Atopik dermatit

Atopik dermatit, uzun müddətli (xroniki) dəri xəstəliyidir, pullu və qaşıntılı səpgiləri əhatə edir. Bu bir ekzema növüdür.

Ekzemanın digər formalarına aşağıdakılar daxildir:

• Dermatitlə əlaqə saxlayın
• Disşidrotik ekzema
• Sayısal ekzema
• Seboreik dermatit

Atopik dermatit dəridəki reaksiya ilə əlaqədardır. Reaksiya davam edən qaşınma, şişlik və qızartıya səbəb olur. Atopik dermatitli insanlar daha həssas ola bilər, çünki dərilərində dərinin su maneəsini qoruyan xüsusi zülallar yoxdur.

Atopik dermatit ən çox körpələrdə olur. 2 aydan 6 aya qədər başlaya bilər. Bir çox insan erkən yetkinlik yaşına çatdıqda böyüyür.

Atopik dermatit xəstələrində tez-tez astma və ya mövsümi allergiya olur. Ailənin astma, saman qızdırması və ya ekzema kimi alerjisi tez-tez mövcuddur. Atopik dermatitli insanlar tez-tez allergiya dəri testlərinə müsbət cavab verirlər. Ancaq atopik dermatitə allergiya səbəb olmur.

Aşağıdakılar atopik dermatit əlamətlərini daha da pisləşdirə bilər:

• Polen, küf, toz gənələri və ya heyvanlara qarşı allergiya
• Qışda soyuq və quru hava
• Soyuqdəymə və ya qrip
• Qıcıqlandırıcı və kimyəvi maddələrlə təmasda olun
• Yün kimi kobud materiallar ilə əlaqə saxlayın
• Quru Dəri
• Duygusal stres
• Tez-tez hamam və ya duş qəbul etmək və çox tez-tez üzməkdən dəridən qurumaq
• Həddindən artıq isti və ya çox soyuqlaşma, eləcə də ani temperatur dəyişikliyi
• Dəri losyonlarına və ya sabunlara əlavə edilən ətirlər və ya boyalar

Dəri dəyişikliklərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sızan və qabıqlı blisterlər
• Bədənin hər yerində quru dərilər və ya qolların arxasında və budların ön hissəsində qabarıq dərinin olduğu yerlər
• Qulaq boşalması və ya qanaxması
• Cızıqlanmadan dərinin xam bölgələri
• Dərinin rəngi dəyişir, məsələn normal dəri tonundan az və ya çox rəng
• Baloncuklar ətrafında dəri qızartı və ya iltihab
• Uzun müddətli qıcıqlanma və cızılmadan sonra meydana gələ biləcək qalınlaşmış və ya dəri kimi sahələr

Döküntünün növü və yeri insanın yaşından asılı ola bilər:

• 2 yaşdan kiçik uşaqlarda səfeh üzdə, baş dərisində, əllərdə və ayaqlarda başlaya bilər. Döküntü tez-tez qaşınır və sızan və qabıq verən qabarcıqlar əmələ gətirir.
• Yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə səfeh daha çox diz və dirsəyin içərisində görülür. Boyunda, əllərdə və ayaqlarda da görünə bilər.
• Yetkinlərdə səfeh əllər, göz qapaqları və ya cinsiyyət orqanlarında məhdud ola bilər.
  
• Pis bir xəstəlik zamanı bədənin hər yerində döküntülər ola bilər.

Sıx qaşınma tez-tez olur. Qaşıntı səfeh görünməmişdən əvvəl də başlaya bilər. Atopik dermatitə tez-tez qaşınma başladığına görə "səpələnən qaşınma" deyilir və daha sonra cızma nəticəsində dəri döküntüsü gəlir.

Tibbi xidmət göstəriciniz dərinizə baxacaq və fiziki müayinə aparacaq. Diaqnozu təsdiqləmək və ya quru, qaşınan dərinin digər səbəblərini istisna etmək üçün bir dəri biopsiyasına ehtiyacınız ola bilər.

Diaqnoz aşağıdakılara əsaslanır:

• Dəriniz necə görünür
• Şəxsi və ailə tarixçəniz

Allergiya dəri testi aşağıdakı insanlar üçün faydalı ola bilər:

• Müalicəsi çətin atopik dermatit
• Digər allergiya simptomları
• Xüsusi bir kimyəvi maddəyə məruz qaldıqdan sonra yalnız bədənin müəyyən bölgələrində meydana gələn dəri döküntüləri

Provayderiniz dərinin infeksiyası üçün kulturalar sifariş edə bilər. Atopik dermatit varsa, asanlıqla infeksiyaya yoluxa bilərsiniz.

Evdə dəriyə qulluq

Gündəlik dəri baxımı dərman ehtiyacını azalda bilər.

Döküntülərinizi və ya dərinizi cızmamağa kömək etmək üçün:

• Nəmləndirici, yerli steroid krem ​​və ya provayderinizin təyin etdiyi digər dərmanı istifadə edin.
• Ağır qaşıntıları azaltmaq üçün antihistaminik dərmanları ağızdan qəbul edin.
• Dırnaqlarınızı qısa saxlayın. Gecə cızmaq problem yaradırsa yuxu zamanı yüngül əlcək geyin.

Gündə 2-3 dəfə məlhəm (məsələn, neft jeli), krem ​​və ya losyon istifadə edərək dərinizi nəmli saxlayın. Alkoqol, qoxu, boya və digər kimyəvi maddələr olmayan dəri məhsullarını seçin. Evdəki havanı nəmləndirmək üçün bir nəmləndirici də kömək edəcəkdir.

Semptomları pisləşdirən şeylərdən çəkinin, məsələn:

• Çox kiçik bir uşaqda allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək yumurta kimi qidalar (həmişə provayderinizlə danışın)
• Yün və lanolin kimi qıcıqlandırıcılar
• Güclü sabunlar və ya yuyucu vasitələr, həmçinin kimyəvi maddələr və həlledicilər
• Bədən istiliyindəki və tərləməyə səbəb ola biləcək birdən-birə dəyişiklik
• Allergiya simptomlarına səbəb olan tetikleyiciler

Yuyarkən və ya çimərkən:

• Dərinizi mümkün qədər qısa müddətə suya məruz qoyun. Qısa, soyuducu hamamlar uzun, isti hamamlardan yaxşıdır.
• Adi sabunların yerinə zərif bədən yuma və təmizləyici maddələrdən istifadə edin.
• Dərinizi çox sərt və ya çox sürtməyin və qurutmayın.
• Hamamdan sonra hələ nəmləndikdə yağlayıcı kremlər, losyonlar və ya məlhəm tətbiq edin. Bu, dərinizdəki nəmi tutmağa kömək edəcəkdir.

DƏRMANLAR

Bu anda allergik çəkilişlər atopik dermatiti müalicə etmək üçün istifadə edilmir.

Ağızdan alınan antihistaminiklər qaşınma və ya allergiyaya kömək edə bilər. Bu dərmanları tez-tez resept olmadan ala bilərsiniz.

Atopik dermatit ümumiyyətlə birbaşa dəriyə və ya baş dərisinə qoyulmuş dərmanlarla müalicə olunur. Bunlara yerli dərmanlar deyilir:

• Yəqin ki, əvvəlcə sizə yumşaq bir kortizon (steroid) kremi və ya məlhəm yazılacaq. Bu işə yaramadıqda daha güclü bir dərmana ehtiyacınız ola bilər.
• Yerli immunomodulyatorlar (TİM) adlanan dərmanlar 2 yaşdan yuxarı hər kəs üçün təyin oluna bilər. Bu dərmanların istifadəsi ilə mümkün xərçəng riskinə dair narahatlıqlar barədə provayderinizdən soruşun.
• Qatı qatlarda kömür qatranı və ya antralin olan kremlər və ya məlhəmlərdən istifadə edilə bilər.
• Keramidlər olan baryer təmir kremlərindən istifadə edilə bilər.

Yerli kortikosteroidlərlə nəm sarma müalicəsi vəziyyəti idarə etməyə kömək edə bilər. Ancaq bir infeksiyaya səbəb ola bilər.

İstifadə edilə bilən digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Dərinizə yoluxmuşsa antibiotik kremləri və ya həblər
• İmmunitet sistemini boğan dərmanlar
• Atopik dermatitlə əlaqəli immunitet sistemini təsir edə biləcək şəkildə hazırlanmış bioloji dərmanlar
• Fototerapiya, dərinizin ultrabənövşəyi (UV) işığına diqqətlə məruz qaldığı bir müalicədir
• Sistemik steroidlərin qısa müddətli istifadəsi (ağızdan və ya damardan alınan steroidlər)

Atopik dermatit uzun müddət davam edir. Müalicə edərək, qıcıqlandırıcı maddələrdən qaçınaraq və dərinizi yaxşı nəmləndirərək onu idarə edə bilərsiniz.

Uşaqlarda vəziyyət tez-tez 5-6 yaşlarında keçməyə başlayır, ancaq alovlanma tez-tez baş verəcəkdir. Yetkinlərdə problem ümumiyyətlə uzun müddətli və ya geri dönən bir vəziyyətdir.

Atopik dermatitə nəzarət etmək daha çətin ola bilər:

• Erkən yaşdan başlayır
• Bədənin böyük bir hissəsini əhatə edir
• Allergiya və astma ilə birlikdə meydana gəlir
• Ailənin ekzema tarixi olan birində baş verir

Atopik dermatitin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• Bakteriyaların, göbələklərin və ya virusların səbəb olduğu dəri infeksiyaları
• Qalıcı izlər
• Ekzemaya nəzarət etmək üçün dərmanların uzun müddətli istifadəsindən yan təsirlər

Provayderinizə zəng edin:

• Evdə qulluq ilə atopik dermatit yaxşılaşmır
• Semptomlar pisləşir və ya müalicə nəticə vermir
• İnfeksiya əlamətləriniz var (qızdırma, qızartı və ya ağrı kimi)

4 aya qədər ana südü ilə qidalanan uşaqlarda atopik dermatit almaq ehtimalı daha az ola bilər.

Bir uşaq ana südü ilə qidalanmırsa, işlənmiş inək südü proteinini (qismən hidroliz olunmuş qarışıq adlanır) ehtiva edən qarışıqdan istifadə edərək atopik dermatitin inkişaf şansını azalda bilər.

Uşaq ekzeması; Dermatit - atopik; Ekzema

• Keratosis pilaris - yaxından
• Atopik dermatit
• Topuqlarda atopy
• Dermatit - körpədə atopik
• Egzema, atopik - yaxın
• Dermatit - gənc bir qızın üzündə atopik
• Keratoz pilaris yanağında
• Dermatit - bacaklarda atopik
• Atopik dermatitdə hiperlinearlıq

Amerika Dermatoloji Akademiyası Dərnəyinin veb saytı. Egzema növləri: atopik dermatitə ümumi baxış. www.aad.org/public/diseases/eczema. 25 Fevral 2021 tarixində əldə edildi.

Boguniewicz M, Leung DYM. Atopik dermatit. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton Alerjisi: Prinsiplər və Praktika. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 33-cü hissə.

Dinulos JGH. Atopik dermatit. Daxildə: Dinulos JGH, ed. Habif’in Klinik Dermatologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 5.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Atopik dermatit. İçəridə: Bolognia JL, Schaffer BM, Cerroni L, eds. Dermatologiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12-ci hissə.