Tortikollis

Tortikollis, boyun əzələlərinin başın yan tərəfə dönməsinə və ya dönməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir.

Tortikollis ola bilər:

• Genlərdəki dəyişikliklərə görə, ailədə tez-tez ötürülür
• Sinir sistemindəki, onurğa sütununun və ya əzələlərindəki problemlər səbəbindən

Vəziyyət də bilinən bir səbəb olmadan baş verə bilər.

Tortikollisin doğuşda olması ilə aşağıdakılar baş verə bilər:

• Bətnində böyüyərkən körpənin başı səhv vəziyyətdə idi
• Boyun əzələləri və ya qan təchizatı zədələndi

Tortikollisin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Başın məhdud hərəkəti
• Baş ağrısı
• Baş titrəməsi
• Boyun ağrısı
• Çiyin digərindən daha yüksəkdir
• Boyun əzələlərinin sərtliyi
• Boyun əzələlərinin şişməsi (doğuş zamanı ola bilər)

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. İmtahan göstərə bilər:

• Baş döndürülür, əyilir və ya irəli və ya arxaya əyilir. Ağır hallarda bütün baş çəkilir və bir tərəfə çevrilir.
• Qısaldılmış və ya daha böyük boyun əzələləri.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Boyun rentgenoqrafiyası
• Baş və boyun tomoqrafiyası
• Hansı əzələlərin ən çox təsirləndiyini görmək üçün elektromiyogram (EMG)
• Baş və boyun MRI
• Tortikollislə əlaqəli tibbi vəziyyəti axtarmaq üçün qan testləri

Doğuşda mövcud olan tortikollisin müalicəsi qısaldılmış boyun əzələsinin uzanmasını əhatə edir. Pasif uzanma və yerləşdirmə körpələrdə və kiçik uşaqlarda istifadə olunur. Pasif uzanmada kəmər, bir insan və ya başqa bir şey kimi bir cihaz bədən hissəsini müəyyən bir vəziyyətdə tutmaq üçün istifadə olunur. Bu müalicələr tez-tez uğurludur, xüsusən də doğumdan 3 ay ərzində başlasalar.

Boyun əzələsini düzəltmək üçün əməliyyat digər müalicə metodları uğursuz olarsa məktəbəqədər yaşlarda edilə bilər.

Sinir sisteminin, onurğa sütununun və ya əzələlərin zədələnməsindən qaynaqlanan tortikollis, pozğunluğun səbəbini taparaq müalicə olunur. Səbəbinə görə müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Fiziki müalicə (baş və boyun ağrısını azaltmağa kömək edən istilik, boyna çəkmə və masaj tətbiq edin).
• Əzələ spazmlarına kömək etmək üçün gərmə məşqləri və boyun dayaqları.
• Boyun əzələlərinin daralmasını azaltmaq üçün baklofen kimi dərmanların qəbulu.
• Botulinum vurulur.
• Müəyyən bir nöqtədə ağrını azaltmaq üçün nöqtə enjeksiyonlarını tetikleyin.
• Tortikollisin onurğa sümüyündən çıxdığı zaman onurğa cərrahiyyəsinə ehtiyac ola bilər. Bəzi hallarda, cərrahiyyə əməliyyatı boyun əzələlərindəki bəzi sinirlərin məhv edilməsini və ya beyin stimulyasiyasından istifadə edilməsini əhatə edir.

Körpələrdə və uşaqlarda vəziyyəti müalicə etmək daha asan ola bilər. Tortikollis xroniki vəziyyətə gələrsə, boyndakı sinir köklərinə təzyiq səbəbindən uyuşma və karıncalanma inkişaf edə bilər.

Uşaqlarda baş verən ağırlaşmalara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Düz baş sindromu
• Sternomastoid əzələ hərəkətinin olmaması səbəbindən üzün deformasiyası

Yetkinlərdə baş verən ağırlaşmalara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Daimi gərginlik səbəbindən əzələ şişməsi
• Sinir köklərinə təzyiq səbəbiylə sinir sistemi simptomları

Semptomlar müalicə ilə yaxşılaşmasa və ya yeni simptomlar ortaya çıxsa, provayderinizlə görüş üçün müraciət edin.

Yaralanma və ya xəstəlikdən sonra meydana gələn Tortikollis ciddi ola bilər. Bu baş verərsə dərhal həkimə müraciət edin.

Bu vəziyyətin qarşısını almağın bilinən bir yolu olmasa da, erkən müalicə onun pisləşməsinin qarşısını ala bilər.

Spazmodik tortikollis; Quru boyun; Loxia; Servikal distoniya; Cock-robin deformasiyası; Bükülmüş boyun; Grisel sindromu

• Tortikollis (ağrılı boyun)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Onurğa. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 202-ci bölüm.

Ağ KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Ümumi neonatal ortopedik şərtlər. Gleason CA, Juul SE, eds. Yenidoğanın Avery’s Diseases. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 101-ci hissə.