Gecikmiş diskinezi

Gecikmə diskinezi (TD) istər-istəməz hərəkətləri əhatə edən bir xəstəlikdir. Gecikmə gecikmə, diskineziya anormal hərəkət deməkdir.

TD, nöroleptik adlanan dərman qəbul etdikdə ortaya çıxan ciddi bir yan təsirdir. Bu dərmanlara antipsikotiklər və ya əsas trankvilizatorlar da deyilir. Bunlar zehni problemləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

TD tez-tez dərmanı uzun aylar və ya illər ərzində qəbul etdiyiniz zaman baş verir. Bəzi hallarda, onları 6 həftəyə qədər götürdükdən sonra baş verir.

Bu narahatlığa ən çox səbəb olan dərmanlar, aşağıdakılar da daxil olmaqla yaşlı antipsikotiklərdir.

• Xlorpromazin
• Flüfenazin
• Haloperidol
• Perfenazin
• Proxlorperazin
• Thioridazine
• Trifluoperazin

Daha yeni antipsikotiklərin TD-yə səbəb olma ehtimalı daha az görünür, lakin tamamilə risksiz deyillər.

TD-yə səbəb ola biləcək digər dərmanlar bunlardır:

• Metoklopramid (qastroparez adlanan mədə problemini müalicə edir)
• Amitriptilin, fluoksetin, fenelzin, sertralin, trazodon kimi antidepresan dərmanlar
• Levodopa kimi Parkinson əleyhinə dərmanlar
• Fenobarbital və fenitoin kimi antiseizure dərmanları

TD simptomlarına üz və bədənin nəzarətsiz hərəkətləri aiddir:

• Üz grimacing (ümumiyyətlə alt üz əzələlərini əhatə edir)
• Barmaq hərəkəti (piano çalma hərəkətləri)
• Pelvisin sallanması və ya basılması (ördək kimi yeriş)
• Çənə sallanır
• Təkrarlanan çeynəmə
• Sürətli göz qırpır
• Dil itələmək
• Narahatlıq

TD diaqnozu qoyulduqda, tibb işçisi ya dərmanı yavaş-yavaş dayandırmağınızı, ya da başqa birinə keçməyinizi istər.

TD mülayim və ya orta dərəcədədirsə, müxtəlif dərmanlar sınaqdan keçirilə bilər. Dopamin tükəndirən bir dərman olan tetrabenazin, TD üçün ən təsirli müalicədir. Provayderiniz bu barədə daha çox məlumat verə bilər.

TD çox şiddətlidirsə, dərin beyin stimullaşdırılması DBS adlanan bir prosedur tətbiq oluna bilər. DBS beyin hərəkətini idarə edən bölgələrə elektrik siqnalları çatdırmaq üçün bir nörostimulyator adlı bir cihazdan istifadə edir.

Erkən diaqnoz qoyulursa, simptomlara səbəb olan dərmanı dayandırmaqla TD bərpa edilə bilər. Dərman dayandırılsa belə, istər-istəməz hərəkətlər qalıcı ola bilər və bəzi hallarda daha da pisləşə bilər.

TD; Gecikmə sindromu; Orofasial diskinezi; Könülsüz hərəkət - gecikən diskineziya; Antipsikotik dərmanlar - gecikmə diskinezi; Neyroleptik dərmanlar - gecikən diskinezi; Şizofreniya - gecikən diskinezi

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Aronson JK. Neyroleptik dərmanlar. İçində: Aronson JK, ed. Meyler’in Narkotiklərin Yan Təsirləri. 16 ed. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Anormal hərəkətləri olan xəstələr. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Ümumi Xəstəxana Psixiatriya El Kitabı. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 21.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Antipsikotik dərmanlar. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Ümumi Xəstəxanası Hərtərəfli Klinik Psixiatriya. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 42.

Okun MS, Lang AE. Digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 382-ci hissə.