Sümük şişi

Sümük şişi, sümük içərisindəki hüceyrələrin anormal böyüməsidir. Sümük şişi xərçəngli (bədxassəli) və ya xərçəngsiz (xoşxassəli) ola bilər.

Sümük şişlərinin səbəbi məlum deyil. Tez-tez sümüyün sürətlə böyüyən bölgələrində meydana gəlir. Mümkün səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• Genetik qüsurlar ailələrdən keçib
• Radiasiya
• Xəsarət

Əksər hallarda müəyyən bir səbəb tapılmır.

Osteoxondromlar ən çox görülən xərçəng olmayan (yaxşı xassəli) sümük şişləridir. Bunlar ən çox 10 ilə 20 yaş arasındakı gənclərdə olur.

Sümüklərdən başlayan xərçənglərə ilkin sümük şişləri deyilir. Bədənin başqa bir hissəsində (sinə, ağ ciyər və ya kolon kimi) başlayan sümük xərçənglərinə ikincil və ya metastatik sümük şişləri deyilir. Birincil sümük şişlərindən çox fərqli davranırlar.

Xərçəngli ilkin sümük şişlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Kondrosarkom
• Ewing sarkoması
• Fibrosarkom
• Osteosarkomlar

Ən çox sümüyə yayılan xərçənglər aşağıdakıların xərçəngləridir:

• Döş
• Böyrək
• Ağciyər
• Prostat
• Tiroid

Bu xərçəng formaları ümumiyyətlə yaşlı insanları təsir edir.

Sümük xərçəngi daha çox ailədə kanser tarixi olan insanlarda görülür.

Sümük şişinin simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Sümük sınığı, xüsusən də yüngül zədələnmədən (travma)
• Sümük ağrısı, gecə daha pis ola bilər
• Bəzən şiş yerində kütlə və şişkinlik hiss oluna bilər

Bəzi xasiyyətli şişlərin əlamətləri yoxdur.

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qələvi fosfataz qan səviyyəsi
• Sümük biopsiyası
• Sümük taraması
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Sinənin KT müayinəsi
• Sümük və ətraf toxuma MRI
• Sümük və ətrafdakı toxumaların rentgenoqrafiyası
• PET taraması

Xəstəliyi izləmək üçün aşağıdakı testlər də verilə bilər:

• Qələvi fosfataz izoenzim
• Qan kalsium səviyyəsi
• Paratiroid hormonu
• Qan fosfor səviyyəsi

Bəzi xasiyyətli sümük şişləri öz-özünə yox olur və müalicəyə ehtiyac yoxdur. Provayderiniz sizi yaxından izləyəcəkdir. Şişin kiçildiyini və ya böyüdüyünü yoxlamaq üçün, ehtimal ki, rentgen şüaları kimi müntəzəm görüntüləmə testlərinə ehtiyacınız olacaq.

Bəzi hallarda şiş çıxarmaq üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac ola bilər.

Bədənin digər yerlərindən yayılan xərçəng sümük şişlərinin müalicəsi xərçəngin harada başladığına bağlıdır. Sınıqların qarşısını almaq və ya ağrıları aradan qaldırmaq üçün radiasiya terapiyası edilə bilər. Sınıqların və ya əməliyyat və ya radiasiyaya ehtiyacın qarşısını almaq üçün kimyəvi terapiya istifadə edilə bilər.

Sümükdən başlayan şişlər nadir hallarda olur. Biyopsiyadan sonra ümumiyyətlə kimyəvi terapiya və əməliyyatın kombinasiyası lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl və ya sonra radiasiya terapiyasına ehtiyac ola bilər.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Nə qədər yaxşı etdiyiniz sümük şişinin növündən asılıdır.

Nəticə xərçəngdən kənar (yaxşı xassəli) şişləri olan insanlarda ümumiyyətlə yaxşıdır. Ancaq bəzi yaxşı sümük şişləri xərçəngə çevrilə bilər.

Xərçəngli sümük şişləri olan, yayılmamış insanlar müalicə edilə bilər. Müalicə nisbəti xərçəng növünə, yerləşməsinə, ölçüsünə və digər amillərə bağlıdır. Xüsusi xərçənginiz barədə provayderinizlə danışın.

Şiş və ya müalicə nəticəsində yarana biləcək problemlər bunlardır:

• Ağrı
• Şişdən asılı olaraq funksiyası azalıb
• Kimyaterapiyanın yan təsirləri
• Xərçəngin digər yaxın toxumalara yayılması (metastaz)

Bir sümük şişinin əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Şiş - sümük; Sümük xərçəngi; İlkin sümük şişi; İkincili sümük şişi; Sümük şişi - xoşxassəli

• X-ray
• Skelet
• Osteogen sarkom - rentgen
• Ewing sarkomu - rentgen

Heck RK, Oyuncaq PC. Sümükdə xoşxassəli / aqressiv şişlər. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 26.

Heck RK, Oyuncaq PC. Sümükdə bədxassəli şişlər. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Ortopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 27.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. Onkologiyada NCCN klinik tətbiqetmə qaydaları (NCCN qaydaları): Sümük xərçəngi. Versiya 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf. 12 Avqust 2019-cu ildə yeniləndi. 15 İyul 2020 tarixində əldə edildi.

Reith JD. Sümük və oynaqlar. İçəridə: Goldblum JR, Lampalar LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai və Ackerman’ın Cərrahi Patologiyası. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 40-cı hissə.