Bədxassəli hipertansiyon

Bədxassəli hipertansiyon qəfil və sürətlə başlayan çox yüksək qan təzyiqidir.

Bozukluk, uşaqlar və böyüklər də daxil olmaqla, yüksək qan təzyiqi olan az sayda insanı təsir edir. Daha çox gənc yetkinlərdə, xüsusən də Afrikalı Amerikalı kişilərdə daha çox görülür.

Bu da aşağıdakı şəxslərdə olur:

• Kollagen damar xəstəlikləri (sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroz və periarterit nodosa kimi)
• Böyrək problemləri
• Hamiləliyin səbəb olduğu yüksək qan təzyiqi (toksemiya)

Siqaret çəkdiyiniz təqdirdə malign hipertoniya riski yüksəkdir:

• Böyrək çatışmazlığı
• Böyrək arteriyası darlığının yaratdığı böyrək hipertenziyası

Bədxassəli hipertansiyonun simptomları aşağıdakılardır:

• Bulanık görmə
• Zehni vəziyyətdəki narahatlıq, qarışıqlıq, sayıqlığın azalması, cəmləşmə qabiliyyətinin azalması, yorğunluq, narahatlıq, yuxululuq və ya səfehlik kimi dəyişiklik
• Sinə ağrısı (əzmə və ya təzyiq hissi)
• Öskürək
• Baş ağrısı
• Bulantı və ya qusma
• Qolların, ayaqların, üzün və ya digər bölgələrin uyuşması
• Sidik çıxışı azaldı
• Nöbet
• Nəfəs darlığı
• Qolların, ayaqların, üzün və ya digər bölgələrin zəifliyi

Bədxassəli hipertansiyon təcili tibbi yardımdır.

Fiziki imtahan ümumiyyətlə göstərir:

• Son dərəcə yüksək qan təzyiqi
• Alt ayaqlarda və ayaqlarda şişkinlik
• Anormal ürək səsləri və ağciyərlərdə maye
• Düşüncə, hissi və reflekslərindəki dəyişikliklər

Göz müayinəsi yüksək qan təzyiqini göstərən dəyişiklikləri aşkar edəcəkdir, bunlar:

• Retinadan qanaxma (gözün arxa hissəsi)
• Retinada qan damarlarının daralması
• Optik sinirin şişməsi
• Retina ilə əlaqədar digər problemlər

Böyrəklərin zədələnməsini təyin etmək üçün testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Arterial qan qazının analizi
• BUN (qan sidik cövhəri azotu)
• Kreatinin
• Sidik analizi
• Böyrək ultrasəs

Sinə rentgenoqrafiyasında ağciyərlərdə tıxanma və ürəyin böyüməsi görünə bilər.

Bu xəstəlik bu testlərin nəticələrini də təsir edə bilər:

• Aldosteron səviyyəsi (böyrəküstü vəzdən gələn hormon)
• Ürək fermentləri (ürək zədələnmələri)
• Beynin tomoqrafiyası
• Elektrokardiyogram (EKG)
• Renin səviyyəsi
• Sidik çöküntüsü

Şiddətli qan təzyiqiniz nəzarətdə olana qədər xəstəxanada qalmanız lazımdır. Təzyiqi azaltmaq üçün damardan (IV) dərmanlar alacaqsınız.

Ağ ciyərlərinizdə maye varsa, bədənə mayenin çıxarılmasına kömək edən diüretik dərmanları veriləcəkdir. Ürək zədələnmə əlamətləri varsa həkiminiz sizə ürəyinizi qorumaq üçün dərmanlar verə bilər.

Şiddətli qan təzyiqiniz nəzarət altına alındıqdan sonra ağızdan alınan qan təzyiqi dərmanları qan təzyiqini idarə edə bilər. Dərmanınızın bəzən dəyişdirilməsinə ehtiyac ola bilər. Yüksək qan təzyiqinə nəzarət etmək çətin ola bilər.

Bir çox bədən sistemi qan təzyiqinin həddindən artıq artması ilə ciddi risk altındadır. Beyin, göz, qan damarları, ürək və böyrəklər daxil olan orqanlar zədələnə bilər.

Böyrək qan damarlarının yüksək təzyiqdən zədələnmə ehtimalı yüksəkdir. Qalıcı ola bilən böyrək çatmazlığı inkişaf edə bilər. Bu baş verərsə, diyalizə ehtiyacınız ola bilər (tullantıları qandan təmizləyən maşın).

Dərhal müalicə edilərsə, malign hipertoniya tez-tez qalıcı problem yaratmadan nəzarət edilə bilər. Dərhal müalicə edilmirsə, ölümcül ola bilər.

Bu fəsadlar baş verə bilər:

• Beyin zədələnməsi (insult, nöbet)
• Ürək zədələnməsi, o cümlədən: infarkt, angina (damarların daralması və ya ürək əzələlərinin zəifləməsi səbəbindən sinə ağrısı), ürək ritminin pozulması
• Böyrək çatışmazlığı
• Daimi korluq
• Ağciyərlərdə maye

Bədxassəli hipertansiyon əlamətləri varsa təcili yardım otağına gedin və ya yerli təcili yardım nömrənizə (911 kimi) zəng edin. Bu, həyati təhlükə yarada biləcək təcili bir vəziyyətdir.

Yüksək təzyiqə zəif nəzarət etdiyinizi bilirsinizsə, həkiminizə müraciət edin.

Yüksək qan təzyiqiniz varsa, təzyiqinizi diqqətlə izləyin və riskinizi azaltmağa kömək etmək üçün dərmanlarınızı düzgün qəbul edin. Duz və yağ az olan sağlam bir pəhriz yeyin.

Sürətlənmiş hipertansiyon; Arteriolar nefroskleroz; Nefroskleroz - arteriolar; Hipertoniya - bədxassəli; Yüksək qan təzyiqi - bədxassəli

• Hipertenziyalı böyrək

Bansal S, Linas SL. Hipertansif böhran: təcili və təcili. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Kritik Qayğı Dərsliyi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 87.

Greco BA, Umanath K. Renovaskulyar hipertansiyon və işemik nefropati. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Hərtərəfli Klinik Nefrologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41-ci hissə.

Kaynar AM. Arterial qan qazının izahı. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Kritik Qayğı Dərsliyi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 36.

Levy PD, Brody A. Hipertansiyon. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 74.