Femoral sinir disfunksiyası

Femoral sinir disfunksiyası bud sinirinin zədələnməsi səbəbindən bacakların hissələrində hərəkət və ya hiss itkisidir.

Femoral sinir pelvisdə yerləşir və ayağın ön hissəsindən aşağıya doğru gedir. Bu əzələlərin budunu hərəkət etdirməsinə və ayağını düzəltməsinə kömək edir. Budun ön hissəsini və alt ayağın hissəsini (hissini) təmin edir.

Bir sinir, akson adlanan, izolyasiya ilə əhatə olunmuş, miyelin kılıfı adlanan bir çox lifdən ibarətdir.

Femur siniri kimi hər hansı bir sinirin zədələnməsinə mononeuropatiya deyilir. Mononeuropatiya, ümumiyyətlə, tək bir sinirdə lokal bir zərərin olması deməkdir. Bədənin bütün hissəsini əhatə edən pozğunluqlar (sistem pozğunluqları) eyni zamanda bir sinirdə təcrid olunmuş sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər (mononeurit multipleksi ilə baş verir).

Femoral sinir disfunksiyasının daha çox yayılmış səbəbləri bunlardır:

• Birbaşa zədə (travma)
• Sinir üzərində uzun müddətli təzyiq
• Bədənin yaxın hissələri və ya xəstəliklə əlaqəli quruluşlar (şiş və ya anormal qan damarı kimi) tərəfindən sinirin sıxılması, uzanması və ya tutulması.

Femoral sinir də aşağıdakılardan hər hansı birinə zərər verə bilər:

• Çanaq sümüyü qırıldı
• Qasıqdakı femoral arteriyaya yerləşdirilən bir kateter
• Diabet və ya periferik nöropatiyanın digər səbəbləri
• Pelvisdə və ya qarın nahiyəsində daxili qarın (qarın)
• Cərrahiyyə və ya diaqnostik prosedurlar zamanı bud və ayaqları əyilmiş və dönmüş vəziyyətdə arxada yatmaq (litotomiya vəziyyəti)
• Sıx və ya ağır bel kəmərləri

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Bud, diz və ya ayaqdakı hiss dəyişikliklərinin azalması, uyuşma, karıncalanma, yanma və ya ağrı kimi hisslər
• Pilləkənlərdən qalxmaqda çətinlik çəkmək də daxil olmaqla diz və ya ayağın zəifliyi - xüsusilə aşağı, dizin yol vermək və ya əyilmək hissi ilə

Tibb işçisi simptomlarınız barədə soruşacaq və sizi müayinə edəcəkdir. Buraya, ayaqlarınızdakı sinir və əzələlərin müayinəsi daxildir.

İmtahan göstərə bilər:

• Dizinizi düzəltdikdə və ya budda əyildiyiniz zaman zəiflik
• Sensasiya budun ön hissəsində və ya ön ayağında dəyişir
• Anormal diz refleksi
• Budun ön hissəsində normal quadriseps əzələlərindən kiçikdir

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Əzələlərin və əzələləri idarə edən sinirlərin sağlamlığını yoxlamaq üçün elektromiyografi (EMG).
• Elektrik siqnallarının bir sinirdə nə qədər sürətli hərəkət etdiyini yoxlamaq üçün sinir keçiriciliyi testləri (NCV). Bu test ümumiyyətlə bir EMG ilə eyni vaxtda aparılır.
• Kütlələrin və ya şişlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün MRI.

Provayderiniz tibbi tarixiniz və simptomlarınızdan asılı olaraq əlavə testlər sifariş edə bilər. Testlərə qan testləri, rentgen və digər görüntüləmə testləri daxil edilə bilər.

Provayderiniz sinir zədələnməsinin səbəbini müəyyənləşdirməyə və müalicə etməyə çalışacaq. Sinir zədələnməsinə səbəb ola biləcək hər hansı bir tibbi problemə (şəkərli diabet və ya çanaqdakı qanaxma kimi) müalicə olunursunuz.Bəzi hallarda, əsas tibbi problemin müalicəsi ilə sinir yaxşılaşacaq.

Digər müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sinirə basan bir şiş və ya böyüməni aradan qaldırmaq üçün əməliyyat
• Ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar
• Diabet və ya artıq çəki sinir ziyanına səbəb olursa, kilo itkisi və həyat tərzindəki dəyişiklik

Bəzi hallarda heç bir müalicəyə ehtiyac qalmır və özünüzü bərpa edəcəksiniz. Əgər belədirsə, fiziki müalicə və peşə terapiyası kimi hər hansı bir müalicə, sağalma müddətində hərəkətliliyi artırmaq, əzələ gücünü və müstəqilliyini qorumaq məqsədi daşıyır. Gəzməyə kömək etmək üçün mötərizələr və ya atellər təyin oluna bilər.

Femur sinir disfunksiyasının səbəbi aşkar edilərsə və müvəffəqiyyətlə müalicə edilə bilərsə, tam bərpa etmək mümkündür. Bəzi hallarda, müəyyən dərəcədə qalıcı əlilliklə nəticələnən hərəkət və ya hiss hissəsinin qismən və ya tamamilə itməsi ola bilər.

Sinir ağrısı narahat ola bilər və uzun müddət davam edə bilər. Femur nahiyəsindəki zədələnmə də femur arteriyasını və ya damarını zədələyə bilər ki, bu da qanaxma və digər problemlərə səbəb ola bilər.

Nəticədə yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Həssaslıq itkisi səbəbi ilə gözədəyməz qalan bacağın təkrar xəsarəti
• Əzələ zəifliyi səbəbindən düşmədən yaralanma

Femoral sinir disfunksiyası əlamətləri yaranarsa, provayderinizi axtarın.

Nöropati - femoral sinir; Femoral nöropati

• Femoral sinir zədələnməsi

Clinchot DM, Craig EJ. Femoral nöropati. İçəridə: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın Əsasları: Əzələ-İskelet Bozuklukları, Ağrı və Reabilitasiya. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 54-cü hissə.

Katirji B. Periferik sinirlərin pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.