Dəmir çatışmazlığı anemiyası

Anemiya, bədənin kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrəsinə sahib olmadığı bir vəziyyətdir. Qırmızı qan hüceyrələri bədən toxumalarını oksigenlə təmin edir. Anemiyanın bir çox növü var.

Bədəninizdə kifayət qədər dəmir olmadığı zaman dəmir çatışmazlığı anemiyası meydana gəlir. Dəmir qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinə kömək edir. Dəmir çatışmazlığı anemiyası ən çox görülən anemiya formasıdır.

Qırmızı qan hüceyrələri bədənin toxumalarına oksigen gətirir. Sağlam qırmızı qan hüceyrələri sümük iliyinizdə hazırlanır. Qırmızı qan hüceyrələri bədəninizdə 3 ilə 4 ay arasında dolaşır. Vücudunuzun dalaq kimi hissələri köhnə qan hüceyrələrini çıxarır.

Dəmir qırmızı qan hüceyrələrinin əsas hissəsidir. Dəmir olmadan qan oksigeni təsirli şəkildə daşıya bilməz. Bədəniniz normal olaraq pəhriz sayəsində dəmir alır. Köhnə qırmızı qan hüceyrələrindəki dəmiri də təkrar istifadə edir.

Vücudunuzdakı dəmir anbarları azaldıqda dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edir. Bu baş verə bilər, çünki:

• Bədəninizin əvəz edə biləcəyindən daha çox qan hüceyrəsi və dəmir itirirsiniz
• Bədəniniz dəmiri udmaq üçün yaxşı bir iş görmür
• Bədəniniz dəmiri qəbul edə bilir, ancaq dəmir olan kifayət qədər qida yemirsiniz
• Vücudunuz normaldan daha çox dəmirə ehtiyac duyur (məsələn, hamilə və ya ana südü ilə qidalanırsınızsa)

Qanaxma dəmir itkisinə səbəb ola bilər. Qanaxmanın ümumi səbəbləri:

• Ağır, uzun və ya tez-tez görülən aybaşı dövrləri
• Özofagus, mədə, nazik bağırsaq və ya kolonda xərçəng
• Özofagus varisləri, tez-tez sirozdan
• Uzun müddət mədə-bağırsaq qanamasına səbəb ola biləcək aspirin, ibuprofen və ya artrit dərmanlarının istifadəsi
• Peptik xora xəstəliyi

Bədən aşağıdakı səbəblərdən pəhrizinizdə kifayət qədər dəmir qəbul edə bilməz.

• Çölyak xəstəliyi
• Crohn xəstəliyi
• Mədə bypass əməliyyatı
• Çox antasid və ya antibiotik tetrasiklin çox qəbul etmək

Pəhrizinizdə kifayət qədər dəmir ala bilməzsiniz:

• Sən ciddi bir vegeteransan
• Dəmir olan kifayət qədər qida yemirsiniz

Anemiya yüngül olarsa əlamətləriniz olmaya bilər.

Çox vaxt simptomlar əvvəlcə yüngül olur və yavaş inkişaf edir. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Həmişəkindən daha çox zəif və ya yorğun hiss etmək və ya idmanla
• Baş ağrısı
• Başgicəllənmə
• Ürək döyüntüləri
• Konsentrasiya və ya düşünmək problemləri

Anemiya ağırlaşdıqca simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kövrək dırnaqlar
• Gözün ağlarına mavi rəng
• Buz və ya digər qeyri-ərzaq məhsulları yemək istəyi (pika)
• Ayağa qalxanda yüngül baş hiss edirəm
• Solğun dəri rəngi
• Nəfəs darlığı
• Ağrılı və ya iltihablı dil
• Ağız xoraları
• Ayaqların nəzarətsiz hərəkəti (yuxu zamanı)
• Saç tökülməsi

Dəmir çatışmazlığı anemiyasına səbəb olan vəziyyətlərin (qanaxma ilə əlaqəli) simptomları aşağıdakılardır:

• Tünd, qatran rəngli nəcis və ya nəcisdə qan
• Ağır menstrual qanaxma (qadınlar)
• Qarın üst hissəsində ağrı (xoralardan)
• Kilo itkisi (xərçəng xəstələrində)

Anemiya diaqnozu qoymaq üçün həkiminiz bu qan testlərini sifariş edə bilər:

• Tam qan sayımı
• Retikulosit sayı

Dəmir səviyyələrini yoxlamaq üçün provayderiniz aşağıdakıları sifariş edə bilər:

• Sümük iliyi biopsiyası (diaqnoz dəqiq deyilsə)
• Qanda dəmir bağlama qabiliyyəti (TIBC)
• Serum ferritin
• Serum dəmir səviyyəsi
• Serum hepsidin səviyyəsi (bədəndəki dəmirin zülalı və tənzimləyicisi)

Dəmir çatışmazlığının səbəblərini (qan itkisini) yoxlamaq üçün provayderiniz aşağıdakıları sifariş edə bilər:

• Kolonoskopiya
• Fekal gizli qan testi
• Yuxarı endoskopiya
• Sidik yollarında və ya uşaqlıqda qan itkisi mənbələrini aşkar etmək üçün testlər

Müalicə dəmir preparatlarının qəbulu və dəmirlə zəngin qidalar yeyə bilər.

Dəmir əlavələri (ən çox dəmir sulfat) bədəninizdəki dəmir mağazalarını artırır. Çox vaxt provayderiniz əlavələrə başlamazdan əvvəl dəmir səviyyənizi ölçəcəkdir.

Dəmiri ağızdan ala bilmirsinizsə, onu damardan (venadaxili) və ya əzələyə inyeksiya yolu ilə qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Hamilə və əmizdirən qadınlar normal qidalarından tez-tez kifayət qədər dəmir ala bilmədikləri üçün əlavə dəmir qəbul etmələri lazım olacaq.

Hematokritiniz dəmir müalicəsindən 6 həftə sonra normallaşmalıdır. Bədənin sümük iliyindəki dəmir anbarlarını əvəz etmək üçün daha 6 ilə 12 ay dəmir qəbul etməlisiniz.

Dəmir əlavələri əsasən yaxşı tolere edilir, lakin bunlara səbəb ola bilər:

• Ürək bulanması
• Qusma
• Qəbizlik

Dəmirlə zəngin qidalara aşağıdakılar daxildir.

• Toyuq və hinduşka
• Qurudulmuş mərcimək, noxud və lobya
• Balıq
• Ət (qaraciyər ən yüksək mənbəyidir)
• Soya, bişmiş lobya, noxud
• Tam taxıl çörəyi

Digər mənbələrə aşağıdakılar daxildir:

• Yulaf unu
• Kişmiş, quru gavalı, ərik və fıstıq
• Ispanaq, kələm və digər göyərti

C vitamini bədəninizə dəmiri qəbul etməyə kömək edir. C vitamininin yaxşı mənbələri:

• Portağal
• Qreypfrutlar
• Kivi
• Çiyələk
• Brokoli
• Pomidor

Müalicə ilə nəticənin çox yaxşı olması ehtimalı var, ancaq səbəbdən asılıdır.

Provayderinizə zəng edin:

• Dəmir çatışmazlığı əlamətləriniz var
• Nəcisinizdə qan olduğunu görürsünüz

Balanslı bir pəhrizdə kifayət qədər dəmir olmalıdır. Qırmızı ət, qaraciyər və yumurta sarısı yüksək dəmir mənbəyidir. Un, çörək və bəzi taxıl məhsulları dəmirlə möhkəmləndirilir. Provayderinizin tövsiyəsi varsa, pəhrizinizdə kifayət qədər dəmir olmadıqda dəmir əlavə edin.

Anemiya - dəmir çatışmazlığı

• Retikulositlər
• Qan hüceyrələri
• Hemoglobin

Brittenham GM. Dəmir homeostazının pozğunluqları: dəmir çatışmazlığı və həddindən artıq yük. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologiya: əsas prinsiplər və təcrübə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 36.

RT deməkdir. Anemiyalara yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 149.

ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Nazirliyi; Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutunun veb saytı. Dəmir çatışmazlığı anemiyası. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. 24 aprel 2020 tarixində əldə edildi.