Çox formalı eritema

Eritema multiforme (EM) infeksiyadan və ya başqa bir tətikdən gələn kəskin dəri reaksiyasıdır. EM özünü məhdudlaşdıran bir xəstəlikdir. Bu, ümumiyyətlə müalicə edilmədən öz-özünə həll edildiyi deməkdir.

EM allergik reaksiya növüdür. Əksər hallarda, bir infeksiyaya cavab olaraq baş verir. Nadir hallarda, bunun səbəbi müəyyən dərmanlardan və ya ümumdünya (sistemik) xəstəliklərdən qaynaqlanır.

EM-yə səbəb ola biləcək infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• Soyuqdəymə və genital herpesə səbəb olan herpes simplex kimi viruslar (ən çox görülən)
• Kimi bakteriyalar Mikoplazma pnevmoniyasıağciyər infeksiyasına səbəb olan
• Kimi göbələklər Histoplazma kapsulatum, histoplazmoza səbəb olan

EM-yə səbəb ola biləcək dərmanlar aşağıdakılardır:

• QSİƏP
• Allopurinol (gut müalicə edir)
• Sülfonamidlər və aminopenisilinlər kimi müəyyən antibiotiklər
• Nöbet əleyhinə dərmanlar

EM ilə əlaqəli sistemik xəstəliklər bunlardır:

• Crohn xəstəliyi kimi iltihablı bağırsaq xəstəliyi
• Sistemli lupus eritematoz

EM daha çox 20 ilə 40 yaş arası yetkinlərdə olur. EM olan insanların da EM olan ailə üzvləri ola bilər.

EM simptomları aşağıdakılardır:

• Aşağı dərəcəli qızdırma
• Baş ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Öskürək
• Burun axması
• Ümumi xəstəlik hissi
• Dəri qaşınır
• Derz ağrıları
• Bir çox dəri zədələnməsi (yaralar və ya anormal bölgələr)

Dəri yaraları:

• Tez başlayın
• Geri qayıt
• Yaymaq
• Yüksəldin və ya rəng dəyişdirin
• Kurdeşen kimi görün
• Hədəf, iris və ya boğa gözü də deyilən, solğun qırmızı üzüklərlə əhatə olunmuş mərkəzi yara olun
• Maye ilə doldurulmuş yumru və ya müxtəlif ölçülü qabarcıqlara sahib olun
• Bədənin yuxarı hissəsində, ayaqlarda, qollarda, ovuclarda, əllərdə və ya ayaqlarda yerləşin
• Üz və ya dodaqları daxil edin
• Bədənin hər iki tərəfində bərabər görünün (simmetrik)

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qan tökən gözlər
• Quru gözlər
• Göz yanması, qaşınma və axıntı
• Göz ağrısı
• Ağız yaraları
• Görmə problemləri

İki növ EM var:

• Kiçik EM adətən dəri və bəzən ağız yaralarını əhatə edir.
• EM major tez-tez atəş və oynaq ağrıları ilə başlayır. Dəri və ağız yaralarından əlavə gözlərdə, cinsiyyət orqanlarında, ağciyər tənəffüs yollarında və ya bağırsaqda yaralar ola bilər.

Tibbi xidmətiniz EM-yə diaqnoz qoymaq üçün dərinizə baxacaq. Son infeksiyalar və ya qəbul etdiyiniz dərmanlar kimi tibbi tarixiniz barədə soruşulacaqsınız.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Dəri zədələnmə biopsiyası
• Mikroskop altında dəri toxumasının müayinəsi

EM ümumiyyətlə müalicə ilə və ya müalicə edilmədən öz-özünə gedir.

Provayderiniz problemə səbəb ola biləcək hər hansı bir dərmanı qəbul etməyinizi istəməlidir. Ancaq əvvəlcə provayderinizlə danışmadan dərman qəbul etməyi özünüz dayandırmayın.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün antihistaminiklər kimi dərmanlar
• Dəriyə tətbiq olunan nəm kompressorlar
• Atəşi və narahatlığı azaltmaq üçün ağrılı dərmanlar
• Yemək və içməyə mane olan ağız yaralarındakı narahatlığı azaltmaq üçün ağız yuyucusu
• Dəri infeksiyaları üçün antibiotiklər
• Kortikosteroidlər iltihabı idarə edir
• Göz simptomları üçün dərmanlar

Yaxşı gigiyena, ikincil infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilər (ilk infeksiyanın müalicəsində meydana gələn infeksiyalar).

Günəşdən qoruyucu kremlərdən, qoruyucu geyimlərdən istifadə və həddindən artıq günəşə məruz qalmamaq EM-nin təkrarlanmasının qarşısını ala bilər.

EM-nin yüngül formaları ümumiyyətlə 2-6 həftə ərzində yaxşılaşır, lakin problem yenidən baş verə bilər.

EM-nin ağırlaşmalarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Yamalı dəri rəngi
• Xüsusilə HSV infeksiyası ilə EM-nin qaytarılması

EM simptomları varsa dərhal provayderinizi axtarın.

EM; Çox formalı kiçik eritema; Eritema multiforme major; Eritema multiforme minor - eritema multiforme von Hebra; Kəskin bullyoz pozğunluğu - eritema multiforme; Herpes simplex - eritema multiforme

• Əllərdə multiforme eritema
• Multiforme eritema, dairəvi lezyonlar - əllər
• Eritema multiforme, xurma üzərində hədəf lezyonlar
• Ayağında multiforme eritema
• Əldə çox formalı eritema
• Eritrodermadan sonra aşındırma

Duvik M. Ürtiker, dərmanların yüksək həssaslığı döküntüləri, düyünlər və şişlər və atrofik xəstəliklər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 411.

Holland KE, Soung PJ. Yaşlı uşaqda döküntülər. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatrik Semptom Əsaslı Diaqnoz. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 48-ci hissə.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjonktivit: yoluxucu və yoluxucu deyil. İçəridə: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologiya. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 4.6.

Şah KN. Ürtiker və eritema multiforme. İçində: Uzun SS, Prober CG, Fischer M, eds. Uşaq yoluxucu xəstəliklərin prinsipləri və praktikası. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 72-ci hissə.