Obsesif-kompulsif xəstəlik

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) insanların istənməyən və təkrarlanan düşüncələrini, hisslərini, fikirlərini, duyğularını (obsesyonlarını) və onları bir şeyi təkrar-təkrar etməyə məcbur edən davranışlara sahib olduqları bir ruhi xəstəlikdir (məcburiyyət).

Çox vaxt insan obsesif düşüncələrdən qurtulmaq üçün davranışları həyata keçirir. Ancaq bu yalnız qısa müddətli bir rahatlama təmin edir. Obsesif ritualları etməmək böyük narahatlıq və sıxıntıya səbəb ola bilər.

Səhiyyə işçiləri OKB-nin dəqiq səbəbini bilmirlər. Rol oynaya biləcək amillər arasında baş zədələnməsi, infeksiyalar və beynin müəyyən bölgələrindəki anormal funksiyalar var. Genlər (ailə tarixi) güclü bir rol oynayır. Fiziki və ya cinsi istismar tarixi də OKB riskini artırdığı görünür.

Valideynlər və müəllimlər tez-tez uşaqlarda OKB simptomlarını tanıyırlar. Bir çox insana 19 və ya 20 yaş diaqnozu qoyulur, lakin bəzilərində 30 yaşına qədər simptomlar müşahidə olunmur.

OKB olan insanlar narahatlığa səbəb olan təkrarlanan düşüncələr, çağırışlar və ya zehni şəkillər var. Bunlara obsesyon deyilir.

Nümunələr:

• Mikroblardan həddindən artıq qorxu
• Cinsiyyət, din və ya başqalarına və ya özlərinə zərər verməklə əlaqəli qadağan edilmiş düşüncələr
• Sifariş lazımdır

Düşüncələrinə və ya vəsvəsələrinə cavab olaraq təkrarlanan davranışlar da edirlər. Nümunələr bunlardır:

• Tədbirlərin yoxlanılması və yenidən yoxlanılması (işıqları söndürmək və qapını kilidləmək kimi)
• Həddindən artıq sayma
• Şeyləri müəyyən bir qaydada sifariş etmək
• İnfeksiya qarşısını almaq üçün əlləri dəfələrlə yuyun
• Sözləri səssizcə təkrarlamaq
• Dəfələrlə səssizcə dua etmək

Həyata keçirmək istədikləri vərdişləri və ya ritualları olan hər kəsdə OKB olmur. Ancaq OKB olan şəxs:

• Həddindən artıq olduqlarını başa düşsələr belə düşüncələrini və davranışlarını idarə edə bilmir.
• Bu düşüncələrə və ya davranışlara gündə ən azı bir saat sərf edir.
• Bəlkə də qısa bir narahatlıq rahatlığı xaricində bir davranış və ya ritual həyata keçirməkdən zövq almır.
• Bu düşüncələr və mərasimlər səbəbiylə gündəlik həyatda böyük problemlər var.

OKB olan insanlarda tic ticarəti də ola bilər:

• Göz yanıb-sönür
• Üz təbəssümü
• Çiyin çəkmək
• Baş silkələyir
• Boğazdan təkrarən təmizlənmə, iyləmək və ya xırıltılı səslər

Diaqnoz şəxsin və ailə üzvlərinin müsahibəsi əsasında qoyulur. Fiziki imtahan fiziki səbəbləri istisna edə bilər. Zehni sağlamlığın qiymətləndirilməsi digər zehni xəstəlikləri də istisna edə bilər.

Anketlər OKB diaqnozunu qoymağa və müalicənin gedişatını izləməyə kömək edə bilər.

OKB, dərman və davranış terapiyası kombinasiyasından istifadə edərək müalicə olunur.

İstifadə olunan dərmanlara antidepresanlar, antipsikotiklər və əhval stabilizatorları daxildir.

Danışıq terapiyasının (koqnitiv davranış terapiyası; CBT) bu xəstəlik üçün təsirli olduğu göstərilmişdir. Terapiya zamanı insan dəfələrlə obsesif düşüncələrə səbəb olan bir vəziyyətə məruz qalır və narahatlığa tədricən dözməyi və məcburiyyət etmək istəklərinə qarşı durmağı öyrənir. Terapiya, stresi və narahatlığı azaltmaq və daxili qarşıdurmaları həll etmək üçün də istifadə edilə bilər.

Bir dəstək qrupuna qoşulmaqla OKB olma stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Dəstək qrupları ümumiyyətlə danışma terapiyası və ya dərman qəbul etmək üçün yaxşı bir əvəz deyil, ancaq faydalı bir əlavə ola bilər.

• Beynəlxalq OKB Vəqfi - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OKB, uzun müddətli (xroniki) bir xəstəlikdir, şiddətli simptomlar dövrü, ardından yaxşılaşma dövrü olur. Tamamilə simptomsuz dövr qeyri-adi bir haldır. İnsanların çoxu müalicə ilə yaxşılaşır.

OKB-nin uzunmüddətli ağırlaşmaları obsesiya və ya məcburiyyət növü ilə əlaqəlidir. Məsələn, davamlı əl yuyulması dərinin dağılmasına səbəb ola bilər. OKB ümumiyyətlə başqa bir zehni problemə keçmir.

Simptomlarınız gündəlik həyata, işə və ya münasibətlərə mane olursa, provayderinizlə görüş üçün müraciət edin.

Obsesif-kompulsiv nevroz; OKB

• Obsesif-kompulsif xəstəlik

Amerika Psixiatriya Dərnəyi. Obsesif-kompulsiv və əlaqəli xəstəliklər. İçində: Amerika Psixiatriya Birliyi, ed. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı. 5 ed. Arlington, VA: Amerika Psixiatriya Nəşriyyat; 2013: 235-264.

Lyness JM. Tibbi praktikada psixiatrik xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsesif-kompulsiv pozğunluq və obsesif-kompulsiv və əlaqədar xəstəliklər. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33-cü bölüm.