Stres sidik qaçırma

Stress sidik tutmamaq, fiziki aktivlik və ya gərginlik zamanı sidik sızan zaman meydana gəlir. Öskürəndə, asqıranda, ağır bir şeyi qaldıranda, mövqelərinizi dəyişdirəndə və ya idman edərkən baş verə bilər.

Stres inkontinansı sidik kanalınızı dəstəkləyən toxuma zəiflədikdə meydana gəlir.

• Sidik kisəsi və sidik kanalını pelvik döşəmə əzələləri dəstəkləyir. Sidik kisənizdən sidik kanalınızdan bayıra axır.
• Sfinkter mesanenin açılması ətrafında bir əzələdir. Sidiyin sidik kanalından sızmasının qarşısını almaq üçün sıxılır.

Hər iki əzələ zəiflədikdə sidik kisəsinə təzyiq edildikdə sidik keçə bilər. Bunu aşağıdakı zamanlarda görə bilərsiniz:

• Öskürək
• Asqırmaq
• Gülmək
• İdman
• Ağır əşyaları qaldırın
• Cinsi əlaqə qurun

Zəifləmiş əzələlərə səbəb ola bilər:

• Doğuş
• Sidik kanalının zədələnməsi
• Bəzi dərmanlar
• Pelvik bölgədə və ya prostatda cərrahi əməliyyat (kişilərdə)
• Artıq çəki
• Naməlum səbəblər

Stress saxlamamaq qadınlarda tez-tez olur. Bəzi şeylər riskinizi artırır, məsələn:

• Hamiləlik və vajinal doğuş.
• Pelvik prolaps. Bu, sidik kisənizin, sidik kanalınızın və ya rektumunuzun vajinaya sürüşməsidir. Körpənin doğulması pelvik bölgədə sinir və ya toxuma zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, doğuşdan aylar və ya illər sonra pelvik prolapsaya səbəb ola bilər.

Stres saxlamamağın əsas simptomu aşağıdakı zaman sidik sızmasıdır:

• Fiziki cəhətdən aktivdirlər
• Öskürək və ya asqırmaq
• İdman
• Oturan və ya uzanmış vəziyyətdə durun

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə keçirəcəkdir. Buraya daxildir:

• Kişilərdə cinsiyyət orqanı müayinəsi
• Qadınlarda pelvik müayinə
• Rektal imtahan

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sidik kisəsinin içərisinə baxmaq üçün sistoskopiya.
• Yastıq ağırlığı testi: Bir gigiyena yastığı taxaraq idman edirsiniz. Sonra nə qədər sidik itirdiyinizi öyrənmək üçün pad çəkilir.
• Gündəliyi ləğv et: İdrar vərdişlərinizi, sızma və maye qəbulunu izləyirsiniz.
• Pelvik və ya qarın ultrasəsi.
• İdrar etdikdən sonra qalan sidik miqdarını ölçmək üçün boşluqdan sonrakı qalıq (PVR).
• Sidik yolu infeksiyasını yoxlamaq üçün sidik analizi.
• Sidik stresi testi: Dolu sidik kisəsi ilə durursunuz və sonra öskürürsünüz.
• Təzyiq və sidik axını ölçmək üçün urodinamik tədqiqatlar.
• Böyrəklərinizə və sidik kisənizə baxmaq üçün kontrast boya ilə rentgen şüaları.

Müalicə simptomlarınızın həyatınızı necə təsir etməsindən asılıdır.

Stres saxlamamaq üçün 3 növ müalicə var:

• Davranış dəyişikliyi və mesane təhsili
• Pelvik döşəmənin əzələ təhsili
• Cərrahiyyə

Stres inkontinansının müalicəsi üçün heç bir dərman yoxdur. Bəzi provayderlər duloksetin adlı bir dərman təyin edə bilərlər. Bu dərman, FDA tərəfindən stres tutmamaq müalicəsi üçün təsdiqlənməmişdir.

DAVRANIŞ DƏYİŞİKLİKLƏRİ

Bu dəyişikliklərin edilməsi kömək edə bilər:

• Daha az maye içmək (normal miqdardan çox maye içirsinizsə). Yatmazdan əvvəl su içməkdən çəkinin.
• Tullanmaqdan və qaçmaqdan çəkinin.
• Qəbizliyin qarşısını almaq üçün lif götürün ki, bu da sidik ifrazını pisləşdirə bilər.
• Siqareti buraxmaq. Bu öskürəyi və sidik kisəsinin qıcıqlanmasını azalda bilər. Siqaret çəkmə həm də mesane xərçəngi riskinizi artırır.
• Alkoqol və qəhvə kimi kofeinli içkilərdən çəkinin. Mesanenizin daha tez dolmasını təmin edə bilirlər.
• Artıq çəki atın.
• Sidik kisənizi qıcıqlandıra biləcək qidalar və içkilərdən çəkinin. Bunlara ədvalı qidalar, qazlı içkilər və sitrus daxildir.
• Diabetiniz varsa, şəkərinizi yaxşı nəzarətdə saxlayın.

QƏSDƏR TƏLİMİ

Sidik kisəsi təhsili sidik kisənizi idarə etməyə kömək edə bilər. Şəxsdən müəyyən aralıqlarla sidik etməsi istənir. Yavaş-yavaş vaxt intervalı artır. Bu, sidik kisəsinin uzanmasına və daha çox sidiyi tutmasına səbəb olur.

PELVİK DƏVƏR MUSKLE TƏLİMİ

Çanaq döşəməsindəki əzələləri gücləndirməyin müxtəlif yolları var.

• Biofeedback: Bu metod pelvik döşəmə əzələlərini təyin etməyi və idarə etməyi öyrənməyə kömək edə bilər.
• Kegel məşqləri: Bu məşqlər sidik kanalınızdakı əzələlərin güclü və yaxşı işləməsinə kömək edə bilər. Bu, sidik sızmamağınıza kömək edə bilər.
• Vaginal konuslar: Konusu vajinaya qoyursunuz. Sonra konini yerində tutmaq üçün pelvik döşəmə əzələlərinizi sıxmağa çalışırsınız. Konini gündə iki dəfə bir dəfəyə qədər 15 dəqiqəyə qədər taxa bilərsiniz. 4-6 həftə ərzində simptomlarınızda yaxşılaşma müşahidə edə bilərsiniz.
• Pelvik döşəmənin fiziki müalicəsi: Bölgədə xüsusi təhsil almış fiziki terapevtlər problemi tam qiymətləndirə və idman və terapiyalarda kömək edə bilərlər.

Cərrahiyyə

Digər müalicələr nəticə vermirsə, provayderiniz əməliyyat təklif edə bilər. Narahat stres qaçırmağınız varsa, əməliyyat kömək edə bilər. Əksər provayderlər yalnız mühafizəkar müalicələri sınadıqdan sonra əməliyyat təklif edirlər.

• Anterior vajinal təmir zəif və sallanan vajinal divarları bərpa etməyə kömək edir. Bu, sidik kisəsi vajinaya çıxdıqda (prolaps) istifadə olunur. Prolaps stresli sidik ifrazı ilə əlaqəli ola bilər.
• Süni sidik sfinkteri: Bu, sidiyin sızmaması üçün istifadə olunan bir cihazdır. Əsasən kişilərdə istifadə olunur. Qadınlarda nadir hallarda istifadə olunur.
• Həcmli enjeksiyonlar sidik kanalının ətrafını daha qalınlaşdırır. Bu, sızıntının idarə olunmasına kömək edir. Prosedurun bir neçə ay və ya ildən sonra təkrarlanması lazım ola bilər.
• Kişi sapanı, sidik kanalına təzyiq göstərmək üçün istifadə olunan mesh lentidir. Süni sidik sfinkterini yerləşdirməkdən daha asandır.
• Retropubik süspansiyonlar sidik kisəsini və sidik kanalını qaldırır. Bu, sidik kanalları ilə tez-tez istifadəsi və müvəffəq olması səbəbindən daha az görülür.
• Dişi uretral sling, uretranı dəstəkləmək üçün istifadə olunan mesh lentidir.

İyileşmek üçün vaxt lazımdır, buna görə səbirli olmağa çalışın. Semptomlar ən çox cərrahi olmayan müalicə ilə yaxşılaşır. Bununla birlikdə, stres tutmağı müalicə edə bilməzlər. Cərrahiyyə əməliyyatı əksər insanları stres saxlamamaqda müalicə edə bilər.

Müalicə, əgər varsa:

• Şəfa qarşısını alan və ya əməliyyatı çətinləşdirən şərtlər
• Digər cinsiyyət və ya sidik problemləri
• Keçmiş əməliyyat nəticə vermədi
• Zəif nəzarət olunan diabet
• Nevroloji xəstəlik
• Pelvisə əvvəlki radiasiya

Fiziki ağırlaşmalar nadirdir və əksər hallarda yüngül olur. Bunlara daxil ola bilər:

• Vagina dodaqlarının qıcıqlanması (vulva)
• İnkontinansı olmayan və yataqdan və stuldan qalxa bilməyən insanlarda dəri yaraları və ya təzyiq xoraları
• Xoşagəlməz qoxular
• Sidik yolu infeksiyaları

Vəziyyət sosial fəaliyyətlərə, karyeralara və münasibətlərə mane ola bilər. Bu da gətirib çıxara bilər:

• Xəcalət
• İzolə
• Depressiya və ya narahatlıq
• İş yerində məhsuldarlıq itkisi
• Cinsi fəaliyyətə maraq itkisi
• Yuxu pozğunluqları

Əməliyyatla əlaqəli ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Fistulalar və ya abseslər
• Sidik kisəsi və ya bağırsaq zədələnməsi
• Qanaxma
• İnfeksiya
• Sidik ifrazı - sidik ifraz etməyinizdə problem varsa, kateter istifadə etməyiniz lazım ola bilər. Bu çox vaxt müvəqqətidir
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı
• Cinsi pozğunluq
• Sling və ya süni sfinkter kimi əməliyyat zamanı yerləşdirilən materialların aşınması

Stres saxlamamaq əlamətləri varsa və sizi narahat edirsə, provayderinizi axtarın.

Kegel məşqləri etmək simptomların qarşısını almağa kömək edə bilər. Qadınlar, hamiləlik dövründə və sonrasında tutamamanın qarşısını almaq üçün Kegels etmək istəyə bilərlər.

İnkontinans - stres; Sidik kisəsinin tutulmaması stresi; Pelvik prolapsus - stres tutmamaq; Stres tutmamaq; Sidik sızması - stres tutmamaq; Sidik sızması - stres tutmamaq; Pelvik döşəmə - stres tutmamaq

• Yerli kateter baxımı
• Kegel məşqləri - özünə qulluq
• Öz kateterizasiyası - qadın
• Steril texnika
• Sidik kateterləri - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Sidik qaçırma məhsulları - özünə qulluq
• Sidik qaçırma əməliyyatı - qadın - axıntı
• Sidik ifrazı - həkiminizdən nə soruşacaqsınız
• Sidik drenaj torbaları
• Sidik tutmamağınız olduqda

• Qadın sidik yolu
• Kişi sidik yolu
• Stres tutmamaq
• Stres tutmamaq
• Sidik kisəsi və sidik kanalının təmiri - seriya

Amerika Uroloji Birliyinin veb saytı. Qadın stresli sidik qaçırma (SUI) cərrahi müalicəsi: AUA / SUFU rəhbərliyi (2017). www.auanet.org/guidlines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guideline. Yayınlandı 2017. Erişildi 13 Fevral 2020.

Hashim H, Abrams P. Sidik ifrazı olmayan kişilərin qiymətləndirilməsi və idarə olunması. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 72.

Kobashi KC. Sidik ifrazı və pelvik prolapsusu olan qadınların qiymətləndirilməsi və idarə olunması. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 71.

Patton S, Bassaly RM. Sidik ifrazı. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Sidik ifrazı. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 23-cü hissə.