Səhiyyə xərclərinizi başa düşmək

Bütün tibbi sığorta planlarına cib xərcləri daxildir. Bunlar, xidmətiniz üçün ödəməli olduğunuz xərclərdir, məsələn, ödəmələr və çıxılanlar. Qalan hissəsini sığorta şirkəti ödəyir. Ziyarətiniz zamanı cibinizdən bəzi xərcləri ödəməlisiniz. Ziyarətinizdən sonra digərləri sizə təqdim edilə bilər.

Cibdən kənar xərclər sağlamlıq planlarının tibbi xərcləri sizinlə bölüşməsinə imkan verir. Həm də harada və nə vaxt qayğı göstərəcəyiniz barədə yaxşı qərarlar verməyinizə kömək edə bilər.

Bir sağlamlıq planı seçərkən cibinizdən çıxan xərclərin nə ola biləcəyini anlamalısınız. Beləliklə, il ərzində xərcləməyiniz lazım ola biləcək şeyləri əvvəlcədən planlaşdıra bilərsiniz. Cibinizdən çıxan xərclərə qənaət etməyin yollarını da tapa bilərsiniz.

Yaxşı xəbər budur ki, cibinizdən nə qədər ödəməli olduğunuza dair bir məhdudiyyət var. Planınızda "maksimum cib xaricində" var. Bu məbləğə çatdıqdan sonra, il üçün cibindən kənar xərclər ödəməli olmayacaqsınız.

Hansı xidmətlərdən istifadə olunsa olun, yenə də aylıq mükafat ödəməlisiniz.

Bütün planlar fərqlidir. Planlara xərcləri sizinlə bölüşmək üçün bu yolların hamısı və ya yalnız bəziləri daxil ola bilər:

• Ödəniş. Bu, müəyyən bir tibb işçisi ziyarətləri və reseptləri üçün ödədiyiniz ödənişdir. 15 dollar kimi müəyyən bir məbləğdir. Planınıza üstünlük verilənlərə nisbətən üstünlük verilən dərmanlar üçün fərqli ödəmə (kopay) məbləğləri də daxil ola bilər. Bu, 10 ilə 60 dollar arasında və ya daha çox ola bilər.
• Çıxılır. Bu, tibbi sığorta ödəməyə başlamazdan əvvəl tibbi xidmətlər üçün ödəməli olduğunuz ümumi məbləğdir. Məsələn, 1250 dollar çıxılan bir planınız ola bilər. Sığorta şirkətiniz ödəmələrə başlamazdan əvvəl plan ili ərzində cibinizdən 1250 dollar ödəməlisiniz.
• Qarşılıqlı sığorta. Bu, hər ziyarət və ya xidmət üçün ödədiyiniz faizdir. Məsələn, 80/20 planları yaygındır. 80/20 planı üçün, aldığınız hər xidmət üçün xərclərin 20% -ni ödəyirsiniz. Plan xərclərin qalan 80% -ni ödəyir. Çıxarılan pulu ödədikdən sonra qarşı sığorta ola bilər. Planınızın hər bir xidmət dəyəri üçün maksimum icazə verilən həddə sahib ola biləcəyini unutmayın. Bəzən provayderlər daha çox pul tələb edirlər və bu əlavə məbləği və 20% -ni ödəməli ola bilərsiniz.
• Cibdən çıxan maksimum. Bu, bir plan ilində ödəməli olduğunuz maksimum bərabər ödəyən, çıxılan və qarşılıqlı sığorta məbləğidir. Cibinizdən kənar maksimuma çatdıqdan sonra plan 100% ödəyir. Artıq təhlükəsizlik əmanəti, çıxılan və ya cib xaricindəki digər xərcləri ödəməli olmayacaqsınız.

Ümumiyyətlə, profilaktik xidmətlər üçün heç bir şey ödəmirsiniz. Bunlara aşılar, illik quyulara baxış, qripə qarşı mübarizə və sağlamlıq tarama testləri daxildir.

Cibinizdən bir növ xərc ödəməlisiniz:

• Təcili yardım
• Stasionar müalicə
• Qulaq infeksiyası və ya diz ağrısı kimi bir xəstəlik və ya zədə üçün provayder ziyarətləri
• Mütəxəssis qayğı
• X-şüaları və ya MRI kimi görüntü və ya diaqnostik ziyarətlər
• Rehab, fiziki və ya peşə müalicəsi və ya şiroterapi baxımı
• Psixi sağlamlıq, davranış sağlamlığı və ya maddə asılılığına qulluq
• Xəstəxana, ev sağlamlığı, bacarıqlı tibb bacısı və ya davamlı tibbi avadanlıq
• Reçeteli dərmanlar
• Diş və göz baxımı (planınız təklif edərsə)

Yerinizə, sağlamlığınıza və digər üstünlüklərinizə əsasən düzgün bir sağlamlıq planı seçin. Təcili yardım ziyarətləri və şəbəkə təminatçıları ilə əlaqəsi kimi faydalarınızla tanış olun.

Sizə yalnız ehtiyac duyduğunuz test və prosedurlara rəhbərlik etməyə kömək edən bir ilkin tibbi yardım göstəricisi seçin. Həm də daha ucuz müəssisələr və dərmanlar barədə soruşun.

Səhiyyə xərclərinizi anlamaq, xidmətinizi idarə edərkən pula qənaət etməyə kömək edə bilər.

Healthcare.gov veb səhifəsi. Tibbi sığorta xərclərini başa düşmək daha yaxşı qərarlar verir. www.healthcare.gov/blog/understanding-health-care-costs/. 28 İyul 2016-cı il tarixində yeniləndi. 1 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

HealthCare.gov veb səhifəsi. Sağlamlığınızın əhatə dairəsini anlamaq. www.healthcare.gov/blog/understanding-your-health- əhatə dairəsi. Sentyabr 2020-də yeniləndi. Erişildi 1 Noyabr 2020.

HealthCare.gov veb səhifəsi. Səhiyyə xidməti üçün ümumi xərcləriniz: mükafat, çıxılan və cib xaricindəki xərclər. www.healthcare.gov/choose-a-plan/your-total-costs. 1 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

• Sağlamlıq sığortası