Uşaqlıq xərçənginin müalicəsi - uzunmüddətli risklər

Günümüzdəki xərçəng müalicələri əksər uşaqları xərçənglə müalicə etməyə kömək edir. Bu müalicələr daha sonra sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bunlara "gec təsirlər" deyilir.

Gec təsirlər xərçəng müalicəsindən bir neçə ay və ya bir neçə il sonra ortaya çıxan müalicənin yan təsirləridir. Gec təsirlər bədənin bir və ya daha çox sahəsini təsir edə bilər. Təsirlər yüngül və ağır ola bilər.

Uşağınızın gec təsiri olub olmayacağı xərçəng növünə və uşağınızın etdiyi müalicələrə bağlıdır. Övladınızın uzunmüddətli sağlamlıq problemləri riski barədə məlumatlı olmaq, tibb işçiləri ilə tanış olmağınıza və hər hansı bir problemi erkən aşkarlamağınıza kömək edə bilər.

Bəzi xərçəng müalicələri sağlam hüceyrələrə zərər verir. Müalicə zamanı zərər görülə bilməz, ancaq uşağın bədəni böyüdükcə hüceyrə böyüməsində və ya işində dəyişiklik görünür.

Kimyoterapiya üçün istifadə olunan dərmanlar və radiasiya terapiyasında istifadə olunan yüksək enerjili şüalar sağlam hüceyrələrə zərər verə bilər. Bu zərər hüceyrələrin böyüməsini dəyişdirə və ya gecikdirə bilər. Radiasiya terapiyası uzunmüddətli böyüməyə kimyəvi terapiyadan daha birbaşa təsir göstərir.

Xərçəng əməliyyatı edildikdə, bir orqanın böyüməsində və ya işində dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Uşağınızın sağlamlıq qrupu, sağlam hüceyrələrə mümkün qədər zərər verməmək üçün bir müalicə planı hazırlayacaqdır.

Hər uşaq misilsizdir. Gec təsirə məruz qalma riski bir çox amillərdən asılıdır:

• Xərçəngdən əvvəl uşağın ümumi sağlamlığı
• Müalicə zamanı uşağın yaşı
• Radiasiya terapiyasının dozası və hansı orqan orqanlarına şüa qəbul olundu
• Kemoterapiya növü və ümumi doza
• Müalicəyə nə qədər vaxt lazım idi
• Müalicə olunan xərçəng növü və bədən sahəsi
• Uşağın genetik fonu (bəzi uşaqlar müalicələrə daha həssasdır)

Xərçəngin harada olduğuna və hansı müalicə növlərinə görə baş verə biləcəyi bir çox gec təsir var. Gec təsirlər ümumiyyətlə uşağın spesifik müalicələrinə əsasən proqnozlaşdırılır. Effektlərin çoxu idarə oluna bilər. Aşağıda təsirlənmiş bədən hissələrinə əsaslanan bəzi gec təsirlərin nümunələri verilmişdir. Diqqət yetirin ki, bu tam bir siyahıdır və spesifik müalicələrdən asılı olaraq bütün effektlər bir uşağa şamil olunmur.

Beyin:

• Öyrənmək
• Yaddaş
• Diqqət
• Dil
• Davranış və emosional problemlər
• Nöbet, baş ağrısı

Qulaqlar:

• Eşitmə itkisi
• Qulaqlarda zəng
• Başgicəllənmə

Gözlər:

• Görmə problemləri
• Quru və ya sulu gözlər
• İşığa həssaslıq
• Qıcıqlanma
• Göz qapağını salmaq
• Göz qapaqları şişləri

Ağciyərlər:

• İnfeksiyalar
• Nəfəs darlığı
• Davamlı öskürək
• Nəfəs almaqda problem
• Ağciyər xərçəngi

Ağız:

• Kiçik və ya itkin dişlər
• Boşluqlar üçün risk
• Həssas dişlər
• Gecikmiş diş inkişafı
• Saqqız xəstəliyi
• Quru ağız

Digər gec təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər:

• Əzələ və ya sümük bədənin müalicələrin lazım olduğu hər yerində təsirlənə bilər. Bir uşağın necə gəzdiyini və ya qaçdığını və ya sümük və ya əzələ ağrısına, zəifliyə və ya sərtliyə səbəb olmasına təsir edə bilər.
• Hormon istehsal edən bezlər və orqanlar müalicələrə məruz qala bilər. Bunlara boyundakı tiroid bezi və beyindəki hipofiz bezi daxildir. Bu, sonrakı böyümə, maddələr mübadiləsi, yetkinlik, məhsuldarlıq və digər funksiyalara təsir göstərə bilər.
• Ürəyin ritmi və ya funksiyası müəyyən müalicələrdən təsirlənə bilər.
• Ömürdən sonra başqa bir xərçəngə tutulma riskinin kiçik bir artımı.

Yuxarıdakı təsirlərin əksəriyyəti fiziki təsir göstərir. Uzunmüddətli emosional təsirlər də ola bilər. Sağlamlıq problemləri, əlavə tibbi ziyarətlər və ya xərçənglə əlaqəli narahatlıqlar ilə mübarizə ömürlük bir problem ola bilər.

Bir çox gec təsirin qarşısı alınmaz, digərləri idarə oluna və ya müalicə edilə bilər.

Uşağınızın digər sağlamlıq problemlərinin qarşısını almaq və problemləri erkən aşkarlamaq üçün edə biləcəyi bəzi şeylər var:

• Sağlam qidalar yeyin
• Siqaret çəkməyin
• Mütəmadi olaraq idman edin
• Sağlam bir çəki saxlayın
• Ürək və ağciyərlər daxil olmaqla müntəzəm skrininq və müayinələrdən keçin

Gec təsiri izləmək uzun illər uşağınızın qayğısının əsas hissəsidir. Uşaq Onkoloji Qrupu (COG) xərçəng xəstəsi olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə uzunmüddətli izləmə üçün təlimatlar hazırlayır. Təlimatlar haqqında uşağınızın provayderindən soruşun. Bu ümumi addımları izləyin:

• Fiziki imtahan və testlər üçün müntəzəm görüşlər edin.
• Uşağınızın müalicələrinin ətraflı qeydlərini aparın.
• Bütün tibbi hesabatların surətlərini əldə edin.
• Uşağınızın sağlamlıq qrupunun əlaqə siyahısını saxlayın.
• Uşağınızın provayderindən müalicələr əsasında övladınızın hansı gec təsirlərə baxmaq istədiyini soruşun.
• Xərçəng haqqında məlumatları gələcək provayderlərlə paylaşın.

Müntəzəm təqib və qayğı uşağınıza ən yaxşı şans və sağlamlıq şansı verir.

Uşaqlıq xərçəngi - gec təsiri

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin veb saytı. Uşaqlıqdakı xərçəng müalicəsinin gec təsiri. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourchildhascancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. 18 sentyabr 2017-ci il tarixində yeniləndi. 7 oktyabr 2020-ci ildə daxil oldu.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Xərçəngli uşaqlar: Valideynlər üçün bir bələdçi. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Sentyabr 2015-də yeniləndi. 7 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Uşaqlıq xərçəngi üçün müalicənin gec təsiri (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. 11 Avqust 2020-də yeniləndi. 7 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. Uşaqlıq xərçəngindən xilas olmaq. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan və Oski’nin Körpəlik və Uşaqlıq Hematologiyası və Onkologiyası. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölmə 72.

• Uşaqlarda Xərçəng