Epidural blok - hamiləlik

Epidural blok, arxadan enjeksiyonla (vurularaq) verilən uyuşdurucu bir dərmandır. Bədəninizin alt yarısında uyuşur və ya hiss itkisinə səbəb olur. Bu, doğuş zamanı sancılardakı ağrıları azaldır. Alt ekstremitələrdəki əməliyyat zamanı ağrıları azaltmaq üçün bir epidural blok da istifadə edilə bilər. Bu məqalədə doğuş zamanı epidural bloklara diqqət yetirilir.

Blok və ya atış belinizin və ya belinizin üstündəki bir sahəyə verilir.

• Sizdən yanınızda yatmağınız istənə bilər və ya otura bilərsiniz.
• Hər iki halda da, mədənizi içəri çəkməyiniz və belinizi çölə bağlamağınız istənəcəkdir.

Tibbi xidmətçiniz, kürəyinizin sahəsini yuyacaq və epidural iynənin yerləşdirildiyi yeri keyləşdirmək üçün bir az dərman vuracaq:

• Provayder belinizə bir iynə vurur.
• İynə onurğa beyni xaricində kiçik bir boşluğa yerləşdirilir.
• Kiçik bir yumşaq boru (kateter) belinizə, belinizin yanına qoyulur.
• İynə çıxarılır.

Uyuşduran dərman borudan lazım olan müddətə verilir.

Əksər hallarda, sizin və körpə üçün daha təhlükəsiz olduğu üçün az bir doza alacaqsınız. Dərman qüvvəyə mindikdən sonra (10 ilə 20 dəqiqə) daha yaxşı hiss etməlisiniz. Kasılmalar zamanı hələ də bir qədər geri və ya rektal təzyiq hiss edə bilərsiniz.

Bir epiduraldan sonra titrəyə bilərsiniz, ancaq bu çox yaygındır. Bir çox qadın, epidural olmadan da doğuş zamanı titrəyir.

Bir çox tədqiqat epiduralın doğuş zamanı ağrıları idarə etmək üçün etibarlı bir yol olduğunu göstərdi. Nadir olsa da, bəzi risklər var.

Təzyiqiniz qısa müddətə düşə bilər. Bu, körpənin ürək atışının yavaşlamasına səbəb ola bilər.

• Bunun qarşısını almaq üçün qan təzyiqinizi sabit saxlamağa kömək edən venadaxili (IV) xətt vasitəsilə maye qəbul edəcəksiniz.
• Təzyiqinizdə bir azalma varsa, qanın bütün bədəninizdə hərəkət etməsi üçün yanınızda uzanmanız lazım ola bilər.
• Təchizatçınız qan təzyiqinizi yüksəltmək üçün sizə dərman da verə bilər.

Epidural blok doğuşu və doğuşu dəyişdirə və ya dəyişdirə bilər.

• Blokdan çox uyuşmusunuzsa, körpənizi doğum kanalından keçirtmək üçün daha çətin vaxt keçirə bilərsiniz.
• Kasılmalar bir müddət azalda və ya yavaşlaya bilər, ancaq doğuş hələ də lazım olduğu kimi davam edəcəkdir. Bəzi hallarda, daha sürətli gedə bilər. Doğuşunuz yavaşlasa, həkiminiz sancılar sürətləndirmək üçün sizə dərman verə bilər. Epidural yerləşdirilmək üçün aktiv doğuşa qədər gözləmək yaxşıdır.

Digər nadir yan təsirlər bunlardır:

• Epiduralınızdan sonra baş ağrısı ola bilər, ancaq bu nadirdir.
• Dərman onurğa mayenizə girə bilər. Qısa bir müddətdə başınızı gicəlləndirə bilər və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Nöbet keçirə bilərsiniz. Bu da nadirdir.

2 növ var:

• "Gəzinti" epidural blok. Bu tip epidural ağrınızı azaldacaq, ancaq yenə də ayaqlarınızı hərəkət etdirə biləcəksiniz. Çox qadın həqiqətən gəzə bilmir, ancaq ayaqlarını hərəkət etdirə bilər.
• Kombinə olunmuş onurğa epidural bloku. Bu həm onurğa, həm də epidural bloku birləşdirir. Ağrını çox daha sürətli təmin edir. Kombinə edilmiş blok qadınlar çox aktiv əməydə olduqda və dərhal rahatlıq istədikdə istifadə olunur.

Çatdırılma - epidural; Əmək - epidural

• Epidural - seriya

Hawkins JL, Bucklin BA. Obstetrik anesteziya. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’in Doğuş Xəstəlikləri: Normal və Problemli Hamiləliklər. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 16. fəsil

Nathan N, Wong CA. Onurğa, epidural və kaudal anesteziya: anatomiya, fiziologiya və texnika. İçəridə: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Şabalıdın mamalıq anesteziyası: prinsiplər və praktika. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12-ci hissə.

Sharpe EE, Arendt KW. Mamalıq üçün anesteziya. İçəridə: Gropper MA, ed. Miller Anesteziyası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 62.

• Anesteziya
• Doğuş