Kəskin böyrək çatışmazlığı

Kəskin böyrək çatışmazlığı böyrəklərinizin tullantıları təmizləmək və bədəninizdəki maye və elektrolitləri tarazlaşdırmağa kömək etmək qabiliyyətinin sürətli (2 gündən az) itkisidir.

Böyrək zədələnməsinin bir çox səbəbi var. Bunlara daxildir:

• Kəskin borulu nekroz (ATN; böyrəklərin borucuq hüceyrələrinin zədələnməsi)
• Otoimmün böyrək xəstəliyi
• Xolesteroldan qan laxtası (xolesterol emboli)
• Yanıq, dehidrasiya, qanaxma, zədələnmə, septik şok, ciddi xəstəlik və ya əməliyyat nəticəsində yarana biləcək çox aşağı qan təzyiqi səbəbindən qan axınının azalması
• Böyrək qan damarlarında laxtalanmaya səbəb olan pozğunluqlar
• Kəskin piyelonefrit və ya septisemiya kimi birbaşa böyrəyi zədələyən infeksiyalar
• Plasenta dekolmanı və ya plasenta previa daxil olmaqla hamiləlik komplikasiyaları
• Sidik yollarının tıxanması
• Kokain və heroin kimi qanunsuz dərmanlar
• Steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP), müəyyən antibiotiklər və qan təzyiqi dərmanları, venadaxili kontrast (boya), bəzi xərçəng və HİV dərmanları daxil olmaqla dərmanlar

Kəskin böyrək çatışmazlığı simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qanlı nəcis
• Ağızdakı nəfəs qoxusu və metal ləzzəti
• Çürük asanlıqla
• Zehni vəziyyətdəki və ya əhvaldakı dəyişikliklər
• İştah azaldı
• Xüsusilə əllərdə və ya ayaqlarda hisslərin azalması
• Yorğunluq və ya yavaş ləng hərəkətlər
• Yanaq ağrısı (qabırğa və itburnu arasında)
• Əl titrəməsi
• Ürək şırıltısı
• Yüksək qan təzyiqi
• Bulantı və ya qusma, günlərlə davam edə bilər
• Burun qanaması
• Davamlı hıçqırıqlar
• Uzun müddət qanaxma
• Nöbet
• Nəfəs darlığı
• Bədənin mayedə qalması səbəbindən şişkinlik (bacaklarda, ayaq biləklərində və ayaqlarda görünə bilər)
• Sidiyin az olması və ya olmaması, gecə həddindən artıq sidik ifraz etməsi və ya tamamilə dayanması kimi sidik ifrazı dəyişir

Tibbi xidmət müayinəsi aparacaq.

Böyrəklərinizin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini yoxlamaq üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:

• BUN
• Kreatinin klirensi
• Serum kreatinin
• Serum kalium
• Sidik analizi

Böyrək çatışmazlığının əsas səbəbini tapmaq üçün digər qan testləri edilə bilər.

Böyrək və ya qarın ultrasəs müayinəsi sidik yollarında bir tıxanma diaqnozu üçün ən yaxşı seçimdir. Qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası, tomoqrafiya və ya MRT-si də bir tıxanma olub olmadığını müəyyən edə bilər.

Səbəbi tapdıqdan sonra müalicənin məqsədi böyrəklərinizin yenidən işləməsinə kömək etmək və yaxşılaşarkən bədəninizdə maye və tullantıların əmələ gəlməsinin qarşısını almaqdır. Ümumiyyətlə, müalicə üçün xəstəxanada gecələməli olacaqsınız.

İçdiyiniz maye miqdarı, çıxara biləcəyiniz sidik miqdarı ilə məhdudlaşacaq. Böyrəklərin normal olaraq xaric edəcəyi toksin yığımını azaltmaq üçün nə yeyə biləcəyinizi və nəyi yeməyinizi sizə izah edəcəklər. Pəhrizinizin karbohidratlarla zəngin və zülal, duz və kaliumla zəngin olmasına ehtiyac ola bilər.

İnfeksiyanı müalicə etmək və ya qarşısını almaq üçün antibiotiklərə ehtiyacınız ola bilər. Vücudunuzdan mayenin çıxarılmasına kömək etmək üçün su həbləri (diuretiklər) istifadə edilə bilər.

Qan içindəki kalium səviyyəsini idarə etməyə kömək edəcək bir damar yolu ilə dərmanlar veriləcək.

Diyalizə ehtiyacınız ola bilər. Bu, sağlam böyrəklərin normalda etdiklərini edən bədəni zərərli tullantılardan, əlavə duzdan və sudan təmizləyən bir müalicədir. Potasyum səviyyəniz təhlükəli dərəcədə yüksəkdirsə, dializ həyatınızı xilas edə bilər. Dializ də aşağıdakı hallarda istifadə ediləcək:

• Zehni vəziyyətiniz dəyişir
• Perikardit inkişaf edir
• Çox maye saxlayırsınız
• Bədəninizdən azot tullantılarını çıxara bilməzsiniz

Diyaliz çox vaxt qısa müddətli olacaqdır. Bəzi hallarda böyrək zədəsi o qədər böyükdür ki, qalıcı olaraq diyalizə ehtiyac duyulur.

Sidiyin çıxması yavaşlayır və ya dayanırsa və ya kəskin böyrək çatışmazlığı əlamətləri varsa, provayderinizi axtarın.

Kəskin böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün:

• Yüksək qan təzyiqi və ya diabet kimi sağlamlıq problemləri yaxşı nəzarət edilməlidir.
• Böyrək zədələnməsinə səbəb ola biləcək dərmanlardan və dərmanlardan çəkinin.

Böyrək çatışmazlığı; Böyrək çatışmazlığı; Böyrək çatışmazlığı - kəskin; ARF; Böyrək zədəsi - kəskin

• Böyrək anatomiyası

Molitoris BA. Kəskin böyrək zədəsi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 112-ci hissə.

Oh MS, Briefel G. Böyrək funksiyasının, suyun, elektrolitlərin və turşu-qələvi balansının qiymətləndirilməsi. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’nin Laboratoriya Metodları ilə Klinik Diaqnoz və İdarəetmə. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 14.

Weisbord SD, Palevski PM. Kəskin böyrək zədələnməsinin qarşısının alınması və müalicəsi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 29-cu hissə.