşısını almaq üçün bilinən bir yol olmasa da, sağlam bir həyat tərzi keçirmək AMD inkişaf riskini azalda bilər:

• Siqaret çəkməyin
• Tərkibində meyvə və tərəvəz çox, heyvan yağı az olan sağlam pəhriz saxlayın
• Mütəmadi olaraq idman edin
• Sağlam bir çəki saxlayın

Genişləndirilmiş göz müayinələri üçün mütəmadi olaraq göz qulluqçunuza müraciət edin.

Yaşla əlaqəli makula dejenerasiyası (ARMD); AMD; Görmə itkisi - AMD

• Makula degenerasiyası
• Retina

Amerika Oftalmologiya Akademiyasının veb saytı. Retina / Vitreus Komitəsi, Hoskins Keyfiyyətli Göz Baxımı Mərkəzi. Tercih olunan Tətbiq Nümunəsi Təlimatı. Yaşla əlaqəli makula dejenerasyonu PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Oktyabr 2019-da yeniləndi. 24 Yanvar 2020 tarixində əldə edildi.

Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Yaşla əlaqəli makula dejenerasiyası: neovaskulyar olmayan erkən AMD, orta AMD və coğrafi atrofiya. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 68-ci bənd.