Peritonit - ikinci dərəcəli

Periton qarın daxili divarını düzəldən və qarın orqanlarının çox hissəsini əhatə edən nazik toxumadır. Peritonit bu toxuma iltihablandıqda və ya yoluxduqda mövcuddur. İkincili peritonit, başqa bir vəziyyətin səbəb olduğu zaman.

İkincili peritonitin bir neçə əsas səbəbi var.

• Bakteriyalar orqan həzm traktının bir hissəsindəki delikdən (perforasiya) peritona girə bilər. Çuxur apendiks, mədə xorası və ya deşilmiş kolon səbəb ola bilər. Bu da silah və ya bıçaq yarası kimi bir zədədən və ya kəskin xarici bir cismin qəbulundan sonra yarana bilər.
• Pankreas tərəfindən atılan safra və ya kimyəvi maddələr qarın boşluğuna sıza bilər. Buna pankreasın ani şişməsi və iltihabı səbəb ola bilər.
• Qarın boşluğuna yerləşdirilmiş borular və ya kateterlər bu problemə səbəb ola bilər. Bunlara peritoneal diyaliz üçün kateterlər, qidalandırıcı borular və s.

Qan dövranında infeksiya (sepsis) qarın boşluğuna da yoluxmaya səbəb ola bilər. Bu ağır bir xəstəlikdir.

Bu toxuma aydın bir səbəb olmadığı zaman yoluxa bilər.

Nekrotizan enterokolit bağırsaq divarının qabığı öləndə meydana gəlir. Bu problem demək olar ki, həmişə xəstələnmiş və ya erkən doğulmuş bir körpədə inkişaf edir.

Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Qarın bölgəniz həmişəkindən böyük olduqda şişkin qarın
• Qarın ağrısı
• İştah azaldı
• Hərarət
• Aşağı sidik çıxışı
• Ürək bulanması
• Susuzluq
• Qusma

Qeyd: Şok əlamətləri ola bilər.

Fiziki müayinə zamanı tibb işçisi qızdırma, sürətli ürək döyüntüsü və nəfəs alma, aşağı qan təzyiqi və həssas qarın boşluğu ilə həyati əlamətləri müşahidə edə bilər.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan mədəniyyəti
• Pankreas fermentləri daxil olmaqla qan kimyası
• Tam qan sayımı
• Qaraciyər və böyrək funksiyası testləri
• X-şüaları və ya CT
• Peritoneal maye mədəniyyəti
• Sidik analizi

Çox vaxt infeksiya mənbələrini aradan qaldırmaq və ya müalicə etmək üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olur. Bunlar yoluxmuş bağırsaq, iltihablı bir əlavə və ya abses və ya perforasiya olunmuş divertikul ola bilər.

Ümumi müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

• Antibiotiklər
• Damar vasitəsilə mayelər (IV)
• Ağrı dərmanları
• Burundan mədə və ya bağırsağa boru keçir (nazogastrik və ya NG borusu).

Nəticə tam sağalmaqdan böyük infeksiyaya və ölümə qədər dəyişə bilər. Nəticəni müəyyən edən amillər bunlardır:

• Müalicə başlamazdan əvvəl simptomlar nə qədər mövcud idi
• İnsanın ümumi sağlamlığı

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Absess
• Əməliyyat tələb edən qanqren (ölü) bağırsaq
• İntraperitoneal yapışmalar (gələcəkdə bağırsaq tıxanmasının potensial səbəbi)
• Septik şok

Peritonit əlamətləri varsa provayderinizi axtarın. Bu ciddi bir şərtdir. Əksər hallarda təcili müalicəyə ehtiyac var.

İkincili peritonit

• Peritoneal nümunə

Mathews JB, Turaga K. Cərrahi peritonit və periton, mesentery, omentum və diafraqmanın digər xəstəlikləri. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın mədə-bağırsaq və qaraciyər xəstəliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 39-cu hissə.

Dönüş RH, Mizell J, Badgwell B. Qarın divarı, göbək, periton, mesenteries, omentum və retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 43.