Subakut birləşmiş dejenerasiya

Subakut birləşmiş dejenerasiya (SCD) bel, beyin və sinir xəstəlikləridir. Zəiflik, anormal hisslər, zehni problemlər və görmə çətinliklərini əhatə edir.

SCD, B12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanır. Əsasən onurğa beyni təsir göstərir. Ancaq beyinə və periferik (bədən) sinirlərə təsiri "birləşmiş" ifadəsinin səbəbidir. Əvvəlcə sinir örtüyü (miyelin qabığı) zədələnir. Daha sonra bütün sinir hüceyrəsi təsirlənir.

Həkimlər B12 vitamini çatışmazlığının sinirlərə necə zərər verdiyini dəqiq bilmirlər. Bu vitamin çatışmazlığı hüceyrələr və sinirlər ətrafında anormal yağ turşularının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər.

B12 vitamini bağırsaqdan hopdurula bilmirsə və ya varsa:

• Bədənin kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrələrinə sahib olmadığı bir xəstəlik olan narahat anemiya
• Crohn xəstəliyi də daxil olmaqla nazik bağırsaqda pozğunluqlar
• Mədə-bağırsaq əməliyyatından sonra baş verə biləcək qida maddələrini mənimsəmək problemləri

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Anormal hisslər (karıncalanma və uyuşma)
• Bacakların, qolların və ya digər bölgələrin zəifliyi

Bu simptomlar yavaş-yavaş şiddətlənir və ümumiyyətlə bədənin hər iki tərəfində hiss olunur.

Xəstəlik ağırlaşdıqca simptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Tutqunluq, sərt və ya yöndəmsiz hərəkətlər
• Yaddaş problemləri, əsəbilik, apatiya, qarışıqlıq və ya demans kimi zehni vəziyyətdəki dəyişiklik
• Görmə qabiliyyəti azaldı
• Depressiya
• Yuxu
• Qeyri-sabit yeriş və balans itkisi
• Balansın zəif olması səbəbindən düşür

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. İmtahan ümumiyyətlə bədənin hər iki tərəfində, xüsusən də ayaqlarda əzələ zəifliyi və sensasiya problemləri göstərir. Diz qaxmaq refleksləri tez-tez azalır və ya itirilir. Əzələlərdə spastiklik ola bilər. Azaldılmış toxunma, ağrı və temperatur hissləri ola bilər.

Zehni dəyişikliklər yüngül unutqanlıqdan şiddətli demans və ya psixoza qədər dəyişir. Şiddətli demans qeyri-adi haldır, lakin bəzi hallarda bu pozuntunun ilk simptomudur.

Bir göz müayinəsi, optik nevrit deyilən bir vəziyyət olan optik sinirin zədələnməsini göstərə bilər. Retina müayinəsi zamanı sinir iltihabının əlamətləri görünə bilər. Anormal şagird reaksiyaları, kəskin görmə itkisi və digər dəyişikliklər də ola bilər.

Sifariş verilə biləcək qan testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Tam qan sayımı (CBC)
• Vitamin B12 qan səviyyəsi
• Metilmalonik turşu qan səviyyəsi

Vitamin B12, ümumiyyətlə bir əzələ daxilinə inyeksiya yolu ilə verilir. Enjeksiyonlar tez-tez gündə bir dəfə bir həftə, daha sonra həftəlik, təxminən 1 ay, sonra da aylıq olaraq verilir. Enjeksiyon və ya yüksək dozalı həblərlə B12 Vitamin əlavələri, simptomların qayıtmasının qarşısını almaq üçün ömür boyu davam etməlidir.

Erkən müalicə yaxşı bir nəticə əldə etmə şansını artırır.

Bir insanın nə dərəcədə yaxşı olması, müalicə almadan əvvəl simptomlarının nə qədər olduğuna bağlıdır. Müalicə bir neçə həftə ərzində alınarsa, tam sağalma gözlənilə bilər. Müalicə 1 və ya 2 aydan uzun müddətə təxirə salınarsa, tam bərpa mümkün olmaya bilər.

Müalicə olunmayan SCD sinir sistemində davamlı və qalıcı ziyanla nəticələnir.

Anormal hisslər, əzələ zəifliyi və ya digər SCD simptomları inkişaf edərsə provayderinizi axtarın. Bu, sizin və ya bir ailə üzvünüzün zərərli anemiya və ya digər risk faktorları varsa, xüsusilə vacibdir.

Bəzi vegetarian pəhrizlər, xüsusilə də vegan, az miqdarda B12 vitamini ola bilər. Əlavə qəbul SCD-nin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Onurğa beyninin subakut birləşmiş dejenerasiyası; SCD

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi
• Mərkəzi sinir sistemi

Pytel P, Anthony DC. Periferik sinirlər və skelet əzələləri. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins və Cotran Xəstəliyin Patoloji Əsasları. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Bölmə 27.

YT. Sinir sisteminin çatışmazlığı xəstəlikləri. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 85-ci bölüm.