Dərmanla əlaqəli immunitetli hemolitik anemiya

Dərmanla əlaqəli immunitetli hemolitik anemiya, bir dərmanın vücudun müdafiə (immun) sistemini öz qırmızı qan hüceyrələrinə hücum etməsinə səbəb olduqda ortaya çıxan bir qan xəstəlikidir. Bu, qırmızı qan hüceyrələrinin normaldan daha erkən parçalanmasına səbəb olur, buna hemoliz deyilir.

Anemiya, bədənin kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrəsinə sahib olmadığı bir vəziyyətdir. Qırmızı qan hüceyrələri bədən toxumalarını oksigenlə təmin edir.

Normalda qırmızı qan hüceyrələri bədəndə təxminən 120 gün davam edir. Hemolitik anemiyada qanda qırmızı qan hüceyrələri normadan tez məhv olur.

Bəzi hallarda, bir dərman immunitet sisteminizin öz qırmızı qan hüceyrələrinizi yad maddələrlə səhv salmasına səbəb ola bilər. Bədən, bədənin öz qırmızı qan hüceyrələrinə hücum etmək üçün antikorlar verərək cavab verir. Antikorlar qırmızı qan hüceyrələrinə yapışaraq onların çox erkən parçalanmasına səbəb olur.

Bu tip hemolitik anemiyaya səbəb ola biləcək dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Sefalosporinlər (bir sıra antibiotiklər), ən çox görülən səbəbdir
• Dapsone
• Levodopa
• Levofloksasin
• Metildopa
• Nitrofurantoin
• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ)
• Penisilin və onun törəmələri
• Fenazopiridin (piridium)
• Xinidin

Xəstəliyin nadir görülən bir forması qlükoza-6 fosfat dehidrogenaz (G6PD) çatışmazlığından yaranan hemolitik anemiyadır. Bu vəziyyətdə qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması hüceyrədəki müəyyən bir stresdən qaynaqlanır.

Dərmanla əlaqəli hemolitik anemiya uşaqlarda nadirdir.

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Tünd sidik
• Yorğunluq
• Solğun dəri rəngi
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Nəfəs darlığı
• Sarı dəri və göz ağları (sarılıq)

Fiziki müayinə zamanı dalağın böyüdülməsi göstərilə bilər. Bu vəziyyəti təyin etməyə kömək edən qan və sidik testləriniz ola bilər.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin uyğun bir nisbətdə yaradıldığını təyin etmək üçün mütləq retikulosit sayılır
• Qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün birbaşa və ya dolayı Coombs testi qırmızı qan hüceyrələrinin çox erkən ölməsinə səbəb olur
• Sarılığı yoxlamaq üçün dolayı bilirubin səviyyələri
• Qırmızı qan hüceyrələrinin sayı
• Qırmızı qan hüceyrələrinin çox erkən məhv olub olmadığını yoxlamaq üçün serum haptoglobin
• Hemoliz yoxlamaq üçün sidik hemoglobin

Problemə səbəb olan dərmanı dayandırmaq simptomları yüngülləşdirə və ya idarə edə bilər.

Qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı immunitet reaksiyasını yatırmaq üçün prednizon adlı bir dərman qəbul etməyiniz lazım ola bilər. Ağır simptomları müalicə etmək üçün xüsusi qan köçürülməsinə ehtiyac ola bilər.

Problemə səbəb olan dərmanı qəbul etməyi dayandırsalar, nəticəsi çox insan üçün yaxşıdır.

Şiddətli anemiyanın səbəb olduğu ölüm nadirdir.

Bu vəziyyətin əlamətləri varsa, həkiminizə müraciət edin.

Bu vəziyyətə səbəb olan dərmandan çəkinin.

Dərmanlara sekonder immunitetli hemolitik anemiya; Anemiya - immunitetli hemolitik - dərmanlara sekonder

• Antikorlar

Michel M. Otoimmün və damardaxili hemolitik anemiyalar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 160.

Win N, Richards SJ. Qazanılmış hemolitik anemiyalar. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie və Lewis Praktiki Hematologiya. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 13.