Xərçəng müalicəsi - ağrı ilə mübarizə

Xərçəng bəzən ağrıya səbəb ola bilər. Bu ağrı xərçəngin özündən və ya xərçəng müalicələrindən gələ bilər.

Ağrınızı müalicə etmək, xərçəng üçün ümumi müalicənizin bir hissəsi olmalıdır. Xərçəng ağrısı üçün müalicə almaq hüququnuz var. Kömək edə biləcək bir çox dərman və digər müalicə var. Ağrınız varsa, seçimləriniz barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Xərçəngin ağrısının bir neçə fərqli səbəbi ola bilər:

• Xərçəng. Bir şiş böyüdükdə, sinirlərə, sümüklərə, orqanlara və ya onurğa beyninə basaraq ağrıya səbəb ola bilər.
• Tibbi testlər. Biyopsi və ya sümük iliyi testi kimi bəzi tibbi testlər ağrıya səbəb ola bilər.
• Müalicə. Bir çox xərçəng müalicəsi, kimyəvi terapiya, radiasiya və cərrahiyyə daxil olmaqla ağrıya səbəb ola bilər.

Hər kəsin ağrısı fərqlidir. Ağrınız mülayimdən şiddətə qədər dəyişə bilər və yalnız qısa müddətə davam edə bilər və ya uzun müddət davam edə bilər.

Bir çox xərçəng xəstəsi ağrıları üçün kifayət qədər müalicə ala bilmir. Bunun səbəbi ağrı dərmanı qəbul etmək istəmədikləri və ya kömək edəcəyini düşünmədikləri ola bilər. Ancaq ağrınızı müalicə etmək xərçəngin müalicəsinin bir hissəsidir. Ağrının müalicəsi digər yan təsirlərdə olduğu kimi olmalıdır.

Ağrını idarə etmək həm də ümumiyyətlə daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edə bilər. Müalicə sizə kömək edə bilər:

• Daha yaxşı yat
• Daha aktiv olun
• Yemək istəyirəm
• Daha az stres və depressiya hiss edin
• Cinsi həyatınızı yaxşılaşdırın

Bəzi insanlar ağrılı dərman qəbul etməkdən qorxurlar, çünki asılılığa düşəcəklərini düşünürlər. Vaxt keçdikcə vücudunuz ağrı dərmanına qarşı bir tolerantlıq inkişaf etdirə bilər. Bu o deməkdir ki, ağrınızı müalicə etmək üçün daha çoxuna ehtiyacınız ola bilər. Bu normaldır və digər dərmanlarla da ola bilər. Bu, asılı olduğunuz demək deyil. Dərmanı həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul etdiyiniz müddətdə asılılığa düşmə şansınız azdır.

Ağrınız üçün doğru müalicəni aldığınızdan əmin olmaq üçün provayderinizlə mümkün qədər dürüst olmaq vacibdir. Provayderinizə danışmaq istəyəcəksiniz:

• Ağrınızın nəyi hiss etdiyini (ağrılı, darıxdırıcı, çırpınan, daimi və ya kəskin)
• Ağrını harada hiss edirsən
• Ağrı nə qədər davam edir
• Nə qədər güclüdür
• Günün bir vaxtı varsa, daha yaxşı və ya pis hiss olunur
• Onu daha yaxşı və ya pis hiss etdirən başqa bir şey varsa
• Ağrınız sizi hər hansı bir fəaliyyətdən çəkindirirsə

Provayderiniz bir tərəzi və ya bir cədvəl istifadə edərək ağrınızı qiymətləndirməyinizi istəyə bilər. Ağrınızı izləməyə kömək etmək üçün bir ağrı gündəliyi aparmaq faydalı ola bilər. Dərdinizə görə nə vaxt dərman qəbul etdiyini və bunun nə qədər kömək etdiyini də izləyə bilərsiniz. Bu, provayderinizə dərmanın nə qədər yaxşı işlədiyini bilməyə kömək edəcəkdir.

Xərçəng ağrısı üçün üç əsas dərman vardır. Provayderiniz sizin üçün ən az yan təsiri olan sizin üçün ən uyğun dərmanı tapmaq üçün sizinlə işləyəcəkdir. Ümumiyyətlə, ağrınızı yüngülləşdirən ən az yan təsiri olan ən az miqdarda dərmanla başlayacaqsınız. Bir dərman nəticə vermirsə, provayderiniz digərini təklif edə bilər. Doğru dərmanı və sizin üçün uyğun doza tapmaq üçün bir az vaxt tələb oluna bilər.

• Opioid olmayan ağrı kəsicilər. Bu dərmanlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, digərləri) və naproksen (Aleve) kimi asetaminofen (Tylenol) və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) daxildir. Yüngül və orta dərəcədə ağrıları müalicə etmək ən yaxşısıdır. Bu dərmanların əksəriyyətini tezgahdan ala bilərsiniz.
• Opioidlər və ya narkotiklər. Bunlar orta və şiddətli ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunan daha güclü dərmanlardır. Onları qəbul etmək üçün reseptiniz olmalıdır. Bəzi yayılmış opioidlərə kodein, fentanil, morfin və oksikodon daxildir. Bu dərmanları digər ağrı kəsicilərinə əlavə olaraq qəbul edə bilərsiniz.
• Digər dərman növləri. Provayderiniz ağrınıza kömək etmək üçün başqa dərmanlar təyin edə bilər. Bunlara sinir ağrısı üçün antikonvulsantlar və ya antidepresanlar və ya şişkinlikdən ağrıları müalicə etmək üçün steroidlər daxil ola bilər.

Ağrı dərmanlarınızı provayderinizin dediyi kimi qəbul etmək vacibdir. Ağrı dərmanınızdan ən yaxşı şəkildə faydalanmaq üçün bir neçə ipucu:

• Qəbul etdiyiniz bütün digər dərmanlar barədə provayderinizə məlumat verin. Bəzi ağrı dərmanları digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.
• Dozları atlamayın və ya dozalar arasında daha uzun getməyə çalışmayın. Ağrını erkən müalicə etdiyiniz zaman müalicə etmək asandır. Dərman qəbul etməzdən əvvəl ağrı kəskin olana qədər gözləməyin. Bu, ağrınızın müalicəsini çətinləşdirə bilər və daha böyük dozalara ehtiyacınız ola bilər.
• Dərmanı təkbaşına qəbul etməyi dayandırmayın. Yan təsirləriniz və ya digər problemləriniz varsa provayderinizə deyin. Provayderiniz yan təsirləri və ya digər problemləri həll etmək yollarını tapmaqda sizə kömək edə bilər. Yan təsirləri çox şiddətlidirsə, başqa bir dərman sınamağınız lazım ola bilər.
• Dərman işləmirsə, provayderinizə deyin. Dozunuzu artıra bilər, daha tez-tez qəbul etməyiniz və ya başqa bir dərman istifadə etməyiniz mümkündür.

Bəzi hallarda, provayderiniz xərçəng ağrınız üçün başqa bir müalicə növü təklif edə bilər. Bəzi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• Transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması (TENS). TENS ağrıları azaltmağa kömək edə biləcək mülayim bir elektrik cərəyanıdır. Bədəninizin ağrı hiss etdiyi hissəsinə qoyursunuz.
• Sinir bloku. Bu, ağrını azaltmaq üçün ətrafa və ya bir sinirə enjekte edilmiş xüsusi bir ağrı dərmanıdır.
• Radiotezlik ablasyonu. Radio dalğaları ağrıları azaltmağa kömək etmək üçün sinir toxumasının bölgələrini qızdırır.
• Radiasiya müalicəsi. Bu müalicə ağrıya səbəb olan bir şişin azalmasına səbəb ola bilər.
• Kimyoterapiya. Bu dərmanlar ağrıları azaltmaq üçün bir şişi də azalda bilər.
• Cərrahiyyə. Provayderiniz ağrıya səbəb olan bir şişin aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan istifadə edə bilər. Bəzi hallarda, bir növ beyin əməliyyatı beyninizə ağrı mesajları gətirən sinirləri kəsə bilər.
• Tamamlayıcı və ya alternativ müalicə. Ağrınızı müalicə etməyə kömək etmək üçün akupunktur, şiroterapi, meditasiya və ya biofeedback kimi müalicələri də seçə bilərsiniz. Əksər hallarda, insanlar bu üsulları dərmanlara və ya digər ağrı kəsicilərinə əlavə olaraq istifadə edirlər.

Palliativ - xərçəng ağrısı

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Xərçənglə əlaqəli ağrı. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37-ci hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Xərçəng ağrısı (PDQ) - Sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. 3 Sentyabr 2020-də yeniləndi. 24 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

Scarborough BM, Smith CB. Müasir dövrdə xərçəng xəstələri üçün optimal ağrı müalicəsi. CA Xərçəng J Klinikası. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Xərçəng - Xərçənglə yaşamaq