Proqressiv multifokal lökoensefalopatiya

Proqressiv multifokal lökoensefalopatiya (PML) beynin ağ maddəsindəki sinirləri örtən və qoruyan materiala (miyelinə) zərər verən nadir bir infeksiyadır.

John Cunningham virusu və ya JC virusu (JCV) PML-ə səbəb olur. JC virusu insan poliomavirusu 2 olaraq da bilinir. 10 yaşına qədər insanların çoxu bu virusa yoluxmuşdur, baxmayaraq ki, bu, heç vaxt simptomlara səbəb olmur. Ancaq zəif immunitet sistemi olan insanlar PML inkişaf riski altındadır. İmmunitet sisteminin zəifləməsinin səbəbləri bunlardır:

• HİV / AİDS (HİV / AİDS-in daha yaxşı idarə olunması səbəbindən PML-in daha az yaygın səbəbi).
• Monoklonal antikor adlanan immunitet sistemini boğan müəyyən dərmanlar. Bu cür dərmanlar orqan transplantasiyası rəddini qarşısını almaq və ya çoxlu skleroz, romatoid artrit və digər otoimmün xəstəlikləri və əlaqədar şərtləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
• Lösemi və Hodgkin lenfoma kimi xərçənglər.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Koordinasiya itkisi, kobudluq
• Dil qabiliyyətini itirmə (afazi)
• Yaddaş itkisi
• Görmə problemləri
• Pisləşən ayaqların və qolların zəifliyi
• Şəxsiyyət dəyişir

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Beyin biopsiyası (nadir hallarda)
• JCV üçün beyincik maye testi
• Beynin tomoqrafiyası
• Elektroensefalogram (EEG)
• Beyin MRI

HİV / AİDS olan insanlarda immunitet sistemini gücləndirmək üçün müalicə PML simptomlarından qurtulmağa səbəb ola bilər. Başqa heç bir müalicə PML üçün təsirli olduğunu təsdiqləməyib.

PML həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. İnfeksiyanın nə qədər şiddətli olmasından asılı olaraq, ilk bir neçə ay ərzində PML diaqnozu qoyulmuş insanların yarısından çoxu ölür. Baxım qərarları barədə provayderinizlə danışın.

PML; John Cunningham virusu; JCV; İnsan poliomavirusu 2; JC virusu

• Beynin boz və ağ maddəsi
• Leykoensefalopatiya

Berger JR, Nath A. Sitomegalovirus, Epstein-Barr virusu və mərkəzi sinir sisteminin yavaş virus infeksiyaları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK və digər poliomaviruslar: mütərəqqi multifokal lökoensefalopatiya (PML). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 144.