İnsülin nasosları

İnsulin pompası insulini kiçik bir plastik borudan (kateter) keçirən kiçik bir cihazdır. Cihaz gecə-gündüz fasiləsiz olaraq insulini vurur. Yeməkdən əvvəl insulini daha sürətli (bolus) çatdıra bilər. İnsülin nasosları bəzi şəkərli diabet xəstələrinin qan qlükozasını idarə etməkdə daha çox nəzarət etmələrinə kömək edə bilər.

İnsülin nasoslarının əksəriyyəti kiçik bir cib telefonunun ölçüsündədir, lakin modellər kiçikləşməyə davam edir. Əsasən bədənə bir bant, kəmər, kisə və ya klip istifadə edərək taxılırlar. İndi bəzi modellər simsizdir.

Ənənəvi nasoslar bir insulin rezervuarı (patron) və bir kateter daxildir. Kateter plastik bir iynə ilə dəri altına yağ toxumasına daxil edilir. Bu yapışqan bir sarğı ilə yerində tutulur. Boru kateterini rəqəmsal ekranı olan bir nasosla birləşdirir. Bu, istifadəçiyə cihazı ehtiyac duyulduqda insulin çatdırmaq üçün proqramlaşdırmağa imkan verir.

Yamaq nasosları kiçik bir kasanın içindəki rezervuar və borularla birbaşa bədənə taxılır. Ayrı bir simsiz cihaz nasosdan insulin çatdırılmasını proqramlaşdırır.

Pompalar su yalıtımı, toxunma ekranı və dozaj müddəti və insulin rezervuarı tutumu üçün siqnallar kimi xüsusiyyətlərə malikdir. Bəzi nasoslar qan qlükoza səviyyələrini (davamlı qlükoza monitoru) izləmək üçün bir sensora qoşula və ya onlarla əlaqə qura bilər. Bu, qan qlükozası çox aşağı düşürsə (və ya bəzi hallarda nasos) insulin tədarükünü dayandırmağa imkan verir. Hansı nasosun sizin üçün uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışın.

İnsülin nasosları necə işləyir

Bir insulin pompası insulini davamlı olaraq bədənə çatdırır. Cihaz ümumiyyətlə yalnız sürətli təsir göstərən insulindən istifadə edir. Qan qlükoza səviyyələrinə əsasən fərqli dozalarda insulin sərbəst buraxmaq üçün proqramlaşdırılmış ola bilər. İnsülin dozaları üç növdür:

• Bazal doza: Bütün gecə və gecə çatdırılan az miqdarda insulin. Nasoslarla günün müxtəlif vaxtlarında çatdırılan bazal insulin miqdarını dəyişdirə bilərsiniz. Bu, nasosların enjekte edilmiş insulinə nisbətən ən böyük üstünlüyüdür, çünki günün müxtəlif vaxtlarında aldığınız bazal insulinin miqdarını fərdiləşdirə bilərsiniz.
• Bolus dozası: Yeməkdəki karbohidratlar səbəbindən qan şəkəri səviyyələri artdıqda yeməklərdə daha yüksək insulin dozası. Əksər nasoslarda qan qlükoza səviyyəsinə və yediyiniz yeməyə (qram karbohidrat) əsasən bolus dozasını hesablamağa kömək edən bir ‘bolus sehrbazı’ var. Pompanı bolus dozalarını fərqli nümunələrdə çatdırmaq üçün proqramlaşdıra bilərsiniz. Bu da bəzi insanlar üçün enjekte edilmiş insulinə nisbətən bir üstünlükdür.
• Lazım gəldikdə düzəliş və ya əlavə doza.

Bir dozun miqdarını günün müxtəlif vaxtlarında qan şəkərinizin səviyyəsinə görə proqramlaşdıra bilərsiniz.

İnsülin pompasının istifadəsinin üstünlükləri aşağıdakılardır:

• İnsülin vurmaq məcburiyyətində deyil
• Bir şprislə insulinin vurulmasından daha diskretdir
• Daha dəqiq insulin çatdırılması (bölmələrin fraksiyalarını verə bilər)
• Sərt qan qlükoza nəzarətində kömək edə bilər
• Qan qlükoza səviyyəsində daha az böyük dəyişiklik
• Təkmilləşdirilmiş A1C ilə nəticələnə bilər
• Daha az hipoqlikemiya epizodu
• Pəhriz və idmanla daha çox rahatlıq
• 'Şəfəq fenomenini' idarə etməyə kömək edir (səhər erkən qan qlükoza səviyyəsində artım)

İnsulin nasoslarının istifadəsinin dezavantajları bunlardır:

• Kilo alma riski artmışdır
• Nasos düzgün işləmirsə diabetik ketoasidoz riski artır
• Tətbiq yerində dəri infeksiyası və ya qıcıqlanma riski
• Çox vaxt nasosla bağlanmalısınız (məsələn, çimərlikdə və ya idman salonunda)
• Nasos işlədilməli, batareyaları dəyişdirməli, dozaları təyin etməli və s
• Pompanı geyinmək başqalarına şəkərli diabet olduğunuzu aydınlaşdırır
• Nasosdan istifadə etmək və düzgün işləməsini təmin etmək biraz vaxt ala bilər
• Gündə bir neçə dəfə şəkər səviyyənizi yoxlamalı və karbohidratları saymalısınız
• Bahalı

Nasosdan necə istifadə etmək olar

Diabet qrupunuz (və nasos istehsalçısı) pompanı uğurla istifadə etmək üçün lazım olan hər şeyi öyrənməyə kömək edəcəkdir. Bunun necə olduğunu bilməlisiniz:

• Qanda şəkər səviyyənizi izləyin (davamlı qlükoza monitoru istifadə etsəniz də çox asandır)
• Karbohidratları sayın
• Bazal və bolus dozalarını təyin edin və pompanı proqramlaşdırın
• Hər gün yeyilən qidanın miqdarı və növünə və həyata keçirilən fiziki fəaliyyətlərə əsasən hansı dozaları proqramlaşdıracağını bilin
• Cihazı proqramlaşdırarkən xəstə günləri necə hesablayacağınızı bilin
• Duş və ya güclü fəaliyyət zamanı cihazı bağlayın, ayırın və yenidən qoşun
• Yüksək qan qlükoza səviyyələrini idarə edin
• Diabetik ketoasidozu necə izləməyin və qarşısını almağınızı öyrənin
• Nasos problemlərini necə həll edəcəyinizi və ümumi səhvləri necə həll edəcəyinizi bilin

Sağlamlıq qrupunuz dozaları tənzimləmək üçün qan şəkər səviyyələrini yoxlamaq üçün sizə təlim verəcəkdir.

İnsülin nasosları təkmilləşdirilməyə davam edir və ilk təqdimatından bəri çox dəyişdi.

• İndi bir çox nasos davamlı qlükoza monitorları (CGM) ilə əlaqə qurur.
• Bəziləri, qan şəkərinizin artıb azaldığına görə bazal dozu dəyişdirən 'avtomatik' rejimə malikdir. (Buna bəzən ‘qapalı dövr’ sistemi də deyilir).

İstifadəyə dair tövsiyələr

Vaxt keçdikcə insulin pompasını istifadə etmək daha rahat olacaq. Bu tövsiyələr kömək edə bilər:

• Dozları unutmamaq üçün müəyyən vaxtlarda insulin qəbul edin.
• Qanda şəkər səviyyələrini, məşqlərini, karbohidrat miqdarını, karbohidrat dozalarını və düzəldilmə dozalarını izlədiyinizə və qeyd etdiyinizə əmin olun və gündəlik və ya həftəlik nəzərdən keçirin. Bunu etmək qan qlükoza nəzarətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir.
• Nasosdan istifadə etməyə başladığınız zaman kilo verməməyin yolları barədə provayderinizlə danışın.
• Səyahət edirsinizsə, əlavə tədarüklər etdiyinizə əmin olun.

Provayderinizə zəng etməlisiniz:

• Tez-tez aşağı və ya yüksək qan qlükoza səviyyəniz var
• Qan qlükoza səviyyəsinin aşağı düşməməsi üçün yeməklər arasında qəlyanaltı etməlisiniz
• Qızdırma, ürək bulanma və ya qusma var
• Zədə
• Əməliyyat olunmalısan
• Səbəbsiz çəki artımınız var
• Bir uşaq sahibi olmağı və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınız
• Digər problemlər üçün müalicə və ya dərmanlara başlayırsınız
• Pompanızı uzun müddət istifadə etməyi dayandırırsınız

Davamlı dərialtı insulin infuziyası; CSII; Diabet - insulin nasosları

• İnsülin nasosu
• İnsülin nasosu

Amerika Diabet Dərnəyi. 9. Glisemik müalicəyə farmakoloji yanaşmalar: Diabetdə Tibbi Yardım Standartları-2020. Diabetə qulluq. 2020; 43 (Əlavə 1): S98-S110. PMID: 31862752 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Aronson JK. İnsülin. İçində: Aronson JK, ed. Meyler’in Narkotiklərin Yan Təsirləri. 16 ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 111-144.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Tip 1 şəkərli diabet. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 36.

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutunun veb saytı. İnsülin, dərmanlar və digər diabet müalicələri. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Dekabr 2016-da yeniləndi. 13 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

• Diabet dərmanları