İkincil parkinsonizm

İkincil parkinsonizm, Parkinson xəstəliyinə bənzər simptomların müəyyən dərmanlardan, fərqli bir sinir sistemi xəstəliklərindən və ya başqa bir xəstəlikdən qaynaqlandığı zamandır.

Parkinsonizm, Parkinson xəstəliyində görülən hərəkət problemlərini əhatə edən hər hansı bir vəziyyətə aiddir. Bu problemlər arasında titrəmə, yavaş hərəkət və qol və bacakların sərtliyi var.

İkincil parkinsonizmə aşağıdakılar daxil olmaqla sağlamlıq problemləri səbəb ola bilər.

• Beyin zədəsi
• Diffuz Lewy bədən xəstəliyi (demans növü)
• Ensefalit
• HİV / AİDS
• Menenjit
• Birdən çox sistem atrofiyası
• Proqressiv supranükleer iflic
• İnmə
• Wilson xəstəliyi

İkincil parkinsonizmin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Anesteziya dərmanlarının səbəb olduğu beyin zədələnməsi (əməliyyat zamanı olduğu kimi)
• Dəm qazından zəhərlənmə
• Zehni xəstəlikləri və ya ürək bulanmasını müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar (metoklopramid və proklorperazin)
• Civə zəhərlənməsi və digər kimyəvi zəhərlənmələr
• Həddindən artıq narkotik
• MPTP (bəzi küçə dərmanlarında çirkləndirici)

IV narkotik istifadəçiləri arasında bir növ eroin hazırlayarkən istehsal edilə bilən MPTP adlı bir maddə yeridən nadir hallarda ikincil parkinsonizmə rast gəlinmişdir.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Üz ifadələrində azalma
• Hərəkətə başlamaq və nəzarət etməkdə çətinlik
• Hərəkət itkisi və ya zəiflik (iflic)
• Yumşaq səs
• Baqajın, qolların və ya ayaqların sərtliyi
• Dəhşət

Qarışıqlıq və yaddaş itkisi ikinci dərəcəli parkinsonizmdə ola bilər. Çünki ikincil parkinsonizmə səbəb olan bir çox xəstəlik demansa da səbəb olur.

Tibbi xidmət göstərən şəxs fiziki müayinə aparacaq və şəxsin xəstəlik tarixi və simptomları barədə suallar verəcəkdir. Xüsusilə yaşlı yetkinlərdə simptomları qiymətləndirmək çətin ola biləcəyini unutmayın.

İmtahan göstərə bilər:

• Könüllü hərəkətlərə başlamaq və ya dayandırmaqda çətinlik
• Gərgin əzələlər
• Duruşla bağlı problemlər
• Yavaş, qarışıq gəzinti
• Titrəmələr (titrəmək)

Reflekslər ümumiyyətlə normaldır.

Analoji simptomlara səbəb ola biləcək digər problemləri təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün testlər sifariş edilə bilər.

Vəziyyət bir dərmanın səbəbi olarsa, provayder dərmanın dəyişdirilməsini və ya dayandırılmasını tövsiyə edə bilər.

İnme və ya infeksiya kimi əsas şərtlərin müalicəsi simptomları azalda bilər və ya vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını ala bilər.

Semptomlar gündəlik fəaliyyətləri çətinləşdirirsə, provayder dərman tövsiyə edə bilər. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Müayinə üçün provayderi görmək vacibdir. İkincil parkinsonizm tibbi terapiyaya Parkinson xəstəliyindən daha az reaksiya verir.

Parkinson xəstəliyindən fərqli olaraq, əsas səbəb müalicə edildiyi təqdirdə bəzi ikincil parkinsonizm növləri sabitləşə bilər və ya hətta yaxşılaşa bilər. Lewy bədən xəstəliyi kimi bəzi beyin problemləri geri qaytarılmaz.

Bu vəziyyət bu problemlərə səbəb ola bilər:

• Gündəlik fəaliyyətlərdə çətinlik çəkir
• Udma (yemək) çətinliyi
• Əlillik (müxtəlif dərəcələrdə)
• Düşmədən yaralanmalar
• Vəziyyəti müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanların yan təsirləri

Güc itkisindən yan təsirlər (zəifləmə):

• Ağciyərlərə yemək, maye və ya mucusla nəfəs alma (aspirasiya)
• Dərin bir damarda qan laxtası (dərin ven trombozu)
• Qidalanma

Təqdimatçıya zəng edin:

• İkincil parkinsonizmin simptomları inkişaf edir, geri qayıdır və ya pisləşir.
• Qarışıqlıq və nəzarət edilə bilməyən hərəkətlər daxil olmaqla yeni simptomlar ortaya çıxır.
• Müalicə başladıqdan sonra evdəki insana qulluq edə bilmirsiniz.

İkincil parkinsonizmə səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi riski azalda bilər.

İkincil parkinsonizmə səbəb ola biləcək dərmanlar qəbul edən insanlar, vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq üçün provayder tərəfindən diqqətlə izlənilməlidir.

Parkinsonizm - ikinci dərəcəli; Atipik Parkinson xəstəliyi

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Hərəkət Bozukluğu Dərnəyi Dəlillərə əsaslanan Tibb Komitəsi. Beynəlxalq Parkinson və Hərəkət Bozukluğu Cəmiyyətinin dəlillərə əsaslanan tibb araşdırması: Parkinson xəstəliyinin motor simptomlarının müalicəsi haqqında yeniləmə. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson xəstəliyi və digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonizm. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 381-ci hissə.

Tate J. Parkinson xəstəliyi. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 721-725.