Narkolepsiya

Narkolepsiya həddindən artıq yuxuya və gündüz yuxusunun hücumlarına səbəb olan bir sinir sistemi problemidir.

Mütəxəssislər narkolepsiyanın dəqiq səbəbindən əmin deyillər. Bunun birdən çox səbəbi ola bilər.

Narkolepsiyası olan bir çox insanda hipokretinin miqdarı azdır (buna orexin də deyilir). Bu, oyaq qalmağınıza kömək edən beyində hazırlanmış bir kimyəvi maddədir. Narkolepsiyası olan bəzi insanlarda bu kimyəvi maddəni yaradan hüceyrələr daha azdır. Bunun səbəbi otoimmün reaksiya ola bilər. Otoimmün reaksiya bədənin immunitet sisteminin səhvən bədənin sağlam toxumasına hücum etməsidir.

Narkolepsiya ailələrdə aparıla bilər. Tədqiqatçılar narkolepsiya ilə əlaqəli müəyyən genlər tapdılar.

Narkolepsiya simptomları ümumiyyətlə ilk dəfə 15 ilə 30 yaş arasında ortaya çıxır. Aşağıda ən çox görülən simptomlar verilmişdir.

GÜN ƏVVƏLİ UYKU

• Tez-tez yuxu müddəti izləyən güclü bir yuxu istəyi hiss edə bilərsiniz. Nə vaxt yuxuya getdiyinə nəzarət edə bilməzsən. Buna yuxu hücumu deyilir.
• Bu dövrlər bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər.
• Bunlar yemək yedikdən sonra, kiməsə danışarkən və ya digər vəziyyətlərdə ola bilər.
• Çox vaxt özünüzü gümrah hiss edirsiniz.
• Hücumlar avtomobil idarə edərkən və ya yuxuya getməyin təhlükəli ola biləcəyi digər hərəkətlər edərkən baş verə bilər.

KATAPLEKSİYA

• Bu hücumlar zamanı əzələlərinizi idarə edə bilməzsiniz və hərəkət edə bilməzsiniz. Gülüş və ya qəzəb kimi güclü duyğular katapleksiyaya səbəb ola bilər.
• Hücumlar tez-tez 30 saniyədən 2 dəqiqəyə qədər davam edir. Hücum zamanı xəbərdar qalırsınız.
• Hücum zamanı başınız irəli düşür, çənəniz düşür və dizləriniz toqquşur.
• Ağır hallarda bir neçə dəqiqə yıxılıb iflic vəziyyətində qala bilərsiniz.

XALQİNASİYALAR

• İstər yuxuda olarkən, istərsə də oyandıqda olmayan şeyləri görürsən və ya eşidirsən.
• Halüsinasiyalar zamanı qorxu və ya hücum altında ola bilərsiniz.

YUXU PARALİZİ

• Bu, yuxuya başlayanda və ya ilk oyanışda bədəninizi hərəkət etdirə bilməməyinizdir.
• 15 dəqiqəyə qədər davam edə bilər.

Narkolepsiya xəstələrinin əksəriyyəti gündüz yuxusu və katapleksiyası var. Bütün bu əlamətlər hər kəsdə yoxdur. Təəccüblüdür ki, çox yorğun olmasına baxmayaraq, narkolepsiyası olan bir çox insan gecə yaxşı yatmır.

Narkolepsiyanın iki əsas növü vardır:

• Tip 1 həddindən artıq gündüz yuxusunun, katapleksiyanın və aşağı səviyyədə hipokretinin olmasıdır.
• Tip 2 həddindən artıq gündüz yuxusuzluğunu, lakin katapleksiyanın olmamasını və normal bir hipokretin səviyyəsini əhatə edir.

Tibb işçiniz fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Bənzər simptomlara səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etmək üçün qan testiniz ola bilər. Bunlara daxildir:

• Yuxusuzluq və digər yuxu pozğunluqları
• Narahat ayaqlar sindromu
• Nöbet
• Yuxu apnesi
• Digər tibbi, psixiatrik və ya sinir sistemi xəstəlikləri

Digər testlər də daxil ola bilər, bunlar:

• EKQ (ürəyinizin elektrik fəaliyyətini ölçür)
• EEG (beyninizin elektrik aktivliyini ölçür)
• Yuxu işi (polisomnoqram)
• Birdən çox yuxu gecikmə testi (MSLT). Bu, gündüz yuxu zamanı yuxuya getməyin nə qədər vaxt çəkdiyini görmək üçün bir testdir. Narkolepsiyası olan insanlar, xəstəliyi olmayan insanlardan daha sürətli yuxuya girirlər.
• Narkolepsiya genini axtarmaq üçün genetik test.

Narkolepsiyanın müalicəsi yoxdur. Bununla birlikdə, müalicə simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

Həyat tərzi dəyişir

Bəzi dəyişikliklər gecə yuxunuzu yaxşılaşdırmağa və gündüz yuxunuzu azaltmağa kömək edə bilər:

• Yatın və hər gün eyni vaxtda oyanın.
• Yataq otağınızı qaranlıq və rahat bir temperaturda saxlayın. Yatağınızın və yastıqlarınızın rahat olduğundan əmin olun.
• Yatmadan bir neçə saat əvvəl kofein, alkoqol və ağır yeməklərdən çəkinin.
• Siqaret çəkməyin.
• Yuxudan əvvəl isti vanna qəbul etmək və ya kitab oxumaq kimi rahat bir şey edin.
• Hər gün mütəmadi olaraq idman edin, bu da gecə yatmanıza kömək edə bilər. Yatmadan bir neçə saat əvvəl məşq etməyi planlaşdırdığınızdan əmin olun.

Bu tövsiyələr işdə və sosial vəziyyətlərdə daha yaxşı işlər görməyinizə kömək edə bilər.

• Adətən yorğun olduğunuz zaman gündüz yuxularını planlaşdırın. Bu, gündüz yuxusunu idarə etməyə kömək edir və planlaşdırılmamış yuxu hücumlarının sayını azaldır.
• Müəllimlərə, iş rəhbərlərinə və dostlarınıza vəziyyətiniz barədə danışın. Narkolepsiya ilə əlaqəli materialları oxumaları üçün internetdən çap etmək istəyə bilərsiniz.
• Vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün ehtiyac olarsa məsləhət alın. Narkolepsiya stresli ola bilər.

Narkolepsiyanız varsa, sürücülük məhdudiyyətləriniz ola bilər. Məhdudiyyətlər əyalətdən əyalətə dəyişir.

DƏRMANLAR

• Stimulant dərmanlar gün ərzində oyaq qalmağınıza kömək edə bilər.
• Antidepresan dərmanlar katapleksiya, yuxu iflici və halüsinasiya epizodlarını azaltmağa kömək edə bilər.
• Natrium oksibat (Xyrem) katapleksiyaya nəzarət etmək üçün yaxşı işləyir. Həm də gündüz yuxusunu idarə etməyə kömək edə bilər.

Bu dərmanların yan təsirləri ola bilər. Sizin üçün uyğun müalicə planını tapmaq üçün provayderinizlə çalışın.

Narkolepsiya ömürlük bir xəstəlikdir.

Epizodlar sürücülük edərkən, maşın işlədərkən və ya bənzər fəaliyyətlərdə olarsa təhlükəli ola bilər.

Narkolepsiyaya ümumiyyətlə müalicə ilə nəzarət edilə bilər. Əsas yatan digər yuxu xəstəliklərinin müalicəsi narkolepsiya əlamətlərini yaxşılaşdırır.

Narkolepsiyaya görə həddindən artıq yuxululuq aşağıdakılara səbəb ola bilər.

• İşdə işləmə problemi
• Sosial vəziyyətlərdə olmaq problemi
• Yaralanmalar və qəzalar
• Bozukluğu müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanların yan təsirləri meydana gələ bilər

Provayderinizə zəng edin:

• Narkolepsiya əlamətləriniz var
• Narkolepsiya müalicəyə cavab vermir
• Yeni simptomlar inkişaf edir

Narkolepsiyanın qarşısını ala bilməzsiniz. Müalicə hücum sayını azalda bilər. Narkolepsiya hücumlarına meylli olsanız, vəziyyəti tetikleyen vəziyyətlərdən çəkinin.

Gündüz yuxu pozğunluğu; Katapleksiya

• Gənc və yaşlılarda yuxu qaydaları

Chokroverty S, Avidan AY. Yuxu və onun pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al.; Amerika Yuxu Tibb Akademiyası. Narkolepsiya xəstələrinin baxımı üçün keyfiyyət tədbirləri. J Clin Yuxu Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsiya: genetika, immunologiya və patofizyoloji. İçəridə: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Yuxu Tibbinin Prinsipləri və Tətbiqi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 89.